简介：摘要：历史遗留工程项目是指在一定时期内，由于各种原因未能按照正常的工程建设程序进行结算的工程项目。这些项目往往存在着诸多问题，如工程量不清、工程质量争议、工程造价纠纷等，给工程项目的顺利推进带来了很大的困难。因此，研究历史遗留工程项目结算推进方法，对于解决这些问题具有重要的现实意义。

简介：摘要：目的：对儿童大叶性肺炎患儿纤维支气管镜治疗后实施精细化护理的效果进行分析。方法：选取2022年5月至2023年5月期间本院接收的大叶性肺炎的儿童66例，根据患儿入院时间将其分为甲乙两组，分别采用常规、精细化两种方式展开护理干预，对其干预效果进行比较。结果：研究结果显示，采用精细化护理干预后，乙组患儿相关指标改善效果及整体护理效果优于甲组，且P＜0.05，有统计学意义。结论：对大叶性肺炎纤维支气管镜治疗的患儿实施精细化护理，其临床效果显著，值得推广。

简介：【摘要】近年来，各级教育行政部门对班主任进行心理健康教育培训，提高了班主任心育素养能力，对班主任疏导学生、帮助家长正确面对和处理孩子“成长的烦恼”，产生了积极影响。但班主任在实际工作中，仍然存在不少困惑和质疑。那么，如何正确认识心育能力在班主任工作中不可或缺的作用，避免一些偏差和误区，帮助班主任更好地开展工作，班主任们进行了一定的思考、探索和尝试。

简介：【摘要】 目的：调查绵阳市城区家长对儿童保健的认知情况以及托育需求，分析其影响因素。方法：采用自制调查问卷，在2022.3.1-6.1间使用问卷星二维码发放问卷方式对来我院就诊儿童家长进行自愿自填调查。结果：回收合格有效问卷272份，65.5%（179）的家庭只有一个小孩，从网络上获取育儿知识的家长占85.7%（233），孩子的主要照护人是父母的占50.4%（137），给孩子的儿保意愿占90.4%（246），对早期综合发展训练感兴趣的家长占73.2%（199），孩子的主要照护人，与孩子的父亲或母亲是全职在家差异、与照护人的学历差异有统计学意义P＜0.05；接受一对一儿保服务意愿、做一次儿保的理想价格、对孩子进行早教的意义与家庭月收入差异有统计学意义，P＜0.05。

简介：摘要：本文旨在探讨近年来中考英语阅读题目的特点和变化。在课程标准改革的背景下，英语中考阅读材料的选择更加丰富多样，并呈现出新颖的特点。此外，这些阅读材料还体现了区域性的命题特点，注重考查学生的文化知识。为了帮助学生有效应对这些变化，本文提出了初中英语阅读方法指导策略，以帮助他们在中考英语阅读中取得更好的成绩。通过本文的研究和探讨，教师们可以更好地理解中考英语阅读题目的要求和特点，并采取相应的教学方法来提升学生的阅读能力和解题技巧。

简介：摘要：随着新时代教育背景的到来，初中德育工作在培养学生全面发展和塑造良好道德品质方面的重要性日益凸显。精细化管理作为一种管理方式，为提升初中德育工作的有效性提供了新的思路和方法。本文将探讨将精细化管理渗透到初中德育工作中的重要性，并提出一些具体的实施方法和策略，以帮助初中在推进德育工作中取得更好的效果。

简介：【摘要】在新课改背景下开展的班级管理工作中，初中班主任需要坚持贯彻“以生为本”的管理理念，从最容易触发学生内心的情感角度出发，对传统的班级管理模式和方法进行合理的改革与创新，通过深入交流加强对学生思想动态、心理活动、情感需求等的把握，在尊重学生人格的基础上营造和谐、平等的班级管理氛围，以高效的班级管理工作来挖掘学生的个人潜能，促进学生的身心健康发展。本文主要分析了初中班主任用情感开展班级管理的意义和策略，旨在为其他初中班主任们提供一些建设性的意见。

简介：

简介：摘要：目的  探讨改良口腔健康教育对儿童口腔正畸治疗依从性的影响。方法  选取60例正畸患儿为对象，随机分为观察组（改良口腔健康教育）与对照组（常规健康教育）。比较两组治疗依从性。结果  观察组治疗依从率高于对照组（P

