简介:摘要:工程伦理学与工程艺术虽然侧重点不同,但在解决复杂工程问题上存在共通之处。它们促使工程师从多角度考虑因素,包括技术、法律、社会环境等,以确保项目的合法性和社会责任。同时,两者强调创新解决方案,追求技术与美学的融合,提升用户体验和社会影响力。最终目标是实现技术发展与社会环境的和谐平衡。这种共性为《工程伦理与艺术》课程的开设提供了基础,旨在培养学生的跨学科思维能力,让他们能够兼顾技术、伦理、美学等多方面因素,提出创新且负责任的工程方案。在新工科背景下,这种综合培养将使学生更好地适应当今复杂多变的工程实践,为社会创造更高价值。因此,工程伦理学与工程艺术的融合为工程教育注入新的活力,促进专业人才的全面发展。
简介:摘要:心血管疾病(CVD)属于涉及心脏或血管一类的疾病,目前临床统计发现最常见的心血管疾病包括冠心病、心肌梗塞、心绞痛等,其他CVD包括心力衰竭、心肌病、中风、主动脉瘤等,潜在的机制取决于疾病。临床认为,CVD若要贯彻“早发现、早诊断、早治疗”原则实现最优质的疾病防治,诊断检查不可或缺,既能辨别疾病的存在以及评估是否有患病风险迹象,又能给予精确的诊断结果方便提供治疗。如影像学检查技术中双源CT(Dual Source CT,DSCT)是较为常用的检查手段,对心血管疾病有很高的诊断和作用价值,探寻其工作原理为CVD检查应用更顺利有效有切实帮助,故阐述如下。
简介:摘要:近年来,随着温室气体排放量的增加和全球变暖的持续加剧,气候问题日益严重。为了应对这一挑战,世界主要国家于2016年签署了《巴黎气候协定》,形成了气候共识并制定了减少碳排放的计划,中国于2020年宣布了自己的碳排放目标,到2030年实现碳峰值,到2060年实现碳中和。减少空气中的二氧化碳浓度是一项长期而艰巨的任务,因为现有的技术可以从工业来源捕获二氧化碳,但没有永久使用或储存二氧化碳的技术解决方案。认识到自然碳氢化合物在光合作用过程中产生的化石资源,CO2作为碳源可能是利用可再生能源的有效途径。碳氢化合物可以合成高附加值的产品,如甲醇,一氧化碳,甲烷,二甲基和聚碳化合物。甲醇是生产丙烯酸、汽油、生物柴油和燃料添加剂的重要化工原料,在化学工业中有广泛的应用。通过利用工业生产的二氧化碳和可再生能源中的绿色氢,甲醇的合成可以减少工业中的二氧化碳排放,产生甲醇,从而创造优势,代表了一种新型的循环经济。
简介:摘要目的探究SOX化疗联合PD-1抑制剂新辅助治疗局部进展期胃癌后行腹腔镜下胃癌根治手术的应用效果与安全性。方法前瞻性入组2020年10月至2021年4月间华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的30例局部进展期胃癌患者的临床病理资料。病例纳入标准:(1)充分了解本研究后并自愿签署知情同意书;(2)年龄18~75岁;(3)肿瘤临床分期为cT3~4N+M0期;(4)体力状况美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0~1分;(5)预计生存期≥6个月,具有进行以治愈为目的的R0切除术的可能;(6)入组前7 d内患者有充足器官和骨髓功能;(7)完成胃癌D2根治术。排除标准:(1)抗PD-1或PD-L1抗体治疗、化疗史;(2)治疗前14 d内使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂治疗;(3)自身免疫性疾病或间质性肺病活动期;(4)其他恶性肿瘤病史;(5)治疗前28 d内有外科手术史;(6)对本研究药物成分过敏。采用门诊和电话方式进行随访,术前SOX化疗联合PD-1抑制剂免疫治疗期间每3周随访1次,了解患者不良反应发生情况;手术治疗1个月后随访1次,了解患者不良反应与生存情况。本研究观察指标:(1)入组患者情况;(2)术前治疗情况及评估与手术完成情况;(3)术后情况及病理结果。评价标准:(1)手术标本按第8版美国癌症联合委员会(AJCC)TNM分期系统进行分期;(2)肿瘤退缩分级(TRG)参考AJCC标准评估;(3)治疗相关不良反应根据常见不良反应评价标准5.0版进行评估;(4)治疗前后CT采用RECIST V1.1标准评估肿瘤反应;(5)术后采用Clavien-Dindo并发症分级系统进行并发症评估。结果筛选出符合条件的患者30例,其中男25例,女5例;中位年龄60.5(35.0~74.0)岁;初诊肿瘤位置位于食管胃结合部12例、胃上部8例、胃中部7例、胃下部3例;治疗前30例患者临床分期均为Ⅲ期。30例患者新辅助化疗联合免疫治疗过程中,21例患者出现不良反应,其中4例 CTCAE 3~4级不良反应,主要表现为骨髓抑制及胸主动脉血栓形成。所有不良反应经过积极对症处理后均减轻或者消失。30例患者接受腹腔镜胃癌根治术,其完成新辅助治疗至手术中位时间为28(23~49)d,其中10例全腔镜下胃癌根治术,20例腹腔镜辅助胃癌根治术,合并脾脏切除1例,合并胆囊切除1例。手术时间(239.9±67.0)min,术中中位出血量为84(10~400)ml,中位手术切口长度7(3~12)cm。术后病理证实30例均完成R0切除。肿瘤低分化18例,中分化12例,神经浸润11例,脉管浸润6例,清扫淋巴结30(17~58)枚,30例患者完成手术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、术后流质饮食时间、术后住院时间分别为3(2~6)d、3(2~13)d、5(3~12)d、10(7~27)d。23例患者发生术后并发症,Clavien-Dindo分级Ⅲa级以上并发症7例,6例患者经治疗后均好转顺利出院,1例患者因粒细胞缺乏、贫血、双肺感染和呼吸窘迫综合征,经抢救无效术后27 d死亡。余29例患者出院30 d内未出现手术相关并发症及死亡。30例患者TRG 0、1、2、3级分别为8、9、4、9例,术后病理分期0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别为8、7、8、7例,8例患者获得病理完全缓解。结论新辅助化疗联合免疫治疗后腹腔镜下胃癌根治术可达到根治性切除目的,但新辅助化疗联合免疫治疗后化疗相关不良反应值得关注,早期发现并及时治疗相关并发症十分重要。