简介：摘要脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis，CPM）是一种少见的可致死性的中枢神经系统脱髓鞘疾病，患者可能存在酒精中毒、电解质紊乱等基础疾病。酒精性CPM可表现为多种临床症状，但出现幻觉、妄想等精神症状的病例较少报道。本例为出现精神症状的CPM患者，提示精神症状可能是CPM的表现之一，应引起临床医生的注意，尽早完善头颅磁共振检查以减少对CPM的漏诊、误诊。

简介：随着中日间经济贸易的繁荣发展,选择学习日语的学生越来越多,并且对于非日语专业的语言学学生而言,日语也成为了他们第二外语学习的首要选择。现阶段作为二外日语而使用的教材种类繁多,笔者将对所在院校使用的二外日语教材进行分析,试着探索高职院校二外日语教材的改革目标和内容结构。

简介：摘要目的分析小切口囊外摘除术用于老年白内障治疗的临床价值。方法所选取的研究对象为本院自2018年6月-2018年12月期间收治的老年白内障患者共48例，对其实施小切口囊外摘除术，对比患者接受手术后的手术效果及并发症情况。结果术后患者细胞密度值、六角形细胞比率明显低于术前，P<0.05；术后24h眼压明显高于术前，且在2d左右恢复术前水平，P<0.05；术后3d、1个月、3个月的视力均高于手术实施前，P<0.05；患者中1例患者出现角膜水肿，经治疗后改善，并发症率2.08%。结论在老年白内障治疗中应用小切口囊外摘除术，治疗效果显著，并发症率低，可有效促进患者视力恢复，临床价值高，值得应用。

简介：[ 摘要 ] 目的：分析 小切口囊外摘除术用于老年白内障治疗的临床价值 。 方法： 所选取的研究对象为本院自 2018 年 6 月 -2018 年 12 月期间收治的老年白内障患者共 48 例，对其实施小切口囊外摘除术，对比患者接受手术后的手术效果及并发症情况。 结果： 术后患者细胞密度值、六角形细胞比率明显低于术前， P<0.05 ； 术后 24h 眼压明显高于术前，且在 2d 左右恢复术前水平 ， P<0.05 ； 术后 3d 、 1 个月、 3 个月的视力均高于手术实施前 ， P<0.05 ；患者中 1 例患者出现角膜水肿，经治疗后改善，并发症率 2.08% 。 结论： 在老年白内障治疗中应用小切口囊外摘除术，治疗效果显著，并发症率低，可有效促进患者视力恢复，临床价值高，值得应用。

简介：【摘要】目的：观察分析新生儿缺氧缺血性脑病应用抚触联合康复护理措施改善预后的临床效果。方法：选取2019年1月-2021年2月本院纳入的36例缺氧缺血性脑病患儿，尝试分组对照干预，每组18例，对照组实施常规护理，研究组实施抚触联合康复护理。结果：研究组MDI指数、PDI指数高于对照组（p

简介：摘要目的探讨左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症患者妊娠并发症和妊娠结局的影响。方法抽取开封市中心医院2017年1月至2020年12月收治的妊娠期甲状腺功能减退症患者116例，采用随机数字表法分为观察组及对照组，每组58例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予左旋甲状腺素治疗。比较两组患者的激素水平、妊娠并发症总发生率、妊娠结局及治疗总有效率。结果治疗前，两组游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组FT4、FT3水平均上升，TSH水平均下降，且观察组FT4、FT3、TSH水平均优于对照组(P均<0.05)。观察组妊娠并发症总发生率(12.07%，7/58)低于对照组(29.31%，17/58)，P<0.05。两组新生儿畸形、新生儿窒息发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组极低体质量儿、胎死宫中、剖宫产发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(94.83%，55/58)高于对照组(72.41%，42/58)，P<0.05。结论左旋甲状腺素可明显改善妊娠期甲状腺功能减退症患者体内的激素水平，减少妊娠并发症的发生，降低胎儿出生不良反应发生率，临床疗效较好。

