简介：摘要目的探讨完成生长撑开型非融合矫形技术（growth friendly non-fusion technique, GF）治疗早发性脊柱侧凸（early-onset scoliosis，EOS）患者的远期随访疗效。方法回顾性分析2008年8月至2019年10月完成GF治疗的26例EOS患者，男12例、女14例，初次手术时年龄（7.2±2.4）岁。16例患者采用传统生长棒技术治疗，10例患者接受纵向可撑开型人工钛肋技术（vertical expandable prosthetic titanium rib，VEPTR）治疗。所有患者均接受2次以上的撑开手术且完成生长棒及VEPTR治疗后随访时间均超过2年。收集患者初次手术前、术后即刻、完成GF治疗时以及末次随访时的临床资料和影像学资料，同时记录手术相关并发症的发生情况。结果26例患者共接受145次撑开手术，撑开次数为（5.6±2.1）次。患者完成GF治疗时年龄（12.6±1.6）岁，GF治疗撑开时间为（4.7±1.4）年，完成GF治疗后随访时间为（2.9±0.9）年。内固定初次置入术后主弯Cobb角由术前81.2°±17.3°明显降低至41.1° ±13.1°（t=8.124，P< 0.001），末次撑开时增加至48.8°±15.4°。16例患者在末次撑开手术后再行终末融合手术，主弯Cobb角由末次撑开时52.8°±16.1°降低至45.4°±14.8°（t=2.415，P=0.035），矫正率为14.1%±9.4%；余10例患者未行终末融合手术而直接进行长期随访。患者完成GF治疗时及末次随访时主弯Cobb角分别为44.9°±16.2°和45.2°±15.6°；末次随访时与术前比较，主弯Cobb角矫正率为44.3%±15.5%。内固定置入术后胸椎高度及脊柱高度均较初次手术前明显增加，生长棒撑开期间胸椎高度（T1~T12）和T1~S1高度分别增加（3.3±0.9）cm和（5.6±1.9）cm，每次撑开手术后胸椎高度和T1~S1高度分别可获得（0.6±0.3）cm和（1.0±0.4）cm的增加。术后14例患者发生36例次并发症，撑开期间13例患者共发生27例次并发症，完成GF治疗后的随访期间共8例患者发生9例次并发症。结论GF矫形技术可以有效地控制EOS患者畸形的进展，同时维持躯干的生长发育，完成GF治疗后并发症发生率较撑开期间明显降低，但反复撑开后行终末融合手术的矫正率较低。

简介：摘要：本文探讨了机械设计与数字孪生技术的融合，旨在提高工程领域的创新性和效率。首先，介绍了机械设计的基础、传统方法以及面临的挑战与问题。随后，详细阐述了数字孪生技术的基础，包括其概念、应用领域和未来趋势。重点关注了数字孪生在机械设计中的角色，强调了其在虚拟建模、性能仿真和优化方面的价值。与传统机械设计方法相比，数字孪生技术具有显著的差异，能够提前检测问题、减少试错成本，并支持多学科仿真。最后，强调了融合数字孪生技术的方法和技术，包括建模、数据整合和多学科协作。这一融合为机械设计带来了前所未有的优势，有望推动工程领域的可持续发展和创新。

简介：摘要：在教学中创新服务设计教学理念，助推互联网+，在设计实践中将课题项目、实践项目助力区域发展，助力互联网+创新发展。在教学中强化服务设计的服务理念，营造良好的育人氛围、学习氛围，将公共服务与文明生态有机融合，将设计实践具体化。在教学中将技能等级证书融入人才培养计划和教学模式是教学改革理念的重点，联通与经济社会发展的人才需求和脉络，在育人过程和教学改革中深化复合型技能人才培养结构。在实践中构建产学研培为主体的融通机制，结合交互设计的类型特征，推动教学模式改革创新。

