简介:摘要目的探讨奈达铂致肺癌患者发生骨髓抑制的危险因素。方法利用医院信息系统收集2015年6月至2018年8月在山东省千佛山医院接受以奈达铂为基础方案化疗的中晚期肺癌术后患者的病历资料进行回顾性分析。将患者按性别、年龄(<60岁或≥60岁)、谷胱甘肽巯基转移酶(GSTP)1A313G基因型(AA型或AG型)、病理分型(非小细胞肺癌或小细胞肺癌)、是否有吸烟史、是否合并肝损伤和是否合并肾损伤各分为2组,比较其骨髓抑制发生率和不同程度、不同表现骨髓抑制发生率,应用logistic回归分析法分析奈达铂致骨髓抑制的危险因素。结果纳入分析的患者共46例,男性34例,女性12例。46例患者中30例在应用奈达铂后出现骨髓抑制,骨髓抑制总发生率为65.2%,其中Ⅰ~Ⅱ度者20例(43.5%),Ⅲ~Ⅳ度者10例(21.7%)。单因素分析结果显示,小细胞肺癌患者应用奈达铂后重度骨髓抑制发生率(3/5)高于非小细胞肺癌(17.1%)(P<0.05)。男性肺癌患者应用奈达铂后白细胞减少总体发生率高于女性(58.8%比25.0%,P=0.04);吸烟患者白细胞减少和中性粒细胞减少的总体发生率高于既往无吸烟史者(68.0%比28.6%, P=0.01; 64.0%比33.3%, P=0.04);小细胞肺癌患者血小板减少总体发生率高于非小细胞肺癌患者(4/5比9.8%,P<0.01)。吸烟与不吸烟肺癌患者应用奈达铂后不同程度中性粒细胞减少的发生率差异有统计学意义(P=0.03);不同病理分型不同程度白细胞减少、中性粒细胞减少及血小板减少的发生率差异有统计学意义(均P<0.01)。二元logistic回归法分析结果显示,相较于非小细胞肺癌,小细胞肺癌患者应用奈达铂后发生血小板减少的风险较高(OR=25.00, 95%CI:2.20~284.61, P=0.01);多元有序logistic回归分析结果显示,病理分型中小细胞肺癌是发生重度骨髓抑制、重度白细胞减少、重度中性粒细胞减少、重度血小板减少的危险因素(OR=13.20, 95%CI:-4.67~0.49, P=0.02; OR=22.20, 95%CI:-5.37~0.83, P=0.01; OR=19.49, 95%CI:-5.11~0.82, P=0.01; OR=13.87, 95%CI:-4.89~0.38, P=0.02)。结论病理分型为小细胞肺癌是患者服用奈达铂后发生重度骨髓抑制的独立危险因素;有吸烟史的男性肺癌患者出现白细胞减少和中性粒细胞减少的概率更高。
简介:【摘要】目的:分析临床护理路径在老年原发性高血压患者护理中的应用效果及影响。方法:将本院接诊老年高血压患者80例设为研究对象,将患者随机分组后于2019年5月~2021年7月期间开展对比性护理研究。予以对照组(n=41)规范护理,实验组(n=39)临床护理路径。比较患者护理前后自护能力评分、血压指标变化及服药依从性。结果:实验组护理后ESCA量表中自护技能、自护责任感、自我概念、自护知识及服药依从性均升高,且SBP、DBP降低,较对照组差异有统计学意义,P<0.05。结论:临床护理路径在老年原发性高血压患者护理中的应用,可积极提升患者综合自护能力,以在积极服药治疗后维持血压波动稳定。
简介:摘要:目的:分析乳腺癌护理中优质护理服务价值。方法:乳腺癌患者取样63例,收治时间2019年01月至2021年06月,抽签分组,分别予以优质护理服务(优质组,n=34)和常规护理(常规组,n=29),对比SF-36评分,观察康复效果。结果:经护理,优质组社会功能(57.25±3.19)分,生理功能(56.87±3.38)分,心理功能(58.43±3.85)分,物质生活(60.25±4.60)分,比常规组高,常规组康复效果优良率79.31%,比优质组97.06%低,有统计学意义。结论:在乳腺癌护理中,优质护理服务有助于改善患者生活质量和康复效果,值得推广。