简介：摘要目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病（MHE）的诊断价值，构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省（自治区、直辖市）的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果，并计算终末期肝病模型（MELD）评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限（AMM-ULN）集中校正各中心血氨测量结果，以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准，数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机（7∶3）分为训练集（n=185）和验证集（n=78）。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型；受试者工作特征曲线下面积（AUC）、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能，并用Bootstrap法（n=200）进行内部验证；Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中，MHE占37.8%（70/185），MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育年限与无MHE组比较，差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，AMM-ULN（OR=1.78，95%CI 1.05~3.14，P=0.038）和MELD评分（OR=1.11，95%CI 1.04~1.20，P=0.002）是MHE的独立危险因素，AUC分别为0.663和0.625。联合AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型诊断MHE的AUC为0.755，特异度和敏感度分别为85.2%和55.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度（P=0.733），联合模型内部验证AUC为0.752。Delong检验显示联合模型诊断效能优于单独使用血氨（P=0.020）和MELD评分（P=0.003）。验证集中，联合模型诊断MHE的AUC为0.794，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示有较好的校准度（P=0.841）。结论基于AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型可提高对MHE的诊断价值。

简介：摘要：目的  探讨在高尿酸血症患者护理中实施个性化健康管理的效果。方法：选取我院接受治疗的高尿酸血症患者60例作为研究样本，随机分为2组，研究组与常规组，前者实施个性化健康管理；后者实施常规管理，之后对两组管理效果进行对比分析。结果：研究组尿酸、肌酐、尿酸氮等指标均优于常规组；同时，研究组患者满意度更高（P＜0.05）。结论：对高尿酸血症患者实施个性化健康管理予以干预，其效果极佳。

简介：摘要：目的：对中医护理方案在骨质疏松症患者护理期间对其生活质量的影响进行分析。方法:为了将当前骨质疏松症患者的生活质量提升，首先需要将护理干预措施进行优化，研究开展对比实验，实验对象为本院的56例骨质疏松症患者，将患者进行双盲分组后，分别采取不同的护理干预方式，即中医护理方案和常规护理，比较两组护理结果。结果：观察组相比对照组而言护理干预效果更加理想，各项指标具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨质疏松症患者护理期间采取中医护理方案可以有效的促进患者生活质量的提升，护理价值较显著。

简介：【摘要】目的 观察希望理论在产后抑郁症患者临床康复护理中的作用效果。方法 我院选择2021年8年-2022年7月期间，所收治的54例患者，根据不同护理方法，分为对照组与研究组，各27例。对照组进行常规护理，给予研究组希望理论干预，对比两组的希望指数和抑郁情绪。结果 两组各指标比较，有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析将综合护理用于尿毒症血液透析患者内的效果。方法：从2020年1月-2022年1月区间内因尿毒症入院接受血透治疗的患者内随机选择40例展开实验研究，根据实施的护理模式将其分为对照组与实验组，每组内人数为20例。对照组整体均接受常规护理，实验组整体均接受综合护理，对比相关指标。结果：实验组满意度高于对照组，P＜0.05。实验组并发症发生率高于对照组，P＜0.05。结论：对尿毒症血透患者实施综合护理，可以提升满意度，降低并发症发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的分析团体认知行为治疗（group cognitive-behavioral therapy，GCBT）对强迫症患者的疗效。方法本研究采用随机对照试验设计，与常规抗强迫药物治疗做对照。将符合入组标准的94例未用药强迫症患者，采用Excel软件中的RAND函数产生随机数字表形成随机分组序列的简单随机分组法，随机分为GCBT组（47例）和药物治疗组（47例）。经12周的结构化GCBT治疗和常规抗强迫药物治疗，采用t检验、卡方检验和方差分析比较2组间Y-BOCS、HAMA14和HAMD24平均减分率和减分值的差异。结果（1）2组基线Y-BOCS及HAMA14评分差异无统计学意义（t=0.281，P=0.779；t=0.795，P=0.429），但GCBT组HAMD24评分显著低于药物治疗组（t=2.316，P<0.05）。2组各有16例患者退出治疗，总脱落率为34%（32/94）。（2）12周治疗结束时，2组患者的Y-BOCS评分较基线显著降低，GCBT组和药物治疗组治疗前后Y-BOCS平均减分率[（37.0±27.4）%比（45.5±22.9）%]和平均减分值[（9.0±6.3）分比（11.0±5.8）分]比较差异无统计学意义[F（1，62）=0.069，P=0.794；F（1，62）=0.001，P=0.975]。GCBT组和药物治疗组的有效率和治愈率差异无统计学意义（χ2=1.653，P=0.199；χ2=0.088，P=0.767）。（3）GCBT组HAMA14减分率和减分值与药物治疗组治疗前后比较差异无统计学意义（t=-0.922，P=0.362；t=1.082，P=0.286）。（4）GCBT组HAMD24减分率与药物治疗组治疗前后比较差异无统计学意义，但药物治疗组HAMD24减分值显著高于GCBT组（t=2.239，P=0.029）。结论GCBT与常规抗强迫药物治疗强迫症患者的强迫和焦虑症状的疗效相当，常规药物治疗对抑郁症状的疗效优于GCBT。

