简介：摘要目的了解江苏省心血管病（CVD）高危人群检出类型和聚集情况以及相关影响因素，为CVD防控提供参考依据。方法对纳入筛查的120 211名对象，通过问卷调查、体格检查和生化检测收集相关资料信息。统计学分析采用χ2检验和多因素logistic回归分析。结果研究对象CVD高危检出率为25.03%，其中高血压型、血脂异常型、CVD史型和WHO评估患病风险≥20%型检出率分别为19.01%、4.85%、3.18%和5.31%。男性、农村、年龄增长、文化程度低、家庭年收入低、饮酒、腰围超标、超重和肥胖都是CVD高危的危险因素（均P<0.01）。CVD不同高危类型的聚集1、2、≥3种高危类型聚集的构成比分别为74.01%、22.91%、3.08%。年龄、农村居民、文化程度、家庭年收入随着聚集种类的增多，关联强度也在不断增强。结论江苏省CVD的防控应根据不同影响因素采取针对性的措施，争取达到以最小的花费取得最大的防控成效。

简介：摘要目的描述苏州队列人群胃癌发病状况，探索苏州市胃癌发病的环境危险因素，为预防胃癌提供科学依据。方法研究对象来自中国慢性病前瞻性研究苏州队列，2004-2008年开展基线调查，随后进行长期随访至2013年12月31日，剔除自报既往诊断消化性溃疡、恶性肿瘤以及入组半年内罹患胃癌者，共纳入50 136名研究对象。采用Cox比例风险回归模型筛选并确定苏州地区胃癌各类危险因素及其风险比（HR），同时分析性别在其他危险因素与胃癌关联中是否存在效应修饰作用。结果研究对象中位随访时间为7.19年，共374人罹患胃癌，标化发病率为94.57/10万人年。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，年龄（10岁为1组，HR=2.20，95%CI：1.92~2.53，P<0.001）、现在吸烟（HR=1.84，95%CI：1.10~3.07，P=0.020）、每周（HR=2.28，95%CI：1.28~4.07，P=0.005）和每天（HR=2.05，95%CI：1.16~3.61，P=0.013）食用腌制蔬菜是胃癌危险因素，女性（HR=0.44，95%CI：0.25~0.76，P=0.003）和使用冰箱（10年为1组，HR=0.85，95%CI：0.74~0.97，P=0.016）是胃癌保护因素。进一步分析发现，冰箱使用年限与胃癌的关联在男女性中存在异质性（P=0.009），性别与使用冰箱在对胃癌发病的关联中存在交互作用（P=0.010）。结论苏州队列人群胃癌发病率高，胃癌危险因素众多。性别与冰箱使用年限在对胃癌发病的作用中存在协同交互作用。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者中社会经济地位（SES）和全死因死亡风险的关联。方法以江苏省常熟市、淮安市清江浦区和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的17 553名2型糖尿病患者作为观察队列。首先通过潜在类别分析，根据5项社会经济指标对患者的SES进行分类。然后利用Cox比例风险回归模型分性别计算不同SES人群随访期间的全死因死亡风险比（HR）及其95%CI，并按照年龄、城乡进行分层分析。结果研究人群累计随访100 529.08人年，平均随访5.7年，随访期间糖尿病患者死亡1 829人。根据潜在类别模型拟合结果提示含3个潜在类别的模型最佳，故将人群SES分为低（8 256人，47.0%）、中（4 427人，25.2%）、高（4 870人，27.8%）3组。以高SES组为参照，调整混杂因素后，男、女性低SES组发生死亡的HR值（95%CI）分别为1.84（1.53~2.21）和1.41（1.51~1.72）。分层分析发现，男、女性低SES组在<60岁患者中发生死亡的HR值（95%CI）分别为1.99（1.12~2.95）和2.01（1.20~3.23），在≥60岁患者中为1.90（1.57~2.31）和1.40（1.13~1.73）；男、女性低SES组在城市患者中发生死亡的HR值（95%CI）分别为1.54（1.17~2.04）和1.27（1.02~1.59），在农村患者中为2.11（1.55~2.85）和2.64（1.17~3.35）。结论低SES可增加2型糖尿病患者死亡风险，且这种负向关联在年轻人和农村人群中更显著。