简介：【摘要】 目的 分析综合护理对慢性支气管炎患者满意度及生活质量的应用效果。方法 选取2019年2月-2021年10月本院收治的96例慢性支气管炎患者，以随机抽签法分组，各48例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理。对比护理效果。结果 观察组满意度、生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：劳动教育是学生成长的必要途径，在实际的教育教学中应让学生亲身参与实践活动、出力流汗，在劳动锻炼中磨炼意志，培养正确的劳动价值观和锤炼练好的劳动品质。在教学时，我们教师应注重坚持正确的劳动教育评价导向，并努力帮助学生树立正确的劳动观念、增强热爱劳动意识、养成良好的劳动习惯、提升劳动基本技能、培养劳动光荣的情感。

简介：摘要：语文是一门具有综合性特征的学科，阅读教学是其教学中的重要组成部分，通过阅读能够提高学生的语言能力，培养语文核心素养。新课标中曾提到“学生在课外的阅读和学习中得到语言素材”，教师要转变传统教学课堂中只侧重对教材内容的解读而忽视课外阅读的教学理念，转向为在关注课堂阅读的同时重视对小学生课外阅读的指导。“大概念”作为一种全新的教育理念，在其指引下开展小学语文课外阅读教学，有助于教学效果的提高。

简介：摘要：“双减”背景下，教师作为课程教育的主导者，不能够再简单带领学生学习教材的基础知识，应该根据学科教育的基本目标，合理地设计模块化教学内容，以引导学生高效率地掌握相应的知识内容，更好地践行“双减”政策的深刻内涵。另外，教师在设计课程教学内容与计划时，应该从学生的实际情况出发，选取恰当的教学手段与方法，更好掌握教材的基础知识，才能够更好感悟时代的发展趋势，达到预期的教学目标。

简介：摘要：随着社会的进步，信息技术也不断提高，如果能将信息技术与劳动教育进行整合教学，不但能促进师生之间的交流，更能有效促进学生建立劳动意识，并在动手动脑的过程中产生劳动的兴趣，形成正确的审美观，培养创新能力。

简介：摘要目的调查1型糖尿病患儿父母感知脆弱现状，并对其影响因素进行路径分析，以为降低患儿父母感知脆弱水平提供参考依据。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2019年1月—2020年5月选取在河南省4家医院治疗的500名1型糖尿病患儿父母作为研究对象，采用一般资料问卷、父母感知脆弱程度量表、领悟社会支持评价量表、一般自我效能感量表和父母养育压力量表进行调查，采用结构方程模型分析1型糖尿病患儿父母感知脆弱影响因素。本次共发放500份问卷，回收有效问卷489份，有效回收率为97.8%。结果489名1型糖尿病患儿父母感知脆弱程度量表得分为（6.40±2.17）分，领悟社会支持评价量表得分为（60.47±2.17）分，父母养育压力量表得分为（87.16±7.87）分，一般自我效能感量表得分为（24.85±1.42）分。结构方程模型显示，社会支持、自我效能及父母养育压力对患儿父母感知脆弱程度有直接效应，文化程度、人均月收入可通过自我效能和养育压力对患儿父母感知脆弱产生直接和间接效应，病程和父母年龄可通过社会支持和养育压力对患儿父母脆弱感知产生间接效应（P<0.05）。结论1型糖尿病患儿父母感知脆弱水平较高，且受社会支持、自我效能、养育压力、文化程度、人均月收入等因素影响，建议医护人员应对患儿父母进行疾病认知宣教，同时关注其心理变化，提升自我效能水平，鼓励其获得更多社会支持，减轻照护负担，及时采取多方面干预措施降低其感知脆弱程度。

简介：摘要目的了解基于混合模式同质化培训背景下的全国52所医院护士对老年人皮肤损伤知识掌握程度的现状。方法采用便利抽样法，于2021年1月选取全国52所医院的1 067名护士为研究对象。采用自行设计的老年人皮肤损伤知识调查问卷通过问卷星对护士进行调查，采用单因素分析探讨其影响因素。共发放问卷1 067份，回收有效问卷1 067份，有效回收率为100%。结果1 067名护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤撕裂伤、皮肤干燥症知识得分分别为（95.66±7.37）、（95.65±9.15）、（91.37±15.45）、（87.67±15.91）分。单因素分析结果显示，医院等级是护士压力性损伤、皮肤撕裂伤、失禁相关性皮炎知识得分的影响因素（P<0.05）；学历是护士皮肤撕裂伤知识得分的影响因素（P<0.05）；职称是护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤干燥症知识得分的影响因素（P<0.05）。结论各级医院需要加强对护士进行老年人皮肤干燥症和皮肤撕裂伤的理论和实践知识培训，尤其需要注重加强对基层医院、初级职称和学历较低护士的相关知识培训。

