简介:摘要目的探讨经皮耳迷走神经电刺激治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。方法选取脑卒中后肩手综合征患者65例,按照随机数字表法将其分为实验组(33例)和对照组(32例)。2组患者均给予常规康复治疗,在此基础上,实验组增加经皮耳迷走神经电刺激,对照组接受假经皮耳迷走神经电刺激,每日1次,每次20 min,连续8周。治疗前和治疗8周后(治疗后),采用流式细胞仪检测外周血人类白细胞抗原-DR (HLA-DR)水平,用红外热成像系统评定双侧上肢感兴趣区(ROI)温度差异,记录上肢Fugl-Meyer量表(FMA-UE)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、双侧手部肿胀程度。结果与组内治疗前比较,2组患者治疗后上述指标均有所改善(P<0.05)。与对照组比较,实验组治疗后HLA-DR[(36.91±4.19)%]、双上肢ROI温度差值[(0.43±0.24)℃]、FMA-UE评分[(38.76±5.13)分]、VAS评分[(2.88±1.34)分]、肿胀程度[(29.76±8.42)ml]改善较为优异(P<0.05)。结论经皮耳迷走神经电刺激能显著改善脑卒中后肩手综合征症状,其机制可能与降低细胞炎症反应,抑制交感神经过度亢进,提高患侧上肢的运动功能有关。
简介:摘要目的:观察自体视网膜神经上皮移植治疗复发性高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的临床疗效。方法:前瞻性临床研究。采用开放型质反应单向序贯试验方法,入选武汉大学附属爱尔眼科医院就诊的复发性高度近视MHRD患者7例(7眼),经自体视网膜神经上皮移植联合硅油填充术治疗,随访至硅油取出术后至少3个月,观察视网膜解剖复位、最佳矫正视力(BCVA)及术后并发症的发生情况,根据试验结果绘制序贯试验图。术前及末次随访时的BCVA比较采用配对t检验进行分析。结果:在视网膜解剖复位情况的观察中,试验至第7例时,试验线触及上界U,其中解剖复位成功6例,未成功1例,视网膜解剖复位率为86%。末次随访时所有患者BCVA(LogMAR)为1.35±0.34,与术前(2.06±0.33)比较,差异有统计学意义(t=5.977,P=0.001)。术后无一例出现玻璃体积血、视网膜切除部位增殖及裂孔开放、眼内炎等严重并发症,2例患者出现一过性眼压增高,予以局部降眼压药后,1周内眼压恢复正常。结论:自体视网膜神经上皮移植可有效治疗复发性高度近视MHRD,可明显提升该类患者的视力。
简介:摘要目的研究经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效及对VAS评分的影响。方法选取我院骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者60例,收治时间在2010年7月至2016年3月期间,并将患者按照不同手术方式分为两组,对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施经皮椎体成形术(PVP)治疗。结果观察组患者手术治疗后活动能力评分(8.21±1.45)分、手术时间(45.45±3.78)min、住院时间(8.52±2.01)d优于对照组,观察组患者治疗后VAS评分(5.21±1.33)分、治疗后24小时VAS评分(3.16±1.15)分、治疗后48小时VAS评分(1.91±1.02)分优于对照组患者(P<0.05)。结论经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折具有显著的临床效果,还能改善VAS评分。
简介:摘要伴随着人类生活质量的提高,人类对于生命越来越重视,对于居住、生活及工作环境要求越来越严格。为了进一步适应人类发展的需求及时代的发展要求,施工单位在建筑施工过程中应该注意自身相关的技术操作,避免出现不必要的错误与麻烦,对于极易产生的混凝土裂缝问题采取相应的措施与手段,尤其是注意后浇带施工技术在建筑中的应用。除此之外,在建筑施工过程中,施工单位应该事先根据技术人员的具体措施、设计进行合理的安排,以便找准后浇带在建设过程中的恰当实施时间及位置。与此同时,在进行后浇带的同时应按照后浇带的相关特点及浇筑性质注意对建筑物两侧、垂直地带的施工处理,避免忽视弱小的建筑细节,保障施工单位、居住者或使用者的人身安全,稳定社会秩序。本文对建筑工程后浇带施工技术进行了探讨。