简介：摘要目的探讨中老年人群职业有害因素暴露与小气道功能的相关性。方法2015年7至12月，采用多阶段整群随机抽样方法，对江苏省6个慢性阻塞性肺疾病监测点3 600名40岁及以上居民进行流行病学调查。采用多元线性回归模型分析职业有害因素暴露与小气道功能之间的相关性。结果3 347名研究对象纳入最终分析，44.6%的研究对象有职业有害因素暴露史。相比于无暴露史的研究对象，有职业有害因素暴露史的研究对象支气管扩张试验后用力呼出50%肺活量时的瞬间流量（FEF50%）、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量（FEF75%）和用力呼出25%~75%肺活量间的平均流量（MMEF）水平更低（β分别为：-82.74、-55.43和-91.57）；有职业粉尘暴露史研究对象的支气管扩张试验后FEF75%和MMEF水平更低（β分别为：-51.78和-79.47）；有职业有害气体暴露史的研究对象的支气管扩张试验后FEF50%、FEF75%和MMEF水平更低（β分别为：-96.84、-32.87和-75.72）。支气管扩张试验后FEF75%与有职业有害因素暴露史的男性具有更强的负相关性（β男=-91.65比β女=-27.21，交互作用检验P=0.022）。结论有职业有害因素暴露史的中老年人群小气道功能更差，且在男性人群中更显著。

简介：摘要目的分析2015年江苏省卵巢癌发病和死亡现状及2006-2015年卵巢癌发病和死亡变化趋势，为江苏省卵巢癌防治提供依据。方法利用2018年江苏省CDC收集的35个登记处2015年肿瘤登记资料，从中抽取卵巢癌数据，计算分城乡、年龄组发病（死亡）率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、累积发病（死亡）率（0~74岁）、截缩发病（死亡）率（35~64岁）等指标，结合2015年江苏省户籍人口资料，估算全省卵巢癌发病（死亡）数。汇总2006-2015年全省肿瘤登记资料，利用Joinpoint 4.7.0.0软件分析卵巢癌发病（死亡）粗率、中标率、世标率的年度变化百分比（APC）。结果2015年江苏省估计卵巢癌新发病例2 229例，约占女性全部恶性肿瘤发病的2.23%，位居女性恶性肿瘤发病顺位第12位；估计卵巢癌死亡1 239例，占女性全部恶性肿瘤的2.18%，位居女性恶性肿瘤死亡顺位第13位。江苏省女性卵巢癌发病率为5.91/10万，中标率为4.01/10万，世标率为3.81/10万，累积发病率（0~74岁）为0.42%。卵巢癌死亡率为3.29/10万，中标率为1.99/10万，世标率为1.96/10万，累积死亡率（0~74岁）为0.24%。2006-2015年江苏省卵巢癌发病粗率APC为4.66%（95%CI：2.11%~7.29%），死亡粗率APC为7.45%（95%CI：5.46%~9.47%），均P<0.05；卵巢癌发病中标率APC为2.30%（95%CI：-0.32%~4.99%），发病世标率APC为2.41%（95%CI：-0.29%~5.20%），均P>0.05；死亡中标率APC为4.43%（95%CI：2.54%~6.36%），死亡世标率APC为4.55%（95%CI：2.58%~6.57%），均P<0.05。结论江苏省卵巢癌发病率、死亡率处于较低水平，城市高于农村，卵巢癌发病粗率、死亡粗率均呈上升趋势，经标化后发病趋势尚平稳，但死亡趋势上升明显。

简介：摘要目的探讨4城市社区成年居民主观感知的建成环境与休闲性体力活动之间的相关性。方法2017年6月至2018年7月采用多阶段整群随机抽样方法抽取杭州、苏州、成都和青岛市25~64岁成年人，使用社区环境步行适宜性量表简版和国际体力活动问卷长版评估建成环境和休闲性体力活动水平，采用广义线性混合模型分析主观感知的建成环境与休闲性体力活动的相关性。结果共纳入有效样本3 789份。调整可能的混杂因素后，公共服务可及性（OR=1.34，95%CI：1.02~1.75）和美观度（OR=1.37，95%CI：1.09~1.73）与居民自报过去一周有休闲性体力活动的可能性呈正相关；类似地，居民进行休闲性步行的可能性与这2个维度也呈正相关。街道连通性与居民休闲性步行水平呈正相关[exp（β）=1.09，95%CI：1.00~1.19]；居住密度[exp（β）=1.000 4，95%CI：1.000 0~1.000 8]越高、体力活动场所可及性[exp（β）=1.09，95%CI：1.00~1.19]越好，美观度[exp（β）=1.11，95%CI：1.00~1.22]越好，居民休闲性体力活动水平越高，达标的可能性也越高。结论改善社区某些建成环境维度，有望增加居民进行休闲性体力活动的可能性及相应的水平。

