简介:摘要目的研究探讨胃肠术后早期肠内营养支持的临床疗效。方法随机抽取在2012年7月至2015年7月间在我院进行胃肠手术的90例患者,将他们随机的分成研究组和对照组,每组45例,研究组接受胃肠术后早期肠内营养支持,对照组接受肠外营养支持,观察两组患者治疗后的各项临床指标、术后营养指标改善情况和并发症发生率。结果研究组在康复指标和术后营养指标改善情况方面均优于对照组;研究组患者并发症发生率为4.4%,对照组患者并发症发生率为15.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用胃肠术后早期肠内营养支持疗法能够显著改善患者的营养状况、加快免疫功能恢复,缩短胃肠道恢复时间。
简介:摘要目的评价口服营养补充疗法(ONS)对结直肠癌术后辅助化疗患者营养状态及生活质量的影响。方法采用多中心随机对照试验。前瞻性入组2013年6月至2015年8月间在六家医疗中心(北京医院;北京大学第三医院;上海交通大学医学院附属瑞金医院、附属新华医院和附属第六医院;南方医科大学附属南方医院)接受根治性手术加术后辅助化疗、且出院时存在营养风险(营养风险筛查NRS 2002评分≥3分)的结直肠癌患者,通过随机数字表法将研究对象分为ONS组和对照组。ONS组除饮食指导外,每日给予口服营养补充疗法(整蛋白肠内营养制剂,500 kcal/d,餐间分次口服),自出院第一天开始,连续90 d;对照组仅给予饮食指导。观察出院后30、60和90 d患者人体测量指标(体质量、体质指数、上臂围、利手握力和三头肌皮褶厚度)、营养相关实验室检查(血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、甘油三酯和总胆固醇)、胃肠道功能状态评分及生活质量评分的变化(以出院时检查结果作为基线)。结果90例结直肠癌患者符合入选标准进入研究,最终85例完成研究,其中ONS组43例,对照组42例。研究组出院后60 d体质量增加(1.523±0.525)kg,90 d体质量增加(1.967±0.661)kg,与对照组[60 d:(-0.325±0.518)kg;90 d:(-0.224±0.705)kg]比较,差异有统计学意义(P=0.015;P=0.027)。ONS组60 d体质指数增加(0.552±0.203)kg/m2,90 d增加(0.765±0.205)kg/m2,与对照组[60 d:(-0.067±0.202)kg/m2;90 d:(0.022±0.210)kg/m2]比较,差异有统计学意义(P=0.034;P=0.013)。其他人体测量指标和营养相关实验室指标的变化值两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院后胃肠功能状态评分和生活质量评分的变化值两组差异亦无统计学意义(均P>0.05)。结论对于存在营养风险的结直肠癌术后患者,出院后予以口服营养补充疗法可显著改善其体质量和体质指数,但患者的生活质量并未获益。
简介:摘要:在国民经济快速发展的时代背景下,人们对生活环境的舒适度要求越来越高。所谓的建筑节能,强调的是在施工过程中,在保障同等需求的前提下,减少对不可再生资源使用,促进生态环境可持续发展。生态系统经由漫长的岁月协调稳定形成,人类对自然资源的过度使用,已经造成了一定程度的生态环境压力。当超出生态环境的承载力之后,人类自身生活也会受到严重影响。新型城市住宅建筑节能的出现,以新的思路与技术,一定程度上,协调了资源利用与生态保护的平衡。在建筑节能发展比较晚的影响下,住宅建筑节能与生态环境的关系也成为了关注重点。文章通过对新型城市住宅建筑节能分析为基础,提出建筑节能与环境保护之间的关系。
简介:摘要目的探讨血清基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)不同活动状态中的水平及临床意义。方法病例对照研究。选取2017年至2018年苏州大学附属第二医院、苏州市中医医院以及苏州市第九人民医院风湿科确诊为RA的患者130例(男24例,女106例),年龄(52.98±13.24)岁,中位数51岁。同期来自苏州市第九人民医院体检中心的健康对照者100名(男28名,女72名),年龄(45.04±11.55)岁,中位数44岁。分析患者基本临床资料并用免疫比浊法对RA患者稳定期组、轻度活动期组、中度活动期组、重度活动期组和健康对照组进行MMP-3的测定,采用ROC曲线评判MMP-3对RA疾病活动评估的效能。结果RA稳定期的血清MMP-3[28.8(21.9~38.7)ng/mL]与健康对照组[28.0(21.7~36.1)ng/mL]相比,差异无统计学意义(Z=1.09,P>0.05),而RA轻度活动期的血清MMP-3的值[51.8(41.8~73.1)ng/mL]明显高于健康对照组(Z=2.942,P<0.01)。MMP-3诊断RA患者的曲线下面积(AUC)为0.877,敏感度为73.1%,特异度为93%。其中对于RA轻度活动期患者的AUC为0.906,敏感度为77.8%,特异度为88%。另外,血清MMP-3与CRP、ESR相关(r分别为0.242和0.243),而与DAS 28相关性最强(r=0.361)。结论MMP-3水平随着类风湿关节炎的病情严重程度而上升。临床上RA患者保持较低水平的MMP-3可用来提示病情处于相对稳定状态。另外,血清MMP-3与DAS28密切相关。
简介:摘 要:微课是近年来逐渐兴起的一种教学辅助手段,依托于现代信息技术,在不同的角度对课堂教学进行补充与扩展。微课在教学中的应用,正在潜移默化的影响着传统课堂教学。那么传统历史课堂与微课相结合,会对初三历史复习课教学产生哪些影响?又有什么效果?在初三历史教学过程中如何恰当的运用微课,推进历史教学向纵深发展,进而探索信息技术与传统课堂深度融合的方式和特点,正是本文探究的意义所在。
简介:摘要:“史料实证”素养是历史核心素养之一,所以开展基于史料研习的课堂教学活动符合历史新课改的要求,本文主要探讨以学生为主体的史料研习模式,并以《中国早期政治制度的特点》为例,既注重知识目标又注重能力目标培养,从史料的选择、问题的设计、开展基于史料研习的课堂教学实践。