简介：摘要 : 随着中国社会的发展，人口老龄化问题以及二胎政策的放开，护士的需求日益增多，同时护士的水平要求也越来越高。这时，叙事护理就成为了护理领域新的探究热点，本文主要是结合叙事护理在临床上的研究结果来探讨一下自己的看法。

简介：

简介：摘要近视牵拉性黄斑病变（MTM）是包括玻璃体黄斑牵拉、黄斑劈裂和黄斑裂孔在