问:面神经次全程减压术遇到解剖学变异时在操作技巧上如何变通?

(整期优先)网络出版时间:2010-06-16
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答:面神经次全程减压术中常见的变通有:①大约10%的患者会遇上水平半规管过度隆起或者砧骨体与水平半规管过近的情况,此时无论如何调节显微镜的机位,都无法显露迷路段,此时应谨慎的把水平半规管前端骨质削低0.5~1mm,通常会达到满意的暴露;②个别情况下,由于患者的中颅底低垂,无法从上向下观察到水平段,可用直径0。5mm的切割钻把后拱柱的基底(和水平半规管相连的部位)切断,此时砧骨短脚周围的韧带仍保持完整,可以通过砧骨和水平半规管之间的狭缝完成椎段和水平段的减压(图2)。