简介:摘要目的分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的远期疗效。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月于中国医学科学院肿瘤医院内镜科行ESD的255例EGC患者的临床病理资料。分析患者的局部复发、同时性癌、异时性癌发生率。采用Kaplan-Meier法分析患者的5年无复发生存率和5年疾病特异性生存率。结果255例EGC患者中,分化型EGC(D-EGC)组175例,未分化型EGC(UD-EGC)组80例。符合ESD扩大适应证171例,超出ESD扩大适应证84例。255例患者中,局部复发5例(2.0%),同时性癌5例(2.0%),异时性癌6例(2.4%)。D-EGC组患者的5年局部复发率为1.7%,与UD-EGC组的差异无统计学意义(2.5%,P=0.675)。D-EGC组和UD-EGC组同时性癌的发生率分别为2.3%和1.2%,异时性癌的发生率分别为3.4%和0,差异均无统计学意义(均P>0.05)。D-EGC组患者的5年无复发生存率为91.3%,与UD-EGC组的差异无统计学意义(95.9%,P=0.236)。D-EGC组患者的5年疾病特异性生存率为100%,与UD-EGC组的差异无统计学意义(98.6%, P=0.156)。结论ESD治疗EGC的远期疗效好。EGC患者ESD术后应注意局部复发和异时性癌的发生,这些病变再次实施ESD有较好的远期效果。
简介:摘要目的评价早期下咽癌及其癌前病变行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的有效性和安全性。方法2013年8月—2019年8月,在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科接受下咽部ESD治疗,经病理确诊为早期下咽癌及其癌前病变的41例病例纳入回顾性分析,主要观察手术完成率、手术用时、整块切除率、R0切除率、并发症发生情况以及复发情况。结果41例均顺利完成ESD,手术成功率为100.0%,平均用时49.1 min(10~110 min)。54处病变实施整块切除,整块切除率为98.2%(54/55),其中41处水平和垂直切缘均阴性,R0切除率为74.5%(41/55)。55处病变切除过程中均存在创面少量渗血,予热活检钳电凝成功止血。无一例发生穿孔,有2例(4.3%)术后出现迟发性出血,于急诊内镜下止血成功。术后复查内镜,1例(2.2%)出现食管入口狭窄,经多次水囊扩张后解除梗阻。随访3~72个月,中位时间18个月,1例发现下咽部同部位黏膜病变再次行ESD治疗。随访至2020年10月,未再见病变残留及复发。结论ESD治疗早期下咽癌及其癌前病变总体疗效和安全性较好,具有较好的临床应用价值。
简介:摘要目的针对烧伤临床症状,采取负压封闭引流术进行干预,并分析其护理的应用效果。方法选取我院2016年9月到2017年10月之间的烧伤患者共62例参与调查研究,本次的研究以随机化的形式将患者分为两组,其中对照组(31例)采取常规化的护理模式,观察组(31例)采取综合护理模式,两组患者均采取负压封闭引流术进行治疗,以不同的护理操作,结合烧伤多见的5种并发症反应感染、休克、肺部并发症、急性肾功能衰竭、急性胃扩张等恒定护理的有效性,以护理后的痊愈、好转、无效三个层次的指标整合患者的治愈率,总体量定其护理的有效例数,据此分析负压封闭引流术治疗模式下的烧伤护理应用情况。结果观察组的并发症几率更小,其治愈率数更高,总体的护理效果优于对照组。两组对比具有统计学差异(P<0.05)。结论烧伤后及时的采取负压封闭引流术,能够缩减患者的病痛,达到预期的治疗效果,但也需要以综合的护理进行治疗辅助,配合负压封闭引流术施行,并能够结合临床反应强化烧伤患者的康复能力。