简介:摘要眼睑恶性黑色素瘤是一种罕见的肿瘤,在白种人其发病率高于其他人种,且多发生于中老年人。其发生与过度紫外线暴露有关,下眼睑发生率较上眼睑高。表现为眼睑原有色素痣的大小、颜色和形状的改变,或在原来无色素痣的部位突发新生的黑褐色肿物,肿瘤恶性程度高,晚期可向局部淋巴结或其他器官转移。早期诊断十分重要,确诊需病理组织学检查。广泛局部切除是主要治疗方法,若切除范围大还需要进行眼睑重建。目前,免疫治疗作为眼睑黑色素瘤的治疗方法之一,受到越来越多的关注,其中免疫检查点抑制剂在本病中的应用可能具有较好前景。(国际眼科纵览,2022, 46:420-424)
简介:摘要先天性失钠性腹泻(congenital sodium diarrhea,CSD)是一种临床罕见的、于宫内起病的肠道钠吸收异常,导致粪便中钠含量增高的难治性分泌性腹泻。其临床表现和突变基因具有多样性,根据临床表现及是否合并其他先天性畸形可分为非综合征型先天性失钠性腹泻(non-syndromic congenital sodium diarrhea,non-sCSD)和综合征型先天性失钠性腹泻(syndromic congenital sodium diarrhea,sCSD),确诊需结合临床表现及基因分析结果。目前已知的突变基因包括SLC9A3基因、GUCY2C基因和SPINT2基因。该病以对症治疗为主,少数患儿可发展为炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),因此,需要进行长期的随访。
简介:摘要:植入式输液港(PORT)已成为长期需要化疗、输入血制品、肠外营养等的恶性疾病患者的首选治疗手段。虽然PORT与中心静脉导管(CVC)、外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)相比具有使用期限长、美观方便、日常维护简单等众多优点,但仍然会引发许多并发症。PORT相关感染是最常见和最严重的并发症之一,这不仅增加患者的治疗成本,还会增加发病率和死亡率。预防PORT相关感染发生的关键是了解感染发生的原因、诊断方法和危险因素。本文阐述了PORT相关感染的发病机制和诊断方法,从个人因素、医院因素和导管因素三方面对引发PORT相关感染的危险因素进行了综述。
简介:【摘要】目的: 探讨对上消化道大出血患者予以心理护理干预的价值。 方法 : 在 2018 年 5 月至 2019 年 5 月期间来我院就诊的上消化道大出血患者中选取 54 例,依照计算机表法分组,各 27 例。对参照组予以一般护理,以实验组予以心理护理干预。检验 2 组抢救成功率和护理质量。 结果: 实验组抢救成功率为 96.30% ( 26/27 )明显高于参照组抢救成功率为 70.37% ( 19/27 ),组间差异显著( p < 0.05 );实验组护理质量明显高于参照组, 2 组数据差异性显著( p < 0.05 )。 结 论 : 对上消化道大出血患者予以心理护理干预,可改善心理状态,将上消化道大出血情况予以减少,提高预后效果。
简介:摘要经导管封堵卵圆孔未闭预防卒中复发的有效性和安全性备受争议。随着近几年随机对照试验结果的公布,卵圆孔未闭封堵治疗从争议变为统一。本综述就卵圆孔未闭封堵相关的几项随机对照试验一一讨论,并对卵圆孔未闭封堵治疗获益患者的特征、术后管理等内容进行探讨。
简介:摘要截至2020年4月28日,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)全球大流行已导致300多万人感染,20多万人死亡。目前我国COVID-19疫情防控形势持续向好,须"外防输入、内防反弹",其中对无症状感染的应对是当前防疫工作的重点之一。无症状感染者在感染早期具有较强的传染性,部分无症状感染者处于发病前的潜伏期阶段。儿童和孕妇无症状感染发生的比例更高,但其影响因素尚不清楚。本文就无症状感染者的定义、流行特点、感染性以及病毒排出或核酸持续阳性的原因等进行全面综述,同时强调积极主动对无症状感染者进行核酸和抗体检测,并及时诊治是当前COVID-19防控的重要内容之一。
简介:摘要肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)是接受肠外营养治疗时间超过2周新生儿常见且严重的并发症。PNAC的发生可能是多因素作用的结果。早产、低出生体重、长期肠外营养、缺乏肠道喂养、动脉导管未闭、坏死性小肠结肠炎、肠道细菌过度生长、细菌移位以及肠外营养液组分失衡或含有有毒成分等均是新生儿PNAC的危险因素。PNAC的发生机制尚不明确,可能与胆汁肠肝循环的改变、肠道菌群移位、脂肪乳剂使用不当、氨基酸和碳水化合物使用不当、微量元素过量等有关。PNAC的预防主要包括早期开展肠内营养、优化肠外营养组分、营养液使用全程避光等。针对PNAC的治疗方法有限,可以考虑使用熊去氧胆酸、红霉素、苯巴比妥及利福平等药物。