简介：摘要20世纪以后，越来越多的雕塑设计者都在寻求通过多种方式展现雕塑与园林景观的整体和谐。好的雕塑艺术不但能给广大民众带来新颖的视觉效果，而且还能从一定程度上满足当代民众的精神文化需求，拉近人与自然的距离、增加人与自然的互动，营造出更具地方特色的园林景观。

简介：摘要：对于国企而言通过党建工作是保障国企核心竞争力的有效途径，党建工作可以确保国企生产经营管理工作的顺利进行、增加国企在市场经营中的实力。国企文化建设是国企稳定发展的基础，是国企精神文明特征重要的展示方式，国企国企文化建设主要体现在物质、精神、制度以及行为等方面，通过建设积极、务实的国企文化，能够更加有效地凝聚国企员工的向心力，对于国企的长治久安具有重要的作用。因此，采用有效手段将国企中的党建工作以及文化建设相融合，做到相辅相成，能够更好地保障国企工作的开展、推动国企快速发展、增加国企在社会中创造的经济价值以及社会价值。

简介：摘要：企业生产、经营管理的根本目的就是实现效益值的最大化和资金价值的最大化，优化企业经营管理模式不仅是要靠企业管理者的正确决策，更要依靠企业全体员工共同努力，协作完成。企业宣传工作作为企业生产经营不可分割的组成部分，对企业发展建设发挥着重要作用，良好的企业宣传工作，不仅能够对外树立良好的企业形象，更能让企业员工在思想上认同企业、信任企业，可以将宣传工作的声音文字力量转化为企业的生产价值。

简介：摘要：1+X课证融合是在国家教育改革实施方案的大前提下，对应用型本科高校试点学历证书＋职业技能等级证书的一种制度。鼓励同学们在获得学历证书认证的同时，能更多的取得专业领域内的多种类职业技能等级证书，从而在步入社会后有更强的竞争力和就业实力，推动课改经验与成果共享，提高艺术教学人员教学水平。

简介：摘要报告1例口服吉非替尼引起手足药疹患者的中西医护理。根据患者存在的护理问题,采取相应的护理措施，住院期间护理效果满意，患者好转出院。

简介：摘要目的探讨相对腰椎前凸（relative lumbar lordosis，RLL）与腰椎前凸分布指数（lumbar distribution index，LDI）对腰椎融合术后邻近节段疾病（adjacent segment disease，ASDis）的预测效能。方法回顾性分析163例行腰椎后路内固定融合手术且随访时间2年以上患者的病历资料，男58例，女105例；年龄（58.7±9.4）岁（范围40~78岁）。行单节段固定74例，双节段71例，三节段18例。根据患者随访期间是否出现ASDis，将患者分为ASDis组和无ASDis组。于全脊柱侧位X线片上测量术前及术后的脊柱-骨盆矢状位参数。RLL为术后测量的腰椎前凸角（lumbarlordosis, LL）与理想LL之差，依据差值划分为平衡、前凸不足、严重前凸不足和前凸过大。LDI为术后下腰椎前凸角与LL的比值，依据百分比划分为平衡、前凸分布不均、重度前凸分布不均和下腰椎前凸过大。采用趋势χ2检验和logistic回归分析RLL、LDI与ASDis的相关性。结果在术后（46±14）个月（范围25~134个月）的随访期间，有24例（14.7%）诊断为ASDis。ASDis组患者的年龄（t=3.13，P=0.002）和融合节段数量（χ2=10.27，P=0.006）明显高于无ASDis组患者，差异有统计学意义。两组患者的性别、体质指数（body mass index，BMI）、疾病种类、漂浮固定、邻近节段椎间盘退变程度及随访时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。ASDis组重度前凸不足和前凸不足患者的比例高于无ASDis组，差异有统计学意义（χ2=16.92，P<0.001）；随着前凸不足严重程度的上升，ASDis的发生率也逐渐上升。两组依据LDI划分四种状态构成比的差异无统计学意义（P>0.05）。在控制混杂因素后，logistic回归分析结果显示年龄与ASDis的发生密切相关，OR=1.07，95%CI为（1.01，1.13），P=0.018；RLL也是预测ASDis发生的独立危险因素，前凸不足与平衡状态相比，OR=4.34，95%CI为（1.03，18.41），P=0.046，而重度前凸不足与平衡状态相比，OR=11.64，95%CI为（1.30，104.49），P=0.028。结论RLL与腰椎融合术后ASDis的发生密切相关，根据理想LL重建的腰椎前凸能够降低ASDis的发生率。未发现LDI与ASDis发生存在明显相关性。