简介:摘要:随着信息技术的不断成熟与发展,为各行各业的发展都带来了众多的便利,与此同时,各行各业都在不断的进行在信息化建设,电力企业也不例外,也在积极的进行着智能电网的建设,以推动电力系统运行质量的不断提升,这是时代发展的必然要求。在电力系统的运行过程当中,每天都会产生大量的电力数据。在这样的发展背景之下,我们进入了电力大数据时代,这对电力负荷的预算也提出了更高的要求与标准。电力负荷的预算准确性与时效性不仅与电力系统运行的稳定与可靠有着直接的关系,而且直接关系着社会的正常用电。因此有效保障电力负荷短期预测的准确性与时效性至关重要。基于此,本文在概述电力大数据的特点,以及分析电力大数据下的短期电力负荷预测必要性的基础上对电力大数据下的短期电力负荷预测进行了深入的研究,以供参阅
简介:摘要目的探讨研究短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果。方法将120例病理性黄疸新生儿随机分为实验组和对照组,每组各60例。对实验组采用短时多次蓝光照射方法进行治疗,对照组采用长时间连续蓝光照射方法进行治疗,对比两组的治疗效果、血清胆红素浓度变化以及不良反应发生情况。结果实验组患儿治疗总有效率为96.67%,对照组为98.33%,差异不具有统计学意义(P=0.559);实验组治疗前、治疗2d后血胆红素浓度和对照组无明显差异,但治疗4d后前者较后者显著降低(P=0.001);实验组不良反应发生率为15.00%,对照组为36.67,差异显著(P=0.012),且前者奶量减少、体温异常、烦躁哭闹发生例数较对照组明显减少,差异存在统计学意义(P=0.022,0.028,0.042)。结论采用短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效和长时间连续蓝光照射治疗相近,但是前者不良反应明显减少,血清胆红素水平也显著降低,安全高效。
简介:小说教学一直是高中语文教学的重点,但是传统的小说教学方式和文本解读方式却存在着对主旨分析套路化、甚至虚假化,文本研究中过度重视情节、人物分析而轻视文体特征、忽视作者创作手法等问题。这样的文本研读方式,人为屏蔽了小说自身文体的多重美感和作者创作中的多重目的。这样的教学方式会使小说教学课堂沉闷,不能有效提升学生的小说阅读能力,不利于培养学生正确的阅读观。借助西方叙事学中的部分理论,从叙事视角、行动元、叙事时距三个方面入手,结合苏教版高中《语文必修》和《短篇小说选读》所选部分文本,按照从西方作品到中国作品,从现代作品到传统作品的顺序,来进行叙事学视角下的苏教版小说教学探究。希望能打破僵化的小说教学方式,获得新的文本解读方式和新的课堂教学的方式,从而引领学生发掘被隐藏的小说之美,提升学生阅读素养。
简介:[摘要] 目的:分析在小儿康复当中实际品管圈活动办法,对患儿康复护理质量提升的影响意义。方法:本院就诊70例小儿患者予以研究样本选取,收录样本时间范围设置在2019.02~2022.04研究时间段内,分层随机化分组,对照组/35(常规护理方法),实验组/35(品管圈活动);统计纳入不同组别患儿的:(1)护理质量评分;(2)家属护理满意度。结果:开展品管圈活动方法后,组间患者各项研究数据均有积极优化趋势,相对比于对照组,实验组研究数据改善趋势显著(P<0.05)。结论:在小儿康复当中实际品管圈活动办法,可及时提升护理质量水平,满足患儿实际护理需求,提升家属护理满意度,应用价值较为积极。
简介:摘要:针对深圳光明区存在的20/10kV混供区,某220kV变电站为满足片区10kV供电需求,需考虑按照远期负荷需求解决片区内10kV用电。本文给出了主变容量选择的整体分析思路和方法,满足电网负荷用电需求的同时,按照片区发展策略提出出了适宜的容量选择,并进行实际应用。