简介:摘要目的探讨随访方式对非选择性β受体阻滞剂(NSBBs)二级预防食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)非住院患者服药依从性及预后的影响。方法2018年7月至2019年4月在武汉大学人民医院消化内科就诊的门静脉高压合并食管胃静脉曲张(EGV)患者,按照随机数字表法随机纳入传统门诊随访组(A组)、远程平台随访组(B组)和联合随访组(C组)。记录患者服药依从性、心率应答、病情变化及治疗情况,对不同方式随访患者NSBBs服药依从性及其影响因素和预后进行分析。结果最终纳入72例患者,其中A组24例,B组23例,C组25例。40例患者(55.6%)NSBBs服药依从性好,其中34例(85.0%)达到心率应答。B组(65.2%,15/23)与C组(68.0%,17/25)服药依从性高于A组(33.3%,8/24),差异有统计学意义(χ2=4.778,P=0.029;χ2=5.889,P=0.015);B组与C组比较差异无统计学意义(χ2=0.042,P=0.838)。A组依从性好亚组与依从性差亚组比较,本地患者比例高[7/8比37.5%(6/16),P=0.033]。随访期间NSBBs服药依从性好患者较依从性差患者胃镜复查比例高[75.0% (30/40)比21.9%(7/32),χ2=20.085,P<0.001];并发EGVB患者少,但差异无统计学意义[5.0%(2/40)比21.9%(7/32),P=0.073]。结论门静脉高压合并EGV患者NSBBs服药依从性不高。远程平台随访可提高药物预防依从性,是一种较好的随访方式。NSBBs服药依从性好的患者胃镜复查依从性高,以胃镜复查结果为基础评估曲张静脉出血风险及内镜序贯治疗有望降低EGVB风险。
简介:摘要目的探讨多参数MRI(mp-MRI)影像组学特征术前预测三阴性(TNBC)和非三阴性(NTNBC)乳腺癌的价值。方法回顾性分析河南省人民医院2017年1月至2019年7月371例经手术病理证实为乳腺癌患者的临床及术前MRI资料。根据术后病理标本免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)检测结果将其分为TNBC和NTNBC,并将这些患者随机分为训练集(n=250)和验证集(n=121)。提取基于动态对比增强T1(DCE-T1WI)序列和脂肪抑制T2WI序列的三维病灶定量影像组学特征,并通过Mann-Whitney U检验、弹性网和支持向量机递归特征消除最终筛选32个定量影像组学特征。应用支持向量机算法分别基于脂肪抑制T2WI序列、DCE-T1WI序列和二者序列联合的mp-MRI影像组学特征构建3个影像组学标签,用受试者操作特征(ROC)曲线计算出的ROC曲线下面积(AUC)、准确率、灵敏度和特异度评估预测效能。结果本研究371例患者中,TNBC患者61例,NTNBC患者310例。NTNBC与TNBC患者间病理组织学分级差异有统计学意义(χ²=24.544,P<0.001),其他临床病理特征(包括年龄、肿块最大径、是否合并脉管癌栓及腋窝淋巴结转移)差异均无统计学意义(P>0.05)。预测TNBC和NTNBC最佳效能模型是基于mp-MRI影像组学特征构建影像组学标签,ROC AUC、准确率、灵敏度和特异度在训练集分别为0.91[95%可信区间(CI)0.881~0.932]、86.0%、84.4%、86.3%,在验证集分别为0.84(95%CI 0.807~0.868)、75.2%、68.7%、76.1%。结论基于mp-MRI影像组学特征可有效地预测TNBC和NTNBC,为临床医师治疗决策提供科学依据。
简介:目的探究急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的病情严重程度及预后。方法选取我院收治的急性炎性脱髓鞘性多发性神经病患者67例,依照护理方法的差异将所有患者分组为整体护理组(n=34例)和常规护理组(n=33例),并分析和比较两组患者护理前后的身体健康状况的改善效果。结果在病情严重程度的比较方面,整体护理组的评分显著低于常规护理组的比较。而在对护理人员工作满意度的比较方面,整体护理组的满意度97.05%显著高于常规护理组的满意度75.76%。二者之间具有显著的差异,并存在统计学意义(P<0.05)。结论为帮助急性炎性脱髓鞘性多发性神经病患者有效缓解自身的病情,同时拉近护患之间的关系,护理人员需要对患者实施整体护理措施,临床效果显著。