简介：摘要 目的 观察中药足浴应用于小儿过敏性紫癜治疗的疗效，总结临床护理经验，推广发扬中医外治的传统文化 方法 对我科 50例过敏性紫癜患儿的病例进行回顾和总结分析，对常规治疗和加用中药足浴治疗的两组病例进行对照分析 结果 实验组较对照组疗效明显提高，平均住院日缩短 结论 中药足浴辅助治疗小儿过敏性紫癜简单易行，患儿及家属接受程度高，值得临床推广应用

简介：摘要目的研究重症有机磷中毒治疗中结合应用血液灌流治疗与常规方式的临床效果比较。方法选取2013年1月～2015年6月我院收治的60例重症有机磷中毒患者为研究对象，将其按照治疗方式分为灌流组和对照组，每组30例患者。对照组采用常规治疗方式，灌流组采用在常规治疗基础上应用血液灌流治疗，对临床治疗效果进行分析。结果在本次研究中，灌流组中有效人数26例，治疗有效率为86.7%；对照组有效人数20例，治疗有效率为66.7%；灌流组的治疗效果明显高于对照组。比较结果差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症有机磷中毒患者在常规治疗措施基础上加用血液灌流的形式其治愈率高，病程缩短，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨参麦益肺汤治疗气阴两虚型老年肺炎的临床疗效。方法选择我院2018年4月-2019年9月接收的86例气阴两虚型老年肺炎患者作为研究对象，分为研究组（43例）与对照组（43例），对照组采用单纯的西药治疗，在此基础上，研究组加以参麦益肺汤，比较两组临床疗效。结果研究组肺部湿啰音消失、气喘缓解、咳嗽消失和住院的时间，相较对照组均明显更短（P＜0.05）；总有效率95.35%，相较对照组明显更高（P＜0.05）。结论参麦益肺汤治疗气阴两虚型老年肺炎疗效确切，有利于缓解患者的临床症状，加快出院时间。

简介：摘要目的探讨合并下腔型或边缘极短等非经典适应证之多孔型房间隔缺损(ASD)进行介入治疗的可行性。方法选择合并2014年9月至2019年9月间中国医学科学院阜外医院上述非经典适应证的多孔型ASD术前先行多排螺旋计算机断层扫描(MDCT)检查及3D模型打印，对其中缺损大小合适者10例行介入治疗并收集其临床及随访数据。组间比较采用配对t检验。结果10例患者介入治疗均获得成功，其中9例植入动脉导管未闭(PDA)和ASD封堵器各1枚，1例植入2枚ASD和1枚PDA封堵器。10枚PDA封堵器型号为(16/14～32/30) mm，平均为(23.80±5.85)/(21.80±5.85) mm；11枚ASD封堵器型号为(10～36) mm，平均(23.27±7.91) mm。术后均未出现明显并发症。术后随访的X线心胸比(0.44±0.02)较术前(0.50±0.03)明显降低(t＝5.670，P<0.05)。经胸超声心动图(TTE)右室前后径[(26.60±3.69) mm]较术前[(33.20±6.00) mm]明显降低(t＝5.250，P<0.05)，差异有统计学意义。结论采用PDA封堵器和ASD封堵器封堵非经典适应证的特殊类型多孔型房间隔缺损安全有效。