简介：摘要目的分析2015—2017年中国城市居民对肿瘤防治知识的需求情况、获取途径及相关因素。方法采用横断面调查的方法，于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场，采用整群及方便抽样的方法，将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究，共32 257名，社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15 524、8 016、2 289、6 428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、肿瘤防治知识需求情况、获取途径及影响其态度的原因等资料。以χ2检验分析不同特征研究对象肿瘤预防知识需求率的差异；采用logistic回归模型分析肿瘤防治知识的相关因素。结果研究对象整体对肿瘤防治知识的需求率为79.5%，在肿瘤患病的诱因、症状表现、诊断方法防治知识方面，职业人群的需求率最高（P值均<0.001），分别为66.8%、71.0%、20.8%，在治疗方法和治疗费用防治知识方面，现患癌症患者的需求率最高，分别为45.9%和21.9%。肿瘤防治知识获取途径排在前三位的分别为"广播或电视（69.5%）""书报、海报或宣传册（44.7%）"和"家人朋友（33.8%）"。与事业单位人员/公务员、未婚/同居/离婚/丧偶及其他、2014年家庭年收入<2.0万元人民币、东部地区、未被诊断过癌症、自评有患癌风险人群相比，企业人员/工人、已婚、2014年家庭年收入6.0万~14.9万元、中部地区、患有癌症、自评不清楚自身是否有患癌风险的人群对肿瘤防治知识需求意愿相对较高（P值均<0.05）。结论2015—2017年我国城市居民肿瘤防治知识需求率较高，肿瘤防治知识主要获取途径为广播或电视；职业、婚姻状况、家庭年收入、区域、健康状态、患病风险是肿瘤防治需求情况的主要相关因素。

简介：摘要目的了解我国城市居民肿瘤防治健康素养现况，并探讨其相关因素。方法采用横断面调查的方法，于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场，采用整群及方便抽样的方法，将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32 257名研究对象，社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15 524、8 016、2 289、6 428名。对肿瘤预防、早发现、早诊断、早治疗、防治知识需求等态度和意识方面的健康素养情况进行分析；比较不同人群健康素养水平；采用多因素logistic回归模型分析居民肿瘤防治健康素养的影响因素。结果我国城市居民的肿瘤防治健康素养水平为56.97%；社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者和职业人群的肿瘤防治健康素养水平分别为55.01%、59.08%、61.99%、57.31%（P<0.001）。与≤39岁人群、事业单位人员/公务员、已婚、东部地区、自评无患癌风险人群相比，50~69岁、其他职业、非在婚、中西部地区、患癌风险自评不清楚者肿瘤防治健康素养水平较低（P<0.05）；与男性、小学及以下文化程度的人群及社区居民相比，女性、高中/中专以上文化程度人群、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者和职业人群的肿瘤防治健康素养水平均较高（P<0.05）。结论我国城市居民肿瘤防治意识角度的健康素养水平较高，但仍有可提升空间；性别、年龄、文化程度、职业、地区、婚姻状况、患癌风险自评、人群分类等是肿瘤防治健康素养的主要影响因素；男性、50~69岁、低文化程度、中西部地区、不清楚患癌风险、无特定环境接触肿瘤防治知识及相关危险因素的人群是肿瘤防治健康素养应重点干预的人群。

简介：摘要目的分析中国城市居民肿瘤早治疗意识及其人口学、社会学等影响因素。方法采用横断面调查的方法，于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场，采用整群及方便抽样的方法，将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32 257名研究对象，其中社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15 524、8 016、2 289、6 428名。调查问卷收集个人信息、肿瘤早治疗态度及影响其态度的原因等信息。比较不同组别早治疗态度构成比的差异；采用多因素logistic回归模型分析肿瘤早治疗态度的影响因素。结果假设本人被确诊为癌前病变/癌症，社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者和职业人群选择积极治疗者分别占89.97%、91.84%、93.00%和91.52%（P<0.001）；假设直系亲属被确诊为癌前病变/癌症，4组人群选择鼓励亲属早期治疗者分别占91.96%、91.94%、92.44%、91.55%（P<0.001）。公司职员、家庭年收入4万元及以上者、其他3个亚组人群选择积极治疗意愿相对较高（P<0.05）；男性、丧偶、无业人员、中西部地区的受访者积极治疗的意愿较低（P<0.05）。结论2015—2017年中国城市居民肿瘤早治疗意识较高；婚姻状况、职业、家庭年收入、区域是居民肿瘤早治疗意识的影响因素。