简介:[摘要] 目的:分析罹患老年性脑梗塞疾病患者治疗环节当中,开展优质护理服务,对患者生命质量预测值、临床症状积分及护理满意水平值的影响意义。方法:探究护理干预干预办法,分析其应用积极性,2021.01~2022.03研究时间段设置为样本收录时间范围,本院心脑血管内科就诊60例老年性脑梗塞患者选取为研究样本,中心随机系统分组,纳入对照组的30例患者当中,开展传统护理措施;纳入实验组的30例患者当中,开展优质护理服务措施;统计纳入不同组别患者的:(1)生命质量预测值;(2)临床症状积分;(3)护理满意水平值。结果:(1)生命质量预测值:面对组间生命质量预测值数据,在开展优质护理服务方法后,组间生命质量预测值研究数值优化趋势较为的积极,但实验组在此期间,对比于对照组,研究数据改善显著(P<0.05);(2)临床症状积分:实验组临床症状积分水平值相比较之对照组,优质护理服务运用后,实验组研究数据状态优化明显(P<0.05);(3)护理满意水平值:优质护理方法开展后,经对组间护理满意水平值状况进行对比分析,在此期间,实验组研究数据改善水平更明显,(P
简介:【摘要】目的 探究脑梗死恢复期后运动性失语者给予中西医结合治疗的临床效果。方法 随机于我院 2019年 1月 -2020年 1月间收治的脑梗死恢复期后运动性失语患者中选取 102例为研究对象,按照患者入院日期的单双分为两组,即对照组( n=51)与中西医组( n=51)。对照组按照西医常规疗法完成治疗,中西医组给予中西医联合治疗。统计两组患者治疗后的失语指数、治疗总有效率。结果 中西医组患者治疗后的失语指数、治疗总有效率均显著高于对照组患者治疗后的失语指数、治疗总有效率( P<0.05),数据对比结果有意义。结论 对于脑梗死恢复期后运动性失语患者来说,使用中西医结合治疗方式的临床效果更为显著。患者的复述、谈话等言语功能均得到显著改善,患者的失语指数也明显更优,临床应用价值显著。
简介:摘要目的探讨多种电子支气管镜下检查方法对于痰菌阴性活动性肺结核的诊断价值。方法对2016年6月至2018年9月西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的86例痰菌阴性活动性肺结核患者的电子支气管镜检查结果进行回顾性分析。结果本次研究中支气管黏膜有病变患者为63例,其镜下表现主要为黏膜结节样隆起、黏膜溃疡形成、大量碳末沉积、覆盖干酪样坏死物及气道狭窄。根据上述病变分别采用了灌洗、刷检、活检、灌洗联合刷检、刷检联合活检等多种检查方法,其阳性率分别为50.0%、70.8%、72.7%、75.0%、85.7%。但是支气管黏膜有病变患者阳性率与黏膜无病变患者相比差异无统计学意义(χ2=0.907,P=0.341)。结论对于高度疑似肺结核,但多次痰涂片抗酸染色均为阴性的患者,应尽早进行电子支气管镜检查,并根据支气管黏膜的病变选择合适的检查方法,联合多种镜下检查方法可以提高阳性检出率。
简介:【摘要】目的:探究缺血预适应对短暂性脑缺血发作患者血管内皮功能及脑梗死发生的影响。方法:选取我院收治的短暂性脑缺血发作患者 103例,依照治疗方法的差异将所有患者分组为 A组( n=52例)和 B组( n=51例)。其中 B组接受常规治疗,而 A组则在 B组的基础上联合实施缺血预适应的治疗,并分析和比较两组患者治疗后血管内皮功能的改善及脑梗死问题的发生情况。结果:在血管内皮功能的改善方面, A组的治疗效果显著优于 B组的治疗效果,而在脑梗死问题的发生情况方面, A组的发生率 7.69%显著低于 B组的发生率 23.53%。二者之间具有显著的差异,并存在统计学意义( P< 0.05)。结论:为帮助短暂性脑缺血发作患者减少受到脑梗死问题的影响,促进血管内皮功能得到显著的改善,医护人员需要对患者实施缺血预适应的治疗,临床效果显著。
简介:【摘要】目的:探究缺血预适应对短暂性脑缺血发作患者血管内皮功能及脑梗死发生的影响。方法:选取我院收治的短暂性脑缺血发作患者 103例,依照治疗方法的差异将所有患者分组为 A组( n=52例)和 B组( n=51例)。其中 B组接受常规治疗,而 A组则在 B组的基础上联合实施缺血预适应的治疗,并分析和比较两组患者治疗后血管内皮功能的改善及脑梗死问题的发生情况。结果:在血管内皮功能的改善方面, A组的治疗效果显著优于 B组的治疗效果,而在脑梗死问题的发生情况方面, A组的发生率 7.69%显著低于 B组的发生率 23.53%。二者之间具有显著的差异,并存在统计学意义( P< 0.05)。结论:为帮助短暂性脑缺血发作患者减少受到脑梗死问题的影响,促进血管内皮功能得到显著的改善,医护人员需要对患者实施缺血预适应的治疗,临床效果显著。
简介: 【摘要】 目的:研究多巴丝肼片(美多巴)联合盐酸普拉克索速释片治疗帕金森的临床效果及安全性。方法:研究对象选取笔者所在医院 2015年 5月 -2016年 7月收治的 78例帕金森病患者,并采用随机数字法将其均分为对照组和观察组,每组 39例。对照组患者采用美多巴治疗,观察组患者采用美多巴联合盐酸普拉克索速释片治疗,比较两组患者治疗后的临床效果及不良反应发生率。结果:观察组的治疗总有效率 87%,明显高于对照组的 62%,差异有统计学意义(字 2=6.72, P<0.05);观察组的不良反应发生率 5%,明显低于对照组的 23%,差异有统计学意义(字 2=5.19, P<0.05)。结论:美多巴联合盐酸普拉克索速释片治疗帕金森病的临床效果显著,是值得在临床上推广使用的安全可靠的治疗方法。