简介：摘要： 安远县是湖北省唯一一个 整体 不对外开放的县， 是湖北省 37 个贫困县之一，我县组织实施三年健康促进攻坚行动，多形式普及健康知识。 2019 年将健康教育服务纳入国家基本公共卫生服务项目管理，投入低、服务面广、大众收益，是 处理看病难、治病贵等问题的 重要 方式。在农村贫困区域主动去强化健康教育进农村、进家庭，注重宣传以及普及 健康知识 的关键性信息， 指导 农村居民逐渐养成健康的生活 方式 ，目的就是为了让健康融入到各个区域。那么本文就农村贫困区域健康教育的展开进行研究。

简介：【摘要】目的：探讨分析急性脑血管病患者的心理特点，并提出护理对策。方法：选取2020年8月-2021年8月在本院接受治疗的700例急性脑血管病患者进行研究，经随机数字表法分为两组，各350例。予以对照组常规护理，予以观察组心理护理。分析所有患者心理特点，并对两组护理后不良情绪进行观察。结果：700例患者中，心理特点表现为恐惧患者290例（41.43%），焦虑患者207例（29.57%），否认患者135例（19.29%），其他68例（9.71%）；护理后在焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分比较上，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性脑血管病患者心理特点以焦虑、抑郁等为主，实施针对性护理能够促进其不良情绪的改善。

简介：【摘要】中药是药物的一个重要组成部分，中药与中医共同构成了中华民族文化的瑰宝，也是全人类的宝贵遗产。中药来自于植物、动物、矿物等，并以植物来源为主，仅《本草纲目》时就记载有1892种，而《本草纲目拾遗》中记载有921种。但对于中药药材的有效成份的药理作用以及鉴别却非常复杂。本文将以人参为例，向读者阐述人参的主要药理作用及其鉴别要点，以供大家参考。

简介：摘要目的初步评估IMRT对无法手术ⅣA期胸腺瘤的疗效及安全性。方法回顾分析2010－2017年间15例无法手术接受IMRT的ⅣA期胸腺瘤患者，其中男9例、女6例，中位数59岁。PTV、CTV、GTV放疗剂量分别为50、60、70Gy分15～20次，分析近期疗效、总生存率及不良反应。结果中位随访时间48个月，近期部分缓解率93%(14/15)，1、3、5年总生存率分别为100%、75%、75%，仅1例出现3级血液系统反应。4例死亡患者均为肿瘤相关死亡。结论初步证明ⅣA期胸腺瘤IMRT疗效较好、安全性高，可作为无法手术治疗的胸腺瘤患者安全、有效的治疗手段。

简介：摘要氯沙坦钾片是新一代的血管紧张素Ⅱ受体亚型1拮抗剂，是临床治疗原发性高血压的常用一线药物，积累了大量的临床经验，在药学上具有亲和力高、选择性强、专一性好、无激动活性等特点，在临床上具有长效、高效、低毒等特点，能够预防并缓解高血压引起的肾小球硬化等器官损害，逆转高血压引起的左心肥大，恢复冠心病心肌梗死的血流灌注，具有广阔的市场潜力和应用前景。

简介：【摘要】农药残留主要指农药使用后一段时期内没有被分解而残留在生物体、收获物、土壤、水体、大气中的微量农药原体、有毒代谢物、降解物和杂质等。 《中国药典》2020年版通则规定33种农药在中药材及饮片（植物类）中被禁用 主要分为有机磷类、有机氯类、氨基甲酸酸类等七大类 ，本文将从国内中药材农药残留现状、对中药质量的影响以及应对措施等方面进行论述，以为降低农药残留量提高中药材质量提供依据和参考。

