社区护理干预对2型糖尿病病人血糖水平和用药依从性的影响分析

社区护理干预对2型糖尿病病人血糖水平和用药依从性的影响分析

赵洁

庙行镇社区卫生服务中心  上海宝山200431

【摘要】目的：探讨2型糖尿病(T2DM)病人采取社会护理干预对起用药依从性、血糖水平的影响。方法：选择本社区T2DM患者78例，随机分为观察组(社区护理干预)和对照组(常规护理)各39例，对比效果。结果：观察组血糖水平低于对照组(P<0.05)；观察组用药依从性高于对照组(P<0.05)。结论：社区护理干预可有效改善T2DM患者的用药依从性，降低血糖水平，效果良好。

【关键词】用药依从性；2型糖尿病；社区护理干预；血糖水平

    作为慢性病中的常见病，糖尿病包含2种类型，其中的2型糖尿病(T2DM)以糖代谢紊乱为主要临床症状。在病情的不断发展下，患者会出现多种并发症，如糖尿病肾病等，对其症状的生活、工作存在不利影响[1]。因为T2DM属于终身性疾病，因此需要长时间用药治疗。但是一些患者由于长时间的治疗而伴随抵触心理，并未定时用药，同时对于饮食也未积极控制等，从而对其血糖水平的控制产生负面影响。有研究指出[2]，对T2DM患者采取社会护理可有效控制其血糖水平。所以，本研究对该类患者应用社区护理，分析效果，如下。   

1 资料和方法

1.1 一般资料

2021年7月至2023年3月，T2DM患者78例，随机分为观察组39例，男20例，女19例，平均年龄(59.36±5.22)岁；对照组39例，男19例，女20例，平均年龄(58.25±5.11)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理，免费对患者进行血糖检查服务，同时为其实施医疗咨询服务，定时进行健康讲座，旨在让患者形成健康饮食习惯。

观察组：社区护理，包括：1）增加监测血糖力度。对患者血糖情况准确记录，经电话或者微信等方式提醒患者定时测量血糖。2）健康宣教。在社区定时开办T2DM健康讲座，尽量全部参加，为其讲解药物可能出现的不良反应、发病机制等，让其存在正确认知，同时采取一对一咨询，耐心为患者解答问题。3）心理护理。较多患者因长时间治疗而出现焦虑、烦躁等情绪，渐渐失去用药耐心，饮食上也未遵医嘱控制。所以，护士需要对患者出现心理压力原因分析，对其情况关注，诱导其讲解心中情绪，进而对其采取针对性的心理疏导，协助其重新治疗信心，增加用药依从性。4）用药护理。根据不同患者的病情而制作用药卡片，方便提醒其定时定量用药，同时为其讲解加减药量、不良反应等对病情影响，增加其重视医嘱程度。5）生活护理。根据患者饮食爱好而制定饮食方案，尽可能减少摄入高糖食物量。若身体允许可以进行一定的有氧运动，促进糖代谢，稳定其血糖水平。

1.3 观察指标

血糖水平(空腹血糖等)、用药依从性(完全依从、部分依从等)。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数（%）表示，X2检验，计量（x±s）表示，t检验，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 血糖水平

干预后，组件比较(P<0.05)。见表1。

                     表1 血糖水平（x±s）

2.2 用药依从性

组间比较(P<0.05)。见表2。

                      表2 用药依从性 (n,%)

3 讨论

现阶段，T2DM的发病率在经济快速发展、人们生活水平持续提升下不断增加，对人们的生活质量、身体健康存在严重影响。T2DM属于慢性且终身性疾病，若想有效控制血糖水平，离不开患者长时间的坚持。有研究表示[3]，大部分T2DM会选择附近的社区实施治疗，并且同常规护理干预相比，社区护理干预对患者来讲可以督促其坚持用药，增加用药依从性，    进而获得良好的血糖水平。

本研究结果证实，社区护理存在较好干预效果。分析原因：社区护理存在全面的干预，既可以指导其日常饮食情况，也会对其不良情绪积极疏导，促使其用药依从性的增加，因此提升药物治疗效果，从而提升控制血糖效果，进而改善病情，提高生活质量，随之形成好的心态，出现良性循环，增加控制病情效果

[4]。

    总之，T2DM患者经过社区护理干预可稳定其血糖，且提升用药依从性，效果良好。             

【参考文献】

[1]向霞,祝小丹,马绮文,童景莲.“互联网+护理服务”联合家庭病床模式在社区2型糖尿病患者健康管理中的应用[J].天津护理,2023,31(2):213-216.

[2]江海舰,王丛,刘彦宏.探讨社区居家护理对2型糖尿病患者在糖尿病认知及自我管理中的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(5):190-193.

[3]杜曼,李亚云,曹晨晨.医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食和血糖水平的影响[J].河北北方学院学报（自然科学版）,2023,39(8):10-1317.

[4]赵丽珍,李卫民,姜瑞霞.系统免疫炎症指数对社区老年2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的临床诊断价值研究[J].中国全科医学,2023,26(18):2227-2231.