简介:摘要由于肥胖本身的复杂性和异质性,导致肥胖症的诊疗方法个体化差异较大。通过改变生活方式和饮食结构、采用行为疗法以及使用已经批准的减肥药物治疗肥胖和糖尿病患者,可以实现5%~10%的体质量减轻,但并非所有患者都可以通过这些非手术的治疗手段获益。与药物治疗相比,减重代谢手术有更高的2型糖尿病缓解率和更低的血管并发症病死率并且可以长期持续减轻体质量。近些年来,随着精准医学在外科治疗中的发展,减重外科医生对腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的核心理念也发生了改变。手术目的从强调短期体质量大幅下降转变为安全有效地长期控制患者的体质量和并发症。在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术中,精准减重代谢外科理念主要体现在3个方面:术前的精准评估、术中的精细操作和术后的综合管理。为患者制定精准、个体化的手术治疗方案,同时利用人工智能和大数据技术,提高专科数据的标准化是精准腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术和减重代谢外科未来发展的新方向。
简介:摘要目的探索基于多参数MRI的放射组学特征和神经网络模型在区分宫颈癌淋巴结转移的效能。材料与方法回顾性分析178例宫颈癌并提取9个临床及病理特征,经过方差分析进而提取3个特征进入模型。两位观察者分别用软件勾勒得到感兴趣容积,提取到428个放射组学特征。放射组学特征结合临床及病理特征建模:分别组成428维、437维、431维模型。通过Python库的torch和sklearn构建并评价神经网络模型和支持向量机模型。组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)来评估观察者之间的信度,使用分类准确率、敏感度、特异度和受试者特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristics curve,AUC)用来衡量检测模型性能。使用sklearn中的metrics.roc_curve函数绘制ROC曲线,通过最大约登指数(Youden index)确定最佳界值,并进行诊断效能评估。结果两位观察者ICC为0.819、观察者内ICC为0.796。431维神经网络模型AUC为0.882,在测试集中该模型的分类准确率、敏感度和特异度分别为0.810、0.840和0.741,优于其他模型。结论基于多参数MRI的神经网络模型可有效地预测宫颈癌淋巴结转移。
简介:摘要:关于英语的阅读能力是所有学生对于英语学习中需要培养的一项重要能力,阅读能力的高低直接或间接着英对语的学习和英语成绩有着重要的影响。在小学的教学阶段,教需要进一步优化教学策略,通过各种游戏性的体验,让学生在学中进行潜移默化的改变,趣味阅读、处理词汇、渗透方法、培养朗读习惯等方式组织阅读教学,提高小学英语阅读教学的有效性。但是到了高中,学生对于英语的学习,不再以游戏为中心,对于词汇量的要求也相对较高,同时,培养学生的英语阅读能力是相当有必要且势在必行的。随着现代化经济的发展,知识已经很显然上升为这个时代必不可少的组成部分,英语是一种语言,在国际发展中也占据着重要的作用,单词词汇量的大小,在一定程度上影响了一个人的知识水平。本篇文章笔者将着重介绍如何通过阅读课,提高一个人的词汇记忆。
简介:摘要:在《幼儿园工作规程》规定“幼儿每日户外活动不少于2小时”,传统的幼儿课间操已经无法满足幼儿户外活动的需求。许多幼儿园逐渐探索在幼儿户外活动中引入器械,丰富课间操的活动内容,提高其吸引力。但在运用的过程,由于器械使用的复杂性,使得教师组织课间操的难度加大,如何充分有效的组织幼儿使用器械进行活动从为了当前幼儿园户外活动的难题。本文通过分析手势、口令的特征,分析其在器械韵律操中的应用效果,从而为幼儿园器械韵律操的开展提供相应的参考。
简介:摘要: 本文说明了精益生产的概念,分析了当前航空制造企业在生产管理方面存在的问题。以 A350 项目喷漆工序精益制造为例,对本文企业生产管理过程中的精益生产进行研究,并提出未来喷漆工序精益生产要求及建议。
简介:摘要:结合当前电力系统中的高频开关电源的应用情况,从自身的高频开关电源应用以及管理经验出发,分析了产生谐波的原因,探讨了谐波对高频开关电源产生的影响,并最后有针对性地提出了谐波对高频开关电源的防范措施
简介:摘要:应用阅读材料进行高中英语课堂教学,是教师日常教学中最为常用的教学方式。英语属于国际交流的重要语言,是我国教育中的重点内容,近几年我国综合国力逐步增强,经济实力也得到进一步增长,国际影响力不断提高,对于语言型人才需求量猛增。高中阶段是重要的转折点,如果只依靠课本知识教学是远远不足的,必须要进行英语知识教学拓展,通过利用英语阅读材料进行教育引导,有助于激发学生的学习兴趣,使学生养成良好的阅读习惯。但是如何高效的利用阅读材料进行教学呢?笔者从以下几方面展开分析探讨。