简介：摘要目的探讨经肱动脉入路介入治疗外科瓣膜置换术后人工瓣膜瓣周漏（PVL）的可行性、有效性和安全性。方法本研究为回顾性研究。选取2017年8月至2019年10月于阜外医院结构性心脏病中心接受经肱动脉入路介入治疗的外科瓣膜置换术后PVL患者。所有患者均在局部麻醉下穿刺肱动脉，进行造影和经导管封堵操作，在经胸超声心动图（TTE）监测下进行介入手术。收集患者的基线资料、手术资料及手术前后TTE检查结果，记录术后并发症，出院后门诊随访手术相关不良事件。计算手术成功率，手术成功定义为封堵器置入后30 d内不影响瓣膜运动和冠状动脉血流，且TTE显示瓣周反流程度下降1级及以上。结果本研究共纳入10例患者，年龄（57.5±14.6）岁，其中男性6例。主动脉瓣PVL 7例，二尖瓣PVL 3例。除1例患者改为股静脉-房间隔入路外，其余9例患者成功经肱动脉入路置入封堵器，手术时间为（103.3±34.0）min，术后无需卧床制动。住院时间为7.5（3.0，9.8）d，经肱动脉入路的手术成功率为9/10。患者手术前后的PVL反流程度、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、左心室舒张末期内径、左心房内径等指标差异均有统计学意义（P均<0.05）。1例术后第2天新发溶血伴肾功能不全，经透析治疗后顺利出院；1例术后肱动脉假性动脉瘤，经瘤体内注射凝血酶好转后出院。随访（14.3±7.9）个月，随访期间9例患者心功能维持在Ⅰ/Ⅱ级，无严重手术相关不良事件。结论经肱动脉入路介入治疗外科瓣膜置换术后PVL是一种可行、有效、安全的操作，可简化操作流程、减少术后卧床制动时间。

简介：【摘要】目的：探讨参麦益肺汤治疗气阴两虚型老年肺炎的临床疗效。方法：选择我院2018年4月-2019年9月接收的86例气阴两虚型老年肺炎患者作为研究对象，分为研究组（43例）与对照组（43例），对照组采用单纯的西药治疗，在此基础上，研究组加以参麦益肺汤，比较两组临床疗效。结果：研究组肺部湿啰音消失、气喘缓解、咳嗽消失和住院的时间，相较对照组均明显更短（P＜0.05）；总有效率

简介：摘要目的探讨直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agent，DAA)治疗慢性丙型肝炎肝硬化患者实现持续病毒学应答(sustained virologic response, SVR)后的预后及转归。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月于天津市第二人民医院临床诊断为慢性丙型肝炎肝硬化的95例患者，其中72例应用DAA获得SVR，23例未行抗病毒治疗，比较两组患者肝细胞癌发生率、病死率的差异。统计学分析采用独立样本t检验、曼-惠特尼U检验和χ2检验。结果在3～71个月的随访结束时，DAA治疗组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、肝硬度测定值均较入组时改善[42(23，61) U/L比18(13，28) U/L，54(37，75) U/L比23(18，28) U/L，39(33，42) g/L比45(41，48) g/L，26(18，37) kPa比15(11，26) kPa，Z＝-6.005、-7.008、-6.057、-3.162，均P<0.01]，但DAA治疗组与未行抗病毒治疗组患者肝细胞癌发生率[12%(9/72)比17%(4/23)]、病死率[3%(2/72)比13%(3/23)]差异均无统计学意义(均P>0.05)。应用DAA治疗和未行抗病毒治疗的慢性丙型肝炎肝硬化患者进行肝细胞癌累积发生率分析，两组差异无统计学意义(P＝0.609)。慢性丙型肝炎肝硬化发生肝细胞癌患者与未发生肝细胞癌患者年龄[(60.3±3.6)岁比(54.4±9.9)岁]差异有统计学意义(t＝-3.948，P<0.01)；代偿期肝硬化患者应用DAA治疗后，6例发生肝细胞癌的患者中4例患糖尿病，未发生肝细胞癌的患者糖尿病患病率为17%(7/42)，发生肝细胞癌较未发生肝细胞癌者空腹血糖更高[(7.3±1.9) mmol/L比(5.9±1.1) mmol/L]，差异均有统计学意义(χ2＝7.430，t＝-2.442，P＝0.019、0.019)。结论DAA可以显著改善慢性丙型肝炎肝硬化患者的肝功能、肝纤维化，但未发现可以改善其近期肝细胞癌发生率、病死率；空腹血糖升高、糖尿病可能为代偿期慢性丙型肝炎肝硬化患者发生肝细胞癌的危险因素。