简介：摘要目的分析2015—2017年中国城市居民早诊断意识现状及其相关因素。方法采用横断面调查的方法，于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场，采用整群及方便抽样的方法，将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32 257名研究对象，社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15 524、8 016、2 289、6 428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、早诊断意识（假如自己体检查出异常结果的情况后是否去医院确诊、假如亲人或好朋友体检中查出异常结果的情况后是否会建议其及时确诊）等信息，采用多因素非条件logistic回归模型分析早诊断意识的相关因素。结果假如自己体检查出异常结果的情况，89.29%（28 802名）对象选择进一步就医寻求确诊；假如亲人或好朋友体检查出异常结果的情况，89.55%（28 886名）对象建议对方及时确诊。多因素非条件logistic回归模型分析结果显示，相对于事业单位人员/公务员、2014年家庭年总收入2.0万元以下、西部地区及癌症风险评估/筛查干预人群，公司职员，2014年家庭年总收入4.0万元及以上者，东部和中部地区人群，更倾向于去医院进一步确诊；而无业人员和社区居民倾向于不去医院确诊（P值均<0.05）。结论2015—2017年中国城市居民的肿瘤早诊断意识整体较好，职业、家庭年总收入、地区和人群分组是早诊断意识的相关因素。

简介：摘要目的分析2015—2017年中国城市早诊早治项目地区居民肿瘤早发现意识现况及相关因素。方法采用横断面调查的方法，于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场，采用整群及方便抽样的方法，将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32 257名研究对象，社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15 524、8 016、2 289、6 428名。采用自制的调查问卷收集人口、社会经济学指标、自我患癌风险评价、是否定期参加体检等信息，并采用多因素logistic回归模型分析近5年未定期体检者体检意愿的相关因素。结果研究对象中自评具有患病风险、不具有患病风险、不清楚者分别占27.54%、45.48%和26.98%；其中自评具有患癌风险者考虑体检的比例占79.84%。近5年参加定期体检、未定期体检者分别占65.43%和34.56%。多因素logistics回归模型分析结果显示，离婚人群、中部和东部的受访者的参加定期体检的意愿更为积极（P值均<0.05）；2014年家庭年收入在2.0万元~3.9万元者、4.0万元~5.9万元者、职业人群、社区居民、现患癌症患者、自评无患癌风险人群及不清楚自己患癌风险者参加体检的意愿较低（P值均<0.05）。结论2015—2017年中国城市早诊早治项目地区居民肿瘤早发现意识较好；婚姻状况、家庭收入、人群分组、自我患病风险评价与近5年未定期参加体检者定期参加体检的意愿相关。

简介：摘要目的了解2015—2017年中国城市居民肿瘤预防意识健康素养水平及相关因素。方法采用横断面调查的方法，于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场，采用整群及方便抽样的方法，将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32 257名研究对象，社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15 524、8 016、2 289、6 428名。问卷收集一般人口学特征及针对9种常见致癌因素（吸烟、饮酒、纤维类食物、饮食过烫腌制食品或嚼食槟榔、幽门螺杆菌、霉变食物、乙型肝炎感染、雌激素、锻炼）的预防意识，采用多因素logistic回归模型分析肿瘤预防意识的相关因素。结果研究对象中具备肿瘤预防意识者占77.4%，4类亚组人群分别为77.4%、79.9%、77.2%和74.5%。针对9种危险因素预防意识正确回答率为55.2%~93.0%。多因素logistic回归模型分析结果显示，癌症风险评估/筛查干预人群和现患癌症患者、初中及以上学历者、共同生活家庭人口数≥3名者的肿瘤预防意识健康素养较高（P值均<0.05）；男性、高年龄组（≥40岁）、企业人员/工人和公司职员等、中部和西部地区的人群肿瘤预防意识健康素养较低（P值均<0.05）。结论中国城市居民肿瘤预防意识健康素养水平有待进一步提高；癌症筛查干预、性别、年龄、文化程度、职业、共同生活家庭人口数和地区等与肿瘤预防意识健康素养有关联。