简介：摘要：中成药，亦称为中药制剂，一般是以中医药理论处方、以中药材为组分或原材料，经提取、纯化后的提取物制成的制剂，常用的制剂类型有片剂、胶囊剂、丸剂、颗粒剂等，也包括中药注射剂。随着中成药市场的不断发展壮大，中成药生产GMP监管面临的难题也逐渐凸显出来。中成药作为传统的中药剂型，中成药在生产过程中存在着一些特殊性和复杂性，这使得其GMP监管面临着一些独特的挑战。本文将对中成药药固体制剂以中成药生产过程GMP监管的难题进行探讨，并提出一些解决措施，以期为中成药生产企业在GMP监管方面提供一些参考。

简介：摘要目的探讨肝脏移植术中大量输血的影响因素，并建立大量输血的预测模型。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2018年度肝脏外科同一肝移植小组进行的103例肝移植受者资料，根据受者术中红细胞输注量分为大量输血组(≥12 U)40例和非大量输血组(<12 U)63例，比较分析两组受者的一般情况和术前指标，用Logistic回归分析法得出肝移植术中大量输血的预测模型。结果大量输血组和非大量输血组在性别、年龄、血型等方面差异无统计学意义(P>0.05)，而术前诊断、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)、终末期肝病模型(MELD)评分等指标与术中大量输血存在相关性(P<0.05)。通过Logistic回归分析，得出肝移植术中大量输血的预测模型为Y＝3.545-0.112×HCT-0.009×PLT＋0.005×DBIL。其预测值经受试者操作特征曲线曲线分析得出曲线下面积为0.813，灵敏度和特异度分别为80.0%和71.4%，约登指数(Youden's index)为0.514，即Y≥0.514时则可能发生术中大量输血。结论肝移植受者术前HCT、PLT和DBIL可以作为术中大量输血的独立预测因素，其预测模型有较好的灵敏度和特异度。

简介：

简介：【摘要】提高医务人员工作能力，首先要缓解医务人员临床、科研等工作带来的心理压力，对医务人员进行定期心理疏导，给予医务人员足够的人文关怀，为职工中有未成年子女的家长提供系统的培训服务,提升家长的家庭教育实践能力，这样医务人员才能发自内心的关爱患者，给予患者足够的人文关怀。

简介：摘要目的分析冠状动脉内膜剥脱斑块的脂质成分，并探讨其影响内膜剥脱术(coronary endarterectomy，CE)中、长期疗效的机制。方法自2018年1月至2019年12月，选取北京安贞医院冠状动脉外科术前合并高脂血症病史的弥漫性冠状动脉病变(diffuse coronary artery disease，DCAD)患者共50例，拟行冠状动脉旁路移植联合前降支内膜剥脱(CE)术，术前签署知情同意书后术中取冠状动脉内膜剥脱及血浆样本，并经术后复查核磁共振冠状动脉斑块显像(atherosclerosis T1-weighted characterization，CATCH)检查并联合功率域非正交多址接入(power domain non-orthogonal multiple access，NOMA)集成框架技术分析中远期冠状动脉再狭窄率后作为高风险组(>25%，研究组)及匹配低风险组(对照组)，两组进行脂质学及分子生物学分析检测斑块标本组织及细胞色素P450 3A4酶(CYP3A4)含量。结果两组各入选8例患者，研究组患者冠状动脉内膜剥脱斑块脂质学分析后发现4α-羟基胆固醇(4α-hydroxycholesterol，4α-OHC)含量较对照组明显增高(0.050 μmol/g对0.016 μmol/g，P<0.05)；同时研究组术后12个月复查冠状动脉T1加权特征核磁显像结果显示对照组通畅率优于研究组[冠状动脉管腔狭窄率(9.0±1.9)%对(22.3±2.3)%，P<0.05]。CYP3A4含量对比：研究组血浆CYP3A4含量均高于对照组[即刻(0.88±0.05)ng/ml对(0.45±0.03)ng/ml，术后12个月(2.08 ± 0.40)ng/ml对(1.58 ±0.16)ng/ml，P<0.05]。结论高表达4α-OHC可能加速CE术后动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)造成CE术后中远期再狭窄；同时证实4α-OHC是CYP3A4的生物活性标志物，为进一步阐明CE术后AS进展机制奠定了一定的前期基础。