简介：摘要目的分析白内障术后术源性散光(SIA)及眼前节参数的变化。方法前瞻性队列研究。纳入郑州大学附属郑州中心医院2020年9月至2021年2月行晶状体超声乳化术者36例(56只眼)，分别于术前及术后1周、1个月及3个月行Scansys三维眼前节分析仪检查角膜前、后表面屈光力和轴位并计算得出SIA、中央角膜厚度(CCT)、前房容积(ACV)、前房角(ACA)及前房深度(ACD)，比较其不同时间点的变化。结果角膜前表面屈光力、角膜后表面平坦轴屈光力、角膜后表面散光术前和术后各时间点的差异均无统计学意义(均P>0.05)；角膜后表面陡峭轴屈光力术后1周及1个月为(-6.59±0.24)D、(-6.64±0.23)D，与术前(-6.49±0.27)D的差异有统计学意义(P<0.05)；角膜前表面均数SIA术后1个月及3个月为(0.80±0.35)D、(0.74±0.34)D，与术后1周(1.07±0.47)D的差异有统计学意义(F＝27.889，P<0.05)；CCT术后各时间点与术前(539.81±27.64)μm相比差异有统计学意义(F＝9.464，P<0.05)；ACV、ACA、ACD术后各时间点与术前的差异均有统计学意义(F＝148.64，367.50，625.93；均P<0.05)。结论晶状体超声乳化术术后1个月SIA趋于稳定，角膜后表面陡峭轴屈光力术后3个月、CCT术后1个月恢复至术前水平，ACV、ACA、ACD术后增大并保持稳定。

简介：摘要目的探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)对糖尿病视网膜病变(DR)模型大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡的影响及对p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)通路的调节作用。方法取SPF级8周龄SD雄性大鼠45只，采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射联合高糖高脂饮食建立DR大鼠模型，期间每周测量大鼠空腹血糖(FBG)和体质量，采用眼底血管造影观察视网膜血管走行和渗漏情况。将40只建模成功大鼠按照随机数字表法随机分为模型组和hUC-MSC注射组，每组20只；另选取20只正常大鼠腹腔注射等量柠檬酸缓冲液并常规饲养，作为对照组。hUC-MSC注射组玻璃体内注射hUC-MSC，对照组和模型组玻璃体内注射等量磷酸盐缓冲液(PBS)。采用荧光金(FG)逆行示踪标记RGCs观察存活RGCs数目；采用苏木精-伊红染色观察视网膜病理学变化；采用TUNEL法观察RGCs凋亡情况；采用Western blot法检测视网膜组织中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、p38MAPK和磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)蛋白表达量。结果未造模大鼠FBG维持在正常水平，体质量随时间逐步增长，视网膜血管走行正常，无荧光素渗漏；造模大鼠FBG维持在较高水平，体质量增长缓慢，且于造模2周开始随着病程延长，体质量逐渐下降，视网膜远端血管发生扭曲，可见毛细血管荧光素渗漏，渗漏面积较大。对照组、模型组和hUC-MSC注射组RGCs密度分别为(2 136.10±215.17)、(849.40±167.82)和(1 549.20±183.26)个/mm2，总体比较差异有统计学意义(F＝115.218，P<0.01)；模型组和hUC-MSC注射组RGCs密度明显低于对照组，hUC-MSC注射组RGCs密度明显高于模型组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组视网膜结构清晰，层次分明，RGCs形态完整，数目较多；模型组RGCs数量明显减少，出现核固缩，RGC层变薄萎缩；hUC-MSC注射组视网膜结构较完整，RGCs数较模型组多。对照组、模型组和hUC-MSC注射组RGCs凋亡率分别为(2.16±1.11)%、(43.47±2.26)%和(20.75±2.18)%，总体比较差异有统计学意义(F＝445.159，P<0.01)；模型组和hUC-MSC注射组RGCs凋亡率明显高于对照组，hUC-MSC注射组RGCs凋亡率低于模型组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组、模型组和hUC-MSC注射组视网膜组织Bax、Bcl-2和p-p38MAPK蛋白相对表达量总体比较差异均有统计学意义(F＝30.982、12.526、73.158，均P<0.01)；模型组和hUC-MSC注射组Bax和p-p38MAPK蛋白相对表达量明显高于对照组，Bcl-2蛋白相对表达量明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；hUC-MSC注射组Bax、p-p38MAPK蛋白相对表达量明显低于模型组，Bcl-2蛋白相对表达量明显高于模型组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组p38MAPK蛋白相对表达量总体比较，差异无统计学意义(F＝1.182，P＝0.322)。结论hUC-MSC玻璃体内注射可抑制DR模型大鼠RGCs凋亡，保护视网膜结构，其可能是通过抑制p38MAPK信号通路发挥抗细胞凋亡作用。

