简介：摘要：风力发电作为一种清洁、可再生的能源，越来越受到各国的重视。风力发电机塔架作为风力发电系统的重要组成部分，其作用是为风力发电机提供稳定的支撑和足够的高度。风力发电机塔架的结构设计和材料选择对其性能和可靠性有着重要的影响。

简介：摘要：风力发电作为一种清洁、可再生的能源形式，近年来得到了广泛的应用和发展。然而，由于风力发电机塔架结构在长期运行过程中受到交变载荷的作用，容易产生疲劳损伤，从而影响其使用寿命和可靠性。因此，对风力发电机塔架结构的疲劳寿命预测与可靠性分析具有重要意义。

简介：

简介：【摘 要】1例乙状结肠造口患者术后早期发生造口缺血坏死，皮肤粘膜完全分离的护理经验。护理要点：针对患者的全身评估 ,局部评估及总体治疗，综合运用造口护理方法，造口附件产品、新型敷料的应用及湿性愈合理论 ,促进肉芽生长，历时24天基本愈合，没有并发造口狭窄、造口凹陷。

简介：摘要外泌体是细胞主动分泌的直径约40~160 nm的小囊泡，参与机体的多种病理生理过程，与疾病的发生发展密切相关；外泌体是一种新发现的可用于疾病诊断和预测预后的生物标志物载体，其潜在临床应用价值备受瞩目。然而，外泌体的生成、靶向性转运、分子调控机制等诸多方面目前仍不清楚。本文从外泌体生成环节入手，对目前已知的外泌体生成途径和重要的分子调控机制进行综述，以期通过抑制或者促进外泌体生成来治疗临床疾病。

简介：无

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简介：摘要：现当今，随着我国经济的快速发展，而玻璃幕墙是一种新型的墙体，将它应用在建筑外墙上的最大优点在于，提高建筑的美观性，功能性以及节能性，能够将建筑的整体结构与周围环境更加和谐的统一起来，玻璃这种材质从不同角度能够产生不同的色调，并且随着日月星辰以及灯光变幻，给人带来直观的视觉享受。但同时，玻璃幕墙的应用也有一些劣势，例如产生光污染和高能耗等问题，而且，玻璃幕墙不耐污染，如果大气中沙尘含量过多，还会发生玻璃幕墙蒙尘等情况，如果使用的建筑材料品质较差，施工质量不符合标准，可能出现色泽不均、出现波纹而丧失美观性，所以说，在玻璃幕墙的应用中，保证良好的施工质量控制和使用良好的安装施工技术非常重要。

简介：摘要：深基坑支护在我国岩土工程建设中有着至关重要的地位。但随着城市化建设发展，工程项目逐渐增多，其在实际操作上暴露出一定的问题，其根本原因是深基坑支护施工前的设计出现了问题。因此为提高岩土工程的质量，解决深基坑支护施工中出现的问题，建筑企业应加强对深基坑支护设计的重视，不断在实践探究中找到解决办法。

简介：摘要：近年来，随着数字城市和智慧城市的飞速发展，三维实景建模已经成为数字城市和智慧城市基础表达形式，同时三维建模已经与各种不同的应用场景开发结合，应用于规划、设计、施工、监测、运营、管理、服务等领域。三维建模方法多种多样，包括：BIM三维建模、设计图纸生成三维建模、CAD三维建模等，但三维激光扫描技术三维建模具有高精度、高速度、高分辨率、非接触式等优势，尤其是对复杂建筑物进行精细化建模具有精度高、建模速度快、细节显示逼真等特点。利用三维激光扫描进行校园复杂建筑物三维点云扫描，结合不同的测量仪器和软件进行高精度建模，对数字校园建设具有积极的应用意义