简介：摘要目的检测一个常染色体显性多囊肾家系的基因变异位点，并进行致病性功能验证。方法采集先证者及其家属的外周血标本，提取血液基因组DNA，运用全外显子组测序手段对先证者进行基因变异分析，筛选候选基因变异位点，再用Sanger测序技术对所有家系成员进行验证，并在健康人群中筛查该变异。同时构建PKD2基因的野生型和变异型真核表达载体，转染HEK293T和HeLa细胞，观察蛋白表达及细胞定位情况。结果先证者存在PKD2基因c.2051dupA(p.Tyr684Ter)移码变异，该变异使cDNA序列第2051位碱基A重复，导致终止密码子的形成，产生截短蛋白。免疫荧光实验显示，与野生型相比，变异型蛋白在细胞内的定位发生了改变，这种改变可能由PKD2编码蛋白C端缺失引起。结论PKD2基因c.2051dupA(p.Tyr684Ter)变异可能是该家系患者的致病原因。

简介：摘要目的分析西安市不同水碘地区居民甲状腺健康状况，了解人群碘营养水平。方法采用分层整群抽样的方法，参照2017年水碘调查结果，将西安市各乡镇按照水碘中位数分为< 10、10~100、> 100 μg/L 3个层次，每个层次抽取1个街道（乡镇），每个街道（乡镇）抽取2个社区（自然村），每个社区（自然村）抽取100户家庭开展调查，每户家庭采集1份饮用水水样，进行水碘含量测定；每户家庭抽取18岁以上常住居民作为调查对象，进行甲状腺B超检查和尿碘含量检测。结果3个水碘含量地区分别采集水样343、227、226份，水碘中位数分别为4.14、38.95、124.15 μg/L。共调查1 308人，甲状腺形态异常检出率为9.86%（129/1 308），甲状腺回声异常检出率为10.86%（142/1 308），甲状腺占位检出率为33.94%（444/1 308），甲状腺结节检出率为26.22%（343/1 308）。女性甲状腺回声异常、占位、结节检出率均高于男性[11.75%（120/1 021）比7.67%（22/287），35.85%（366/1 021）比27.18%（78/287），27.82%（284/1 021）比20.56%（59/287），χ2=3.868、7.509、6.101，P均< 0.05]；不同年龄甲状腺回声异常、占位、结节检出率比较差异均有统计学意义（χ2=11.223、68.032、64.543，P均< 0.05）；不同水碘地区甲状腺回声异常检出率比较差异有统计学意义（χ2=6.297，P < 0.05）。女性甲状腺多发结节检出率高于男性[11.75%（120/1 021）比7.32%（21/287）, χ2=4.584，P < 0.05]；不同年龄甲状腺单发结节、多发结节、结节直径≤1 cm、结节直径> 1 cm检出率比较，差异均有统计学意义（χ2=26.010、31.807、22.859、10.392，P均< 0.05）；水碘< 10 μg/L地区甲状腺结节直径> 1 cm的检出率高于水碘10 ~ 100、> 100 μg/L地区（P均< 0.05）。共采集尿样755份，尿碘中位数为217.00 μg/L，不同水碘地区居民尿碘水平比较差异有统计学意义（H= 93.806，P < 0.05）。结论西安市甲状腺疾病检出率较高，成人碘营养处于超适宜水平。甲状腺结节检出率随年龄增加而增高，女性高于男性，应加强随访和早期诊治。

简介：【摘要】重症肺炎在临床中较为常见，由于对患者会造成较为严重的影响，在对患者实施治疗中，患者易出现较多的并发症，且愈后较为严重甚至不可逆。层级护理是临床中较为常见的护理模式，通过对患者实施层级护理干预，对患者护理满意度及护理质量进行探究，对提高患者护理满意度，加强对患者护理质量具有重要的影响。