简介：摘要目的观察脑梗塞后遗症经中西医结合与心理疗法治疗后的临床效果。方法研究对象为80例脑梗塞后遗症患者，随机分为观察组（40例）、对照组40例，对照组给予普通内科治疗，观察组在普通内科治疗基础上，给予心脑联通胶囊及心理治疗。观察、记录两组患者预后转归的情况。结果在中风病积分、日常生活活动能力量表评分以及汉密尔顿抑郁量表评分方面。观察组与对照组比较有差异，P<0.01具有统计学意义。结论采用中西医结合与心理疗法综合治疗脑梗塞后遗症，能显著降低神经功能缺损，降低后遗症、并发症的发生率，使患者的生活质量得以提高。

简介：摘要目的探讨改良查尔森合并症指数（modified Charlson comorbidity index，mCCI）联合血清白蛋白（albumin，Alb）水平对腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者远期预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究分析，纳入2007年1月1日至2015年6月30日在南京鼓楼医院开始PD的患者。收集患者开始透析时的性别、年龄、基础疾病、实验室检查指标、透析充分性指标和预后等临床资料，计算开始PD时的mCCI。以PD透析龄是否超过5年作为评价预后的指标，将患者分为透析龄≥5年组和透析龄<5年组，分析并比较两组患者的临床资料，构建Cox回归模型分析PD患者全因死亡的影响因素，采用多因素Logistic回归模型及受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析mCCI及血清Alb水平对患者能否维持长期PD治疗的预测价值。结果共183例符合条件的患者被纳入最终分析，男性106例（57.9%），女性77例（42.1%）；年龄（53.35±16.50）岁；合并高血压162例（88.5%），合并糖尿病55例（30.1%）；其中透析龄≥5年组97例，透析龄<5年组86例；总体5年技术生存率为65.1%。PD开始时，与透析龄≥5年组相比，透析龄<5年组患者年龄更大，mCCI更高，血清白蛋白水平更低，C反应蛋白（CRP）水平更高（均P<0.05），而两组在性别、教育水平、血电解质、平均动脉压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、透析充分性指标等方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄增加（OR=1.022，95%CI 1.000~1.043，P=0.046）、mCCI增加（OR=1.620，95%CI 1.300~2.018，P<0.001）、血清Alb水平下降（OR=0.807，95%CI 0.730~0.893，P<0.001）是PD患者透析龄<5年的独立影响因素。ROC曲线分析显示，mCCI、血清Alb水平及两者联合预测透析龄<5年的曲线下面积（AUC）分别分0.647（95%CI 0.568~0.727）、0.655（95%CI 0.577~0.734）和0.767（95%CI 0.700~0.835），以两者联合预测预后的AUC值最大。多因素Cox回归分析结果显示，年龄增加（HR=1.073，95%CI 1.046~1.100，P<0.001）、mCCI增加（HR=1.198，95%CI 1.044~1.375，P=0.010）、血清Alb水平下降（HR=0.904，95%CI 0.843~0.969，P=0.004）是PD患者全因死亡的独立影响因素。结论年龄大、高mCCI、低血清Alb水平是PD患者透析龄<5年和全因死亡的独立影响因素。mCCI联合血清Alb水平可以提高预测PD患者能否维持长期透析的准确性。

简介：【摘要】目的 分析预防护理在尿毒症维持性血透患者中的应用效果。方法 选取本院78例尿毒症维持性血透患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组39例和观察组39例，分别给予常规护理和预防护理，比较两组护理效果。结果 观察组的生活质量评分和并发症发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予尿毒症维持性血透患者预防护理能够显著提升患者生活质量和安全性，具有推广价值。