简介：摘要目的分析糖尿病家族史与成人糖尿病发病的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究（CKB）苏州市吴中区数据，剔除基线时患冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病的个体，共49 266名研究对象纳入分析。随访人年数的计算从研究对象完成基线调查时开始，至最早出现以下任一事件的时间终止：糖尿病发病、死亡、失访或2013年12月31日。采用Cox比例风险模型计算糖尿病家族史与糖尿病发病风险比（HR）。结果研究对象累计随访348 677人年（平均随访7.08年）。随访期间，男性423例和女性791例被新诊断为糖尿病。与无家族史者相比，有家族史者发生糖尿病的风险增加，HR（95%CI）值为1.90（1.57~2.29），并且个体具有糖尿病病史的亲属数量越多，发生糖尿病的风险越高（P趋势<0.05）。母亲型、同胞型和同胞双亲型家族史与糖尿病发病风险关联均有统计学意义，HR（95%CI）值分别为2.03（1.45~2.77）、2.07（1.56~2.68）和2.39（1.14~4.34）。未发现吸烟、饮酒、体重指数和体力活动对糖尿病家族史与糖尿病之间的关联存在效应修饰作用（P交互>0.05）。结论糖尿病家族史可增加糖尿病的发病风险，且发病风险随着家属中有糖尿病史者的增加而升高。

简介：摘要目的探究CYP24A1基因多态性与绝经后女性乳腺癌风险关联。方法采用以人群为基础的病例对照研究方法，在江苏省无锡市选取绝经后女性1 134人（589例乳腺癌患者和545例非乳腺癌患者）。采取Sequenom MassARRAY平台对CYP24A1单核苷酸多态性位点（rs2209314、rs2585428、rs2762941、rs3787555、rs4909959、rs912505和rs927650）进行分型，通过logistic回归分析CYP24A1多态性与乳腺癌的易感性，并采用广义多因子降维方法分析位点-位点之间的交互作用。结果CYP24A1基因的rs2209314、rs2585428、rs2762941、rs3787555、rs4909959、rs912505和rs927650在共显性、显性、隐性和相加模型下均未发现与乳腺癌存在统计学关联。在腰围<80 cm的人群中，rs2585428能降低乳腺癌风险（OR＝0.64，95%CI：0.42～0.96），rs3787555也表现出相似关联（OR＝0.58，95%CI：0.38～0.87）。同时rs2585428、rs3787555和rs4909959与腰围在乳腺癌发病风险存在交互作用。rs2209314、rs3787555和rs912505之间可能存在位点-位点之间的交互作用（P＝0.054 7）。结论在绝经后人群中，rs2585428和rs3787555与乳腺癌的易感性存在关联。

简介：摘要目的了解江苏省扬中市40～69岁高危人群食管癌发病情况。方法2011－2017年运用整群随机抽样的方法，在江苏省扬中市食管癌高发区选取部分自然村，以其中40～69岁户籍居民作为目标人群，共筛查14 687人次，经内窥镜检查和病理学诊断食管癌。结果筛查共发现341人患有食管癌前病变，检出率为2.32%（341/14 687），其中轻度异型增生234人（1.59%）、中度异型增生107人（0.73%）。食管癌阳性病例77人，检出率为0.52%，其中重度异型增生和（或）原位癌41人（0.28%）、早期癌19人（0.13%）、中晚期癌17人（0.12%）。筛查早诊率为77.92%（60/77），呈先上升后下降趋势。食管各级病变检出率男性高于女性（P<0.05），但男女性早期癌和中晚期癌检出率差异无统计学意义（P>0.05）。除中晚期癌症外，各级食管病变检出率均随着年龄的增长而增加（P<0.05），中晚期癌检出率在60～岁年龄组达到最高（0.39%，10/2 547），65～岁组略有下降。结论食管癌筛查项目能够在高危人群中发现相当数量的癌症及癌前病变患者，对改善患者生存率和生存质量意义重大。同时应当重视高危人群中的男性和老年群体，以此提高食管癌早期病例的检出率。