简介:摘要:目的:针对ICU气管插管患者采用镇静镇痛集束护理对谵妄的改善进行分析。 方法:随机选择2017年2月-2019年5月本科室收治的80例ICU气管插管患者作为此次实验研究的对象,将其随机分为两组进行研究,实验组患者采用镇静镇痛集束护理进行干预(40例),对照组患者采用常规护理进行干预(40例),对比两组患者在护理后谵妄的发生率和每次谵妄维持时间。 结果:在经过护理后,实验组患者谵妄发生率为7.50%,对照组患者谵妄发生率为25.00%,实验结果对比差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者每次谵妄维持时间为(2.52±0.13 min),对照组患者每次谵妄维持时间为(3.84±0.25 min),实验结果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对ICU气管插管患者采用镇静镇痛集束护理,能够有效降低谵妄的发生率,缩短谵妄时间,值得在临床上推广并应用。
简介:摘要:本文章主要对我国目前的食品质量安全管理体制进行深度总结,揭示了导致我国食品安全管理出现问题的三个主要因素,分别是法律法规不完善,检测技术不成熟,管理部门权利冲突。然后经过对部分发达国家相关食品安全管理政策的分析,整合我国自有的创新性管理体制,联系我国实际情况,对如何提高和改善我国食品安全管理体制提出合理建议和改革方案。
简介:摘要1例存在艾滋病基础且胸部计算机断层成像检查表现为肺弥漫性磨玻璃样病变的患者,入院时考虑为肺孢子菌肺炎,但治疗效果欠佳。肺泡灌洗液宏基因组学第二代测序技术检测出新生隐球菌与卡氏肺孢菌序列。经过联合抗肺孢子菌和抗隐球菌治疗,患者逐渐恢复。提示艾滋病患者需要警惕混合感染的可能性,宏基因组学第二代测序技术在该类人群病原学诊断中可能具有广阔的应用前景。
简介:摘要目的初步评估艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者应用两性霉素B二天加量疗法的安全性和有效性。方法本研究为单臂、单中心、开放标签的临床研究。纳入2018年10月至2019年6月南京市第二医院收治的11例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者。抗隐球菌诱导治疗方案选择两性霉素B联合氟胞嘧啶。两性霉素B用法为第1天首次剂量为1 mg,静脉滴注,观察2 h,若能耐受则给予0.3 mg/kg两性霉素B;第2天起两性霉素B的剂量为0.7 mg/(kg·d)。评估患者两性霉素B输液相关不良反应,两性霉素B剂量累积相关不良反应的发生率和严重程度,脑脊液2周和4周的培养阳性率,以及患者2周和10周的生存情况。结果11例患者年龄为(39.2±8.6)岁,其中男10例,女1例。CD4+T淋巴细胞计数为17(11,94)/μL。完成2周和4周两性霉素B疗程的患者分别有10例和9例。无一例患者出现两性霉素B输液相关不良反应。两性霉素B治疗期间(最长统计至使用两性霉素B后4周),1例患者出现3级中性粒细胞计数下降;1例为4级中性粒细胞计数下降。2例患者出现3级血红蛋白下降,最低值均为82 g/L,这2例患者均同时使用更昔洛韦抗巨细胞病毒治疗。1例患者出现4级肝功能损伤,丙氨酸转氨酶最高为403 U/L,总胆红素最高为130.5 μmol/L;2例患者出现3级肾功能损伤;1例患者出现3级低钾血症,血钾最低为2.49 mmol/L。启动两性霉素B治疗2周后脑脊液隐球菌培养均为阴性。1例患者放弃治疗,后失访(按死亡病例处理),其余10例患者在启动两性霉素B二天加量疗法后第2和10周均存活。结论两性霉素B二天加量疗法应用于艾滋病合并隐球菌性脑膜炎时,两性霉素B输液相关不良反应罕见,但仍需要密切监测剂量累积相关不良反应。该疗法抗真菌疗效较好,绝大多数患者可完成4周两性霉素B疗程。
简介:文学作品在网民中的接受情况可从其在网络媒体中呈现形式的多样性、公众参与的自发性以及话题的活跃程度等角度来观察。《红楼梦》不仅拥有众多专题网站和论坛、贴吧,在微博、微信群等公众选择话题的社交媒体中保持着热度,也是许多网络作者竞相模仿的对象。以知名作品人物为对象进行再创作的“同人小说”是网络文学中一个热门类型,“红楼同人”即在网民的活跃参与中诞生。作为一种情感产物,同人小说不讲究与原著情节或逻辑的契合,而突出情感和态度,因而,《红楼梦》丰富且具有超越性的主题被简化为最通俗的爱情和事业。红楼同人的趋同特性一方面与网络流行小说的通俗文学本质有关,一方面也反映出网络读者的情绪强度和集体阅读偏好。