甲状腺的超声检查

甲状腺的超声检查

王华

宜宾市中西医结合医院 四川省宜宾市644100

当医师把超声波探测器放在病人的脖子上面时，一个神奇的世界就出现在了银幕上。甲状腺是一个很小很小的组织，但它的作用很大，就像是一座秘密的堡垒，在超声的扫描下，一个接一个的被探测出来。在这个数字化的时代，通过对甲状腺病变的检测，可以清楚的看到甲状腺的大小、形态及结构，同时也可以对自身的身体状态有一个全面的认识。让我们一起走进这个神秘而充满活力的器官，探索其隐藏的故事和秘密！

1、甲状腺是什么？

甲状腺是一个非常重要的内分泌器官，它在机体的新陈代谢中扮演着非常重要的角色。一般的甲状腺结节都是良性的，但也有5%—15%的人会因为甲状腺细胞的异常增生而发展为恶性肿瘤。

2、常见的甲状腺疾病有哪些？

（1）甲减：甲状腺分泌的甲状腺素水平不足，主要表现有：怕冷，代谢减慢，记忆力减退，体重增加或难以减重，便秘，关节或肌肉疼痛等。

（2）甲亢：因为甲状腺分泌的甲状腺素水平过多，主要表现有：代谢加快，体重下降，爱生气，心率快，眼睛突出，手颤，大便次数增加，怕热、爱出汗等。

（3）甲状腺结节：是指甲状腺腺体上长出肿物，结节可单发或多发。一般在触诊和超声检查时发现。判断结节的良恶性需结合体检、病史、化验检查等。

（4）甲状腺肿大：俗称“大脖子病”。目前，导致甲状腺肿大的常见病因是垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）缺陷。

3、甲状腺超声检查的意义是什么？

（1）结节性甲状腺肿：患者甲状腺中会有较多的结节。当结节较小时，患者可能没有明显的不适感，极易被忽视；当结节较大时，患者可能会有吞咽不适、呼吸不畅等症状。在患病初期进行甲状腺彩超检查，能够明确发现患者体内甲状腺中的结节，协助医生确诊疾病。

（2）桥本甲状腺炎：作为临床上较为常见的甲状腺炎疾病之一，该病患者经常会出现全身无力、咽喉肿痛等症状。一般通过甲状腺彩超检查，再加上甲功测定、血沉检查等检查，可明确诊断患者疾病。

（3）甲亢：甲状腺超声检查是一种非入侵性的检查方法，能够帮助医生更全面地了解患者的甲状腺情况。对于甲亢患者来说，甲状腺超声检查尤为重要，通过超声检查，医生可以观察甲状腺的大小、形态、结构以及有无结节等情况，从而帮助确定甲亢的病因与病情严重程度。

（4）甲状腺良、恶性肿瘤：甲状腺肿瘤分为良性与恶性两种。通过二维、彩色和频谱多普勒检查，可以更全面地了解甲状腺病变，并对其进行合理的处理。

（5）亚急性甲状腺炎：甲状腺超声检查可提供甲状腺的形态特征、回声特点与血流情况等，有助于医生诊断与评估亚急性甲状腺炎疾病。

4、对于甲状腺结节，超声能做什么？

（1）检查与诊断：大部分的甲状腺结节无明显临床表现，有些是由于其微小而难以被察觉。超声是目前最常见的一种成像手段，在临床和日常身体检查中得到了广泛的使用，它可以清晰地看到甲状腺结节，可以看到它的大小、边界、形态和内部结构，根据它的超声特征来判断它的恶性程度，是目前甲状腺结节的第一项检测手段，可以实现对甲状腺结节的“早发现、早诊断、早治疗”。通过对其进行分析，可以更好地了解其病变的特征，有助于临床医师对其良、恶性的判断，从而减少病人的恐惧。

（2）引导穿刺活检：利用超声检查可以大致判定出甲状腺结节的恶性程度。超声导引下的甲状腺结节细针穿刺活检术（FNA），是一种利用微小的穿刺针，在超声指导下准确地穿刺到肿瘤组织中，获取组织标本，穿刺时间约5min。有些病人会害怕穿刺引起肿瘤的扩散，但是在实际临床工作中，每年都有大量的病例报告，并没有因为穿刺而引起的肿瘤转移。因此，不必过度担心。

（3）引导消融治疗：超声引导下甲状腺结节消融术，用一种高精度的射频消融器，通过射频加热，让结节组织进行硬化和坏死，当坏死的组织在一定的时间后，可以被人体缓慢地吸收，结节会逐步的变小，直至完全消失。射频消融术在保持甲状腺正常生理机能的情况下，不仅可以治愈病变，而且可以防止术后疤痕的产生。但是，并非全部的甲状腺结节都可以进行射频消融术。

5、日常生活中如何预防甲状腺疾病？

（1）注意膳食：均衡饮食，要多吃新鲜的水果和蔬菜，以提高体内的维生素含量；含碘丰富的食品如海带、紫菜等应适量食用，但不可多吃；尽量不要吃高脂肪高热量的食物，以免引起甲状腺激素的分泌。

（2）情感调节：情感的变化可显著地改变人的甲状腺机能。平时要保持积极乐观的心态，注意调整自己的心情，不要过于焦虑、抑郁等不良情绪，以免给甲状腺带来损害。

（3）要有规律的休息，要有一个好的生活习惯，要有足够的睡眠，这样才能保持体内的激素平衡，防止患上甲状腺病。

（4）按时做身体健康检查：做好甲功、B超等检测，有助于早期发现甲状腺疾病，提高治愈率。特别是有家族史者，更要注意身体健康检查。

（5）远离射线照射：长期接触放射线可提高患甲状腺癌症的危险。应尽可能地防止长期暴露于X光照射等有辐射的条件下，并应在专家的帮助下选择合适的防护器材。

（6）戒烟限酒：抽烟、喝酒都会损害甲状腺机能，导致甲状腺机能紊乱。要想保持甲状腺的正常状态，要注意戒烟并减少饮酒。

小结：超声检查在甲状腺疾病的诊断与治疗方面发挥着重要作用。建议大家在日常生活中保持健康的生活方式，均衡饮食，定期锻炼，避免过度疲劳，降低患上甲状腺疾病的风险，为自己的健康保驾护航！