简介：摘要目的探究血氨在急诊科脓毒症患者预后评估中的应用，并与急诊脓毒症病死率评分（mortality in emergency department sepsis，MEDS)进行分析比较。方法采用回顾性临床研究，纳入2017年6月至2018年5月期间于四川大学华西医院急诊科确诊的、符合2001年美国胸科医师协会／危重病医学会共识会议的诊断标准的脓毒症患者的临床资料，排除伴有其他影响血氨水平的疾病及失访的对象，并收集MEDS评分，电话随访统计患者的生存情况。采用独立样本t检验比较两组间差异，应用受试者操作特性（ROC）曲线评估脓毒症病死率预测的准确性，使用logistic回归模型探讨血氨与MEDS评分联合应用的价值。结果最终纳入80例研究对象，按预后分为1周存活组（n=52）、1周死亡组（n=28）；4周存活组（n=37）、4周死亡组（n=43）；12周存活组（n=33）、12周死亡组（n=47）；1年存活组（n=32）、1年死亡组（n=48），组间研究对象的人口特征差异无统计学意义，所有死亡对象的血氨水平均比同期存活的患者更高[（116.57±85.33）μmol/L vs （77.64±35.82）μmol/L，（108.53±73.00）μmol/L vs （71.19±32.53）μmol/L，（106.75±71.59）μmol/L vs （69.21±28.84）μmol/L，（105.77±71.14）μmol/L vs （69.50±29.25） μmol/L，P<0.05]；根据1周、4周、12周和1年后的死亡情况得出，血氨的ROC曲线下面积(AUC)分别0.668（95%CI:0.542~0.793, P=0.014）、0.706（95%CI: 0.593~0.819, P=0.002）、0.705（95%CI: 0.592~0.818, P=0.002）、0.697（95%CI:0.582~0.811, P=0.003）；与单独使用血氨、乳酸或MEDS评分相比，血氨与MEDS的联合使用会提高对脓毒症患者预后评估的准确性（P<0.05）。结论血氨用于预测急诊科脓毒症患者的近期和1年预后都具有较高的价值，与MEDS评分的联合使用，可以进一步提高其预测价值。

简介：摘要目的研究甲型流感病毒（IAV）感染者外周血中CD160+CD8+ T淋巴细胞亚群的特征。方法收集2018年12月至2019年3月流感季就诊于北京大学地坛医院教学医院感染二科IAV感染者共37例及同期体检的健康对照者51例，应用多色流式细胞检测平台，检测外周血不同分化阶段CD160+CD8+ T淋巴细胞的比例。结果与健康对照相比，IAV感染者外周血T细胞中CD160+CD8+ T细胞比例下降[24.50%（14.70%，44.10%）vs. 8.85%（5.14%，18.15%）]，差异有统计学意义（U = 326.00、P < 0.001）。IAV感染者与健康对照相比，其CD8+ T中初始T细胞（TN）[3.88%（1.28%，9.48%） vs. 0.22%（0.12%，0.60%）]、中央记忆性T细胞（TCM）[8.70%（4.43%，15.80%） vs. 1.51%（0.69%，2.54%）]、效应记忆性T细胞（TEM）[22.30%（13.80%，30.40%） vs. 7.71%（5.23%，16.25%）]和终末效应记忆T细胞（TEMRA）[（46.99 ± 22.91）% vs. （21.60 ± 13.38）%]4个亚群中CD160+细胞的比例均下降，差异有统计学意义（U = 238.50、81.50、412.00，t = 6.03；P均< 0.001）。IAV感染者出院时较入院时CD160+CD8+ T细胞比例上升[（8.92 ± 7.84）% vs. （16.40 ± 9.43）%]（t = 4.09、P = 0.001），但仍低于正常水平[24.50%（14.70%，44.10%） vs. （16.40 ± 9.43）%]，差异有统计学意义（U = 209.50、P = 0.0029）。结论甲型流感病毒感染者外周血中T淋巴细胞CD160+CD8+ T细胞亚群比例显著降低，可能是免疫失衡的重要表现。

简介：摘要目的调查儿科护士对静脉输液治疗相关知识掌握情况，从而发现问题，为管理者进行针对性的培训提供参考依据。方法本研究为多中心横断面调查，2018年7月24—31日，采用方便抽样的方法，选择北京儿童医院医联体范围内43家医院当日在岗的护士进行调查。本研究应用自制问卷，调查形式为通过问卷星进行线上数据收集。问卷由4名资深的静脉输液治疗专家基于2016版《静脉输液治疗指南》以及原国家卫生和计划生育委员会2014年发布的《静脉治疗护理技术操作规范》制定，问卷内容主要包括三部分，第一部分是调查对象以及调查医院的基本信息；第二部分为调查对象对国内静脉输液治疗行业标准及INS指南相关知识的掌握情况；第三部分为调查对象静脉输液治疗操作与维护知识掌握情况及所在科室静脉输液治疗现状。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果本研究共调查8 405名儿科护士，其静脉输液治疗相关知识平均分为（11.72±2.41）分，及格率54.8%。调查显示，护士对需要根据药物性质选择输液工具及穿刺部位、静脉治疗操作前应进行患儿和治疗方案的评估、外周静脉留置针封管方法及遇到阻力或抽吸无回血时的处理方式掌握较好。单因素分析结果显示，医院级别、医院是否有配液中心及静脉输液治疗小组，护士学历、职称、工作年限、职务、是否带教均会影响护士对静脉输液治疗知识的掌握情况（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，医院是否有配液中心及静脉输液治疗小组，护士学历、职称、工作年限、职务、是否带教是护士静脉输液治疗知识掌握情况的主要影响因素（P<0.05）。结论儿科护士对静脉输液治疗相关知识掌握不足，需要对其加强静脉输液治疗基础知识的培训，特别是输液工具的正确运用、穿刺部位的合理选择以及导管维护相关知识的培训。