简介：

简介：摘要：目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病对总有效率的影响。方法：选取90例冠心病患者作为观察对象，随机将其分为观察组与对照组，平均每组45例，对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，开展8周后对两组患者的血脂变化情况、临床症状改善情况以及治疗有效率情况进行比较。结果：观察组治疗前后血脂降低程度显著优于对照组；观察组患者治疗后临床症状改善情况显著优于对照组；观察组治疗后总有效率为88.89％，对照组治疗后总有效率为66.67％，观察组治疗效果优于对照组。效果显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的血脂、临床症状改善情况以及对总有效率的提高都有着显著效果。

简介：摘要目的评估脓毒性休克快速反应小组（septic shock rapid response team, SSRRT）对急诊脓毒性休克患者1 h集束化治疗策略实施依从性以及预后的影响。方法研究选取2020年1月至2021年12月至南京医科大学附属淮安第一医院就诊的急诊脓毒性休克患者。入选标准：符合拯救脓毒症运动国际指南Sepsis 3.0诊断标准急诊脓毒性休克患者，排除标准：年龄<18岁、妊娠患者、外院转入已接受液体复苏和（或）血管活性药物患者、需急诊手术者、急诊滞留时间<1 h者、拒绝放置中心静脉置管或有置管禁忌证患者和拒绝知情同意。2021年1月建立SSRRT，根据SSRRT建立前后分为SSRRT实施前组和SSRRT实施后组。收集患者一般临床资料，诊断脓毒性休克时生命体征、乳酸、液体复苏量、血管活性药物最大泵入速度，1 h集束化治疗策略实施情况以及ICU和28 d病死率。采用SPSS 25.0统计软件，分类变量组间比较采用Pearson χ2检验，连续变量组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果研究期间共有289例急诊患者符合纳入标准，根据排除标准排除115例，最终纳入174例，其中SSRRT实施前组83例，SSRRT实施后组91例。与SSRRT实施前组相比，SSRRT实施后组患者监测乳酸（54.2% vs. 100.0%，P<0.001）、留取血培养（27.7% vs. 93.4%，P<0.001）、使用抗生素（57.8% vs. 97.8%，P<0.001）、快速液体复苏量≥30 mL/kg（4.8% vs. 34.1%，P<0.001）以及平均动脉压≥65 mmHg（49.4% vs. 68.1%，P<0.001）例数均明显增加。两组间患者ICU病死率（50.6% vs. 37.4%，P=0.079）以及28 d病死率（53.0% vs. 38.5%，P=0.054）差异无统计学意义。结论脓毒性休克快速反应小组可显著提高急诊脓毒性休克患者1 h集束化治疗策略实施依从性，并有降低病死率趋势。

简介：摘要目的探讨干扰素联合可必特、普米克令舒氧驱雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床疗效。方法选择2014年1月～2015年3月在我院儿科住院治疗的喘憋性肺炎患儿78例，其中38例呼吸道合胞病毒抗体阴性患儿为对照组，40例阳性患儿为观察组，观察组常规治疗基础上加用可必特、普米克令舒雾化吸入治疗，治疗组在观察组基础上再加用干扰素雾化吸入治疗，比较两组患儿疗效。结果观察组患儿疗效高于对照组（P＜0.05），症状和体征缓解时间以及住院时间短于对照组（P＜0.01）。结论干扰素联合可必特雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎，具有显著的疗效，能缩短其症状、体征缓解的时间，缩短病程；有助于促进呼吸道合胞病毒性肺炎患儿的早期康复。