居家照护干预对阿尔兹海默病患者康复疗效的影响

 居家照护干预对阿尔兹海默病患者康复疗效的影响

戴丽

南京市鼓楼区江东社区卫生服务中心,江苏南京   210017

【摘要】目的：为了更好的提高阿尔兹海默症患者的恢复效果，探究居家照护干预的重要意义。方法：从我院的阿尔兹海默症患者中选取68例参与实验研究，收治时间为2021年1月-2023年12月，分为两组各34例，分别采取常规干预措施和居家照护干预两种措施，比较两组患者的认知评分、日常能力评分、满意度的差异。结果：干预前，两组患者无论是认知还是日常能力评分都差异较小，P＞0.05，干预后，观察组患者的认知功能评分（68.94±4.21）、日常功能评分（66.47±3.93），对照组的评分为（62.43±3.82）、（64.26±3.51），观察组患者的评分更高;观察组患者中满意，对照组只有28例表示满意，P＜0.05，有统计学意义。结论：居家照护干预通过整合多种康复策略，实现了对患者个体化、全方位的照护，从而优化了康复过程，促进了患者生活质量的提升。

【关键词】居家照护干预；阿尔兹海默病；康复效果

The Effect of Home-based Intervention on the Rehabilitation of Alzheimer's Disease Patients

Dai Li

Nanjing City Gulou District Jiangdong Community Health Center, Nanjing, Jiangsu Province 210017, China

[Abstract] Objective  To better improve the recovery effect of Alzheimer's disease patients, explore the significance of home care intervention. Methods  68 patients with Alzheimer's disease from our hospital were selected for experimental study from January 2021 to December 2023, and were pided into two groups of 34 cases each, who were given conventional intervention measures and home care intervention respectively. The differences in cognitive scores and daily ability scores and satisfaction between the two groups were compared. Results  Before intervention, there was little difference in cognitive and daily ability scores between the two groups, P>0.05. After intervention, the cognitive function scores of the observation group were (68.94±4.21), the daily function scores were (66.47±3.93), while the scores of the control group were (62.43±3.82) and (64.26±3.51) respectively. The scores of the observation group were higher. In the observation group, all patients were satisfied, while only 28 patients in the control group were satisfied, P<0.05, with statistical significance. Conclusion  Home care intervention integrates various rehabilitation strategies to provide inpidualized and comprehensive care for patients, thus optimizing the rehabilitation process and improving their quality of life.

[Keywords] Home care intervention; Alzheimer's disease; Rehabilitation effect

据最新统计数据显示，我国阿尔茨海默病患者数量已超过2000万，占全球患者总数的四分之一以上，其庞大的患病基数与日益增长的趋势不仅给患者及其家庭带来沉重的精神与经济负担，同时也对社会医疗资源与长期照护体系构成了严峻考验[1]。阿尔茨海默病是一种以进行性认知功能衰退为特征的慢性疾病，临床表现为β-淀粉样蛋白沉积形成斑块、神经纤维缠结以及神经元丧失。尽管现代医学在理解其病理机制方面取得了显著进展，但至今仍无治愈阿尔茨海默病的方法。当前的临床实践主要侧重于症状管理、延缓病情恶化以及提供全面的支持性照护。鉴于大部分患者在家中度过晚年生活，居家照护成为了阿尔茨海默病患者的主要照护模式。然而，居家环境下的照护工作因其复杂性和持续性，对家庭照护者提出了极高要求。居家照护干预涵盖了多元化的非药物治疗手段，进一步优化患者的生活环境，维护残存的认知功能，减少并发症的发生，以及增强照护者应对照护压力的能力[2]。因此，本论文研究旨在揭示居家照护干预对于提高阿尔兹海默症的康复效果，助力构建更为高效、人性化的阿尔茨海默病居家照护体系，切实改善患者及照护者的生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

将共计68例在2021年1月-2023年12月至我院就诊的阿尔兹海默症患者作为研究对象，遵循以随机为特征的分组原则划分，病例数均34例。对照组中，男性数量18例，女16例，平均年龄为（64.52±2.73）岁；观察组中，男性数量20例，女14例，平均年龄为（63.84±2.59）岁；基线资料均衡（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规干预措施，确保患者按照医嘱规律服用抗痴呆药物及其他相关慢性疾病的药物，定期监测生命体征、体重和营养状况，及时调整药物剂量或治疗方案。协助患者完成个人卫生、饮食、穿衣等基本生活活动，保持生活环境清洁、舒适、安全，避免跌倒等意外伤害[3]。按预定时间安排患者至医疗机构进行定期复查，由专业医护人员进行认知功能、精神行为症状、生活质量等指标的评估。