简介：摘要目的探讨循证护理应用于规范携带胰岛素泵学龄前1型糖尿病患儿的效果。方法在2018年6月至2021年3月期间选择郑州大学附属儿童医院136例学龄前1型糖尿病患儿为试验对象，根据等距抽样法分为两组：观察组68例［男性38例，女性30例，年龄（4.86±1.13）岁］采用循证护理，对照组68例［男性36例，女性32例，年龄（4.75±1.24）岁］采用常规护理。调查两组患儿血糖、体质量、年龄、性别、身高等一般资料，并比较两组护理后血糖水平、照顾者负担量表（CBI）评分、负面情绪以及各项遵医行为，统计各类胰岛素泵负性事件。符合正态分布的计量资料用（x¯±s）表示，两两比较用LSD-t检验；计数资料用（%）表示，两组间比较采用χ2检验。结果观察组护理后3个月餐后2 h血糖（6.58±1.39）mmol/L、空腹血糖（5.18±0.11）mmol/L、糖化血红蛋白（6.32±0.27）%、抑郁自评量表评分（43.39±2.21）分、焦虑自评量表评分（42.16±3.37）分，均低于对照组（均P<0.05）。观察组护理后1、3个月CBI评分（47.36±3.12）分、（42.86±3.32）分，均低于对照组（均P<0.05）。观察组正确更换部位97.06%（66/68）、每日检查注射部位98.53%（67/68）、每日血糖监测100.00%（68/68）、随身携带备用药品或工具92.65%（63/68）、妥善保存97.06%（66/68），均高于对照组（均P<0.05）；观察组胰岛素泵负性事件4.41%（3/68），低于对照组（P<0.05）。结论对学龄前1型糖尿病患儿秉持循证护理，能够规范长期携带胰岛素泵的使用，降低意外事件发生率。

简介：摘要目的探讨基于循证医学的生活方式赋权综合管理在学龄前期1型糖尿病（T1DM）患儿长期携带胰岛素泵治疗中的应用价值。方法纳入2020年3月至2022年3月郑州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科门诊收治的学龄前期T1DM患儿86例开展前瞻性研究，其中男38例，女48例，年龄（4.71±0.73）岁。根据随机数字表法，分成循证组与常规组各43例。循证组采用基于循证医学的生活方式赋权综合管理，常规组采用常规管理方法。比较两组患儿管理前后糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平，记录不良事件发生率。经心理弹性量表（CD-RISC）评估患儿照顾者心理状态的变化，分析照顾者对T1DM相关知识的了解程度，采用满意度问卷评估照顾者的满意度。采用χ2检验、秩和检验、t检验。结果循证组管理3个月后FPG、2hPG、HbA1c分别为（6.34±0.41）mmol/L、（10.97±1.65）mmol/L、（6.42±0.51）mmol/L，低于常规组的（8.19±0.86）mmol/L、（13.64±1.70）mmol/L、（7.91±0.43）mmol/L（t=12.733、7.390、14.647，均P<0.001）。循证组患儿不良事件发生率为4.65%（2/43），低于常规组的18.60%（8/43）（χ2=4.074，P=0.044）。循证组管理3个月后CD-RISC评分为（88.11±8.55）分，高于常规组的（70.93±6.95）分（t=10.224，P<0.001）。循证组管理3个月后T1DM认知问卷评分为（30.82±2.50）分，高于常规组的（23.81±1.98）分（P<0.05）。循证组照顾者满意率为95.35%（41/43），高于常规组的79.07%（34/43）（χ2=5.108，P=0.024）。结论基于循证医学的生活方式赋权综合管理能进一步对学龄前期T1DM患儿血糖进行控制，减少不良事件发生，并提高照顾者对疾病的了解程度与满意度。