简介：摘要：目的 对我院中心药房的退药情况及科学管理方法进行分析。方法 以2019年1月-2020年5月1225份中心药房退药单为依据，通过回顾性分析的方法，对中心药房退药的原因、频率等进行分析，并制定相应的管理方法。结果 中心药房退药的原因主要为手术停药、患者拒绝用药、剂量错误、药房库存不足、患者转科、重复开药、医嘱错误、患者出院、修改医嘱等，其中患者出院、医嘱修改的发生率明显更高，P

简介：摘要目的分析肝门部胆管癌(HCCA)手术治疗效果及HCCA患者手术治疗长期预后的影响因素。方法回顾分析2010年4月至2021年10月于苏州大学附属第一医院行手术治疗的105例HCCA患者的临床资料，其中男性58例，女性47例，年龄(64.2±10.6)岁。总结手术(肝切除、局部胆管切除、姑息引流)、术后病理、围手术期并发症和随访资料，绘制Kaplan-Meier生存曲线，采用log-rank检验和Cox比例风险模型分析影响患者预后因素。结果105例患者中围手术期死亡4例(3.8%)，58例(55.2%)发生并发症，其中胸腔积液32例(30.5%)、胆漏12例(11.4%)。获得随访的85例患者的总体中位生存时间19个月，术后1、3、5年累积生存率分别为58.1%、27.0%、24.8%。其中R0切除(59例)患者1、3、5年累积生存率分别为69.4%、36.2%、27.4%，明显优于R1/2切除(20例)患者的49.4%、12.3%、0和姑息性引流患者(6例)，差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素及Cox多因素分析表明年龄≥70岁(HR＝2.158，95%CI：1.175~3.965)、术前肿瘤糖类抗原(CA)19-9≥1 015 U/ml(HR＝1.981，95%CI：1.009~3.894)、切缘类型(HR＝2.587，95%CI：1.371~4.881)、淋巴结转移(HR＝2.308，95%CI：1.167~4.567)是影响患者手术预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论R0切除是延长HCCA患者术后生存时间的有效措施，年龄、术前CA19-9水平、切缘类型、淋巴结转移与HCCA患者手术后生存预后相关。

简介：摘要目的观察微量泵注射硝普钠治疗心力衰竭中的疗效及护理。方法观察121例心力衰竭患者行微量泵注射硝普钠治疗期间临床症状及生命体征、心功能指标的变化情况。结果121例患者治疗后心力衰竭症状、体征好转，心功能指标左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数(LYEF)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平较治疗前明显改善(P<0.05)，结论微量泵注射硝普钠能有效改善心力衰竭患者的病情，促进患者的康复。全面有效的护理是保证疗效和降低复发重要措施。

简介：【摘要】目的：探究采用预防性护理对ICU脑出血患者肺部感染以及预后所产生的临床价值。方法：随机选取我院ICU中的76例脑出血患者，并将其平均分为观察组以及参照组，给予不同的护理手段，并对比产生的效果。结果：观察组患者的护理服务质量显著优于参照组，p值

简介：摘要：目的：分析急诊内科护理工作中的不安全因素与方法措施。方法：通过采用回顾性分析的方法对本院急诊内科2021年3月-2022年3月的护理资料进行分析，并对其存在的不安全原因加以归纳，根据存在的不安全原因确定相关预防措施。结果：通过对急诊内科护士操作中的不安全原因进行研究，提出了有效预防措施。结论：在遵循急诊内科护士操作特点的基础上，根据操作中出现的不安全原因提出预防措施并执行，进而提高急诊内科护士的安全系数。

简介：摘要目的探究内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗消化道早癌及癌前病变的效果。方法选取36例消化道早癌及癌前病变患者，随机分为观察组18例（ESD治疗）和对照组18例（传统外科手术治疗），比较两组的治疗有效情况、临床相关指标与术后并发症发生情况。结果与传统外科手术相比，ESD治疗的手术时间、住院时间短且医疗费用少，术后并发症发生率更低，差异显著（P＜0.05）。结论早癌及癌前病变的治疗ESD应为首选。