观察组患者采取居家照护干预，根据患者认知功能水平和兴趣，定制认知刺激训练、日常生活技能训练以及物理康复运动。通过设置清晰标识、简化家居布局、消除安全隐患等方式优化居住环境，以减少认知负荷、提高生活自理能力及安全性。结合患者的实际情况，指导其反复训练生活能力，包括吃饭、整理被褥、刷牙等，养成良好的饮食、作息规律，提高生活自理能力。根据患者喜好进行户外运动，如慢跑、散步等，放松身体、舒缓心情，延缓大脑衰老[4]。为照护者提供专业的照护技能培训、压力管理课程以及定期的心理咨询服务，通过线上或线下支持团体分享经验、获取情感支持，以降低照护负担，提升照护效能。组建多学科团队，定期开展远程或上门联合评估，根据患者病情变化动态调整居家照护计划，确保干预措施的连续性和针对性。

1.3观察指标

比较两组患者的日常认知功能、日常能力评分以及满意度。

1.4统计学分析

处理工具为SPSS 23.0统计软件，计数数据示以（%），检验，计量数据示以（±s），t检验，P＜0.05为存在差异。

2结果

2.1治疗前后认知功能和日常能力评分比较

干预前，两组患者的认知和日常能力评分差异不大，p>0.05；经过干预后，观察组患者的认知功能评分（68.94±4.21）、日常功能评分（66.47±3.93）显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者的日常认知功能和日常能力评分[]

2.2比较两组患者的满意度

与对照组相比，观察组表现出有更高的满意度（P<0.05），见表2。

表2  两组患者的满意度对比[n/%]

3讨论

阿尔茨海默病是一种多发于老年群体的疾病，因近年来我国老年人口的增加，该疾病发病率持续上涨[5]。疾病发生后，不仅会导致患者语言、认知等功能障碍，还会损害患者的自理能力，危害患者的身心健康。就现在的医疗技术而言，阿尔茨海默病是很难完全治愈的，只能延缓病情恶化。本研究旨在探索居家照护干预对阿尔茨海默病患者康复疗效的影响，通过对比常规干预与居家照护干预两组患者的认知功能、日常生活能力评分以及满意度的变化。

首先，结果显示，观察组接受居家照护干预显著高于对照组，说明居家照护干预能够有效改善阿尔茨海默病患者的认知状况。原因在于居家照护干预进行记忆训练、思维刺激活动等个体化认知训练，有助于激活大脑神经网络，延缓认知退化的进程

[5]。此外，环境适老化改造、营养干预等措施也有助于创造有利于认知保持和改善的外部条件。其次，观察组患者在日常生活能力评分上同样表现出显著优势，居家照护干预中包含的日常生活技能训练、环境适应性改造等措施，旨在增强患者独立完成日常生活任务的能力，减少对他人依赖。通过模拟日常生活场景的反复练习和环境的无障碍化设计，患者在实际生活中更易于执行日常活动，从而提高了日常生活能力评分。从满意度来说，观察组更优，归因于居家照护干预的个性化、全方位和持续性特点。干预措施不仅关注患者个体的疾病管理，还注重照护者培训、心理支持、环境优化等多维度的照护服务，从而提升了患者及家属的整体体验。

综上所述，阿尔茨海默病患者通过居家照护干预提升患者认知功能、日常生活能力和满意度方面的显著优势。

参考文献：

[1]韩玉梁，王凯，贾建军.阿尔茨海默病非药物治疗研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志，2020，22（4）：435-437.

[2]张立宾, 赵愉. 阿尔兹海默病发病机制研究进展[J]. 进化生物学, 2021, 39(02):133-137.

[3]郭婷, 许斯歌. 阿尔兹海默病早期识别及预防控制战略[J]. 世界最新医学信息文摘, 2021, 21(27):21-24.

[4]陆音, 汪颖. 阿尔兹海默病早期非药物干预措施研究[J]. 老年医学与保健, 2021, 33(4):8-12.

[5]邵怡君, 李珊. 生活中的忆记失常：阿尔兹海默病早期症状及其识别[J]. 病理生物学进展, 2021, 8(3):33-38.