简介：摘要目的探讨流行病学史在发热门诊筛查新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎，COVID-19）的作用，有助于细化发热门诊的管理模式，提高发热门诊筛查效率，减少交叉感染的发生。方法回顾性分析2020年1月23日0时至2020年2月11日24时在四川大学华西医院发热门诊就诊患者，依据患者是否具有流行病学史分为流行病学史组（试验组）和无流行病学史组（对照组），两组患者分区诊治，比较两组患者的临床资料、NEWS评分、病原学检查结果、CT显示病毒性肺炎比例、候诊时间、COVID-19患者比例、入院构成比。计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，计数资料采用率（构成比）表示，正态分布的计量资料两组之间对比采用独立样本t检验，偏态分布计量资料采用中位数（四分位数间距）表示，两组之间对比采用非参数检验，计数资料组间比较采用χ2检验，以P <0.05为差异有统计学意义。结果共纳入2 423例，其中试验组患者927例，对照组患者1296例。两组在性别、NEWS评分、临床症状等一般情况比较，差异无统计学意义(P >0.05)；试验组的年龄（35.00 ± 12.80 vs 38.13 ± 15.57岁）、发热患者比例（28.80% vs 32.75%）、候诊时间（31.72 vs 58.08 min）低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；试验组CT检查比例（37.54% vs 20.39%）、CT检查显示病毒性肺炎比例（9.77% vs 2.95%）、行COVID-19核酸检测比例（85.44% vs 56.75%）、入院率（16.72% vs 9.63%）均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；两组流感病毒及鼻病毒检测阳性率比较，差异无统计学意义(P >0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间，有必要调整发热门诊的运行管理模式，根据流行病学史对患者进行分区管理，以提高调筛查效率，减少交叉感染风险。

简介：摘要软基是工程中常见的地基,由于其力学性质原因,作为构筑物的基础十分不稳定,容易出现较大的工后沉降及地基的不均匀沉降等情况,对构筑物的稳定性产生极大影响。本文以珠海某软基处理工程项目为依托，介绍了真空联合堆载预压施工技术。

简介：摘要目的探讨精细管理在中心静脉导管临床护理中的应用效果。方法从２０１２年２月起开展ＰＩＣＣ置管技术，２０１２年９月将精细化管理应用于ＰＩＣＣ的护理。结果实施精细化管理后，中心静脉置管的患者发生静脉炎、导管堵塞率均低于实施前，患者满意度明显提高。结论将精细化管理理念应用于中心静脉导管护理，使得护理人员的管理意识、安全意识、服务意识明显增强，大大减少了中心静脉导管堵管、感染、静脉炎等并发症，提升了病人的满意度。

简介：摘要随着国民经济的发展，经济建设的速度变得日益迅猛，电力工程在经济发展中扮演的角色也越来越重要，并逐步成为国民经济发展中的重要支撑。电力工程的发展，对满足社会经济发展以及人民生活需求等起着至关重要的作用，因此，电力工程项目成为近年来工程项目建设的重点，也逐步成为我国能源可持续利用的关键。电力工程的管理模式对工程项目的顺利实施、电力企业的经济效益以及电能的可靠供应都有着重大的影响作用。由于特有的国情限制，使得我国电力工程管理上并不能完全适应国外的管理模式，因此，需要我们正视目前我国电力工程的管理现状，结合自己的实际需求，努力寻求更新更好的管理模式，以促进我国电力工程的管理效率，加快我国电力工程建设发展的脚步。本文就目前我国电力工程管理模式现状进行分析，在此基础上论述了有关电力工程管理的创新模式与应用，希望为电力工程的创新与发展提供参考。

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简介：马克思主义宗教观既是一种世界观也是一种方法论,它对宗教和宗教问题进行了科学的分析和阐释.基于马克思主义宗教观的思想指导,可以增强社会主义核心价值体系的向心力和影响力;能够为社会主义核心价值体系的建设注入强大的精神力;有利于为建设社会主义核心价值体系整合各种社会力量,充分发挥实践主体的能动性.

简介：由于财务活动是资金筹集、投资、占用、耗费、收回、分配等活动环节的有机统一，各活动环节中都有可能发生风险，因此对财务风险的认识，必须从财务活动的全过程和其总体观念出发，并联系到财务收益上来。