多学科护理对妊娠糖尿病并子痫前期的影响

多学科护理对妊娠糖尿病并子痫前期的影响

苏青

肥城市安驾庄镇中心卫生院  山东省泰安肥城市  271604

【摘要】目的：探究多学科护理对妊娠糖尿病并子痫前期的影响。方法：2021年8月-2023年8月，选择65例妊娠糖尿病并子痫前期患者进行研究，经抽签法分为对照组（n=32例，常规化护理）、观察组（n=33例，多学科护理）。结果：护理后观察组血糖及血脂水平低于对照组（P＜0.05），观察组护理满意度大于对照组（P＜0.05）。结论：妊娠糖尿病并子痫前期患者实施多学科护理，可调节血糖血脂水平，提高护理满意度。

关键词：妊娠糖尿病并子痫前期；常规化护理；多学科护理；血糖；血脂；护理满意度

妊娠期糖尿病是常见妊娠期疾病，患者有很高概率并发子痫前期[1]。伴随着物质水平提升，人们生活、饮食习惯发生转变，肥胖、超重、高龄孕妇的数量逐步增加，故妊娠糖尿病并子痫前期孕妇增加[2]。妊娠糖尿病并子痫前期病情复杂，对临床治疗、护理均有很高要求[3]。若不能及时采用有效治疗控制病情，降低疾病影响，会对母婴健康造成较大影响，升高母婴死亡率。但在治疗期间需做好患者的护理工作，通过护理调节患者的身心状态，促使患者尽快恢复健康。此次研究分析多学科护理的作用，相关报道如下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2021年8月-2023年8月，选择65例妊娠糖尿病并子痫前期患者进行研究，经抽签法分组。对照组：共32例，年龄22-40岁（31.26±2.43）岁，孕周34-39周（36.82±0.70）周，孕次1-3次（2.23±0.54）次。观察组：共33例，年龄22-39岁（30.81±2.37）岁，孕周34-40周（37.15±0.74）周，孕次1-3次（2.41±0.48）次。对比相关资料，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，常规化护理：辅助进行各项检查，评估病情严重程度；指导日常合理膳食，严格控制自身体重，适当降低现有体重；日常以新鲜蔬菜水果为主，但需适当减少高糖蔬菜、高糖水果以及各种高热量食物的摄入量，增加高纤维、高维生素食物的摄入量，并指导患者维持健康饮食习惯，尽可能落实少食多餐原则。

观察组，多学科护理：（1）认知干预：详细了解孕妇的基础资料，尤其是孕妇的文化背景及疾病认知，联合孕妇诊断、检查结果，提供个体化认知干预。对于文化水平偏高且病情稳定、可自主行走活动的孕妇，常规发放疾病知识手册，告知疾病讲座活动举办地点与时间，指导孕妇关注公众号了解医护人员整理、上传的疾病知识，鼓励孕妇参加科室举办的知识竞赛活动，并肯定孕妇的知识水平。对于文化水平偏低、认知不足、病情严重孕妇，在常规发放手册、播放视频的基础上，加强护患沟通，耐心解答孕妇的每一个问题，并鼓励孕妇拨打健康咨询电话，持续了解疾病。（2）膳食管理：基于病情、孕周、治疗方案、现有体质量等，拟定符合孕妇实际情况的膳食管理方案，保证孕妇每日所摄入营养满足胎儿生长发育需求的同时，有利于疾病治疗、符合孕妇口味。指导孕妇详细记录每日饮食，准确计算每日膳食热量，持续健康、科学膳食。（3）运动康复：基于孕妇体质指数让孕妇进行不同运动康复，其中体质指数在25kg/m2及以上时，安排运动康复师为孕妇设计个人康复方案，要求孕妇记录运动日志，保证每日运动时间、强度、频率均符合康复要求。孕妇体质指数小于25kg/m2时，由护士结合孕妇体质指数指导运动康复。（4）心理疏导：向孕妇列举同类疾病、足月分娩、母婴健康病例，强调情绪对身心健康的影响，督促孕妇自行管理情绪，积极参与听音乐等转移注意力活动。

1.3观察指标

两组患者的血糖、血脂水平及护理满意度。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0对各项指标实施比较。

2·结果

2.1两组血糖及血脂水平 

护理后观察组血糖及血脂水平低于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 血糖及血脂水平比较（）

注：与同组护理前比较，aP＜0.05。

2.2两组护理满意度

观察组护理满意度大于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 护理满意度比较（n=50例，n/％）

3·讨论

临床尚未明确妊娠糖尿病并子痫前期的发生机制，但有部分观点经临床认可。妊娠糖尿病发生让子痫前期发生风险升高，继而导致该类患者增多[4]。妊娠糖尿病孕妇多伴有胰岛素抵抗，故血压水平更高，容易发生子痫前期。若血压控制不理想，持续升高，这会进展为重度子痫前期[5]。在妊娠糖尿病合并子痫前期后，胎儿生长遭受限制，甚至会变成死胎。故在确诊妊娠糖尿病并子痫前期后，需尽早实施有效治疗。科学护理可帮助孕妇遵从医嘱、健康生活，辅助孕妇有效治疗自身疾病，提高母婴健康水平。多学科护理是由多个学科形成的护理模式，也是新型护理，各项学科护理均经循证医学证据证实作用和价值，故护理效果与质量突出[6]。再者，多学科护理强调以患者为中心，要求在全面掌握患者疾病类型、个体特征的基础上，利用科学护理措施，辅助患者遵从医嘱，配合进行科学膳食及运动康复，发挥各学科作用，进一步提高疾病控制效果，并让患者对护理服务满意。

综上可知，妊娠糖尿病并子痫前期实施多学科护理，有显著价值。

参考文献：

[1] 张双双,杨丽,沈丹,等. 规范化营养护理联合运动干预在妊娠糖尿病患者产后血糖控制中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(3):1-4.

[2] 陈云英,龚惠菊,张爱美. 优质护理下全方位护理干预对妊娠糖尿病并高血压患者血糖、血压水平及妊娠结局分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(7):157-160.

[3] 邓祎,刘奕希,刘洁. 失效模式和效应分析模式护理对妊娠糖尿病患者血糖控制情况的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(8):25-28.

[4] 李赛花,黄萍,罗兆琴,等. 护理专科门诊对妊娠糖尿病患者血糖水平、并发症发生率及母婴结局的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(5):888-891.

[5] 王晓华,杨冰玲,林柑花,等. 专科护士主导的多学科团队护理在妊娠糖尿病伴亚临床甲减患者中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(12):79-81.

[6] 张琳,龙俊宏,张霆,等. 基于多学科糖尿病护理团队的"互联网+"远程管理模式构建及其在妊娠糖尿病患者管理中的应用[J]. 临床与病理杂志,2022,42(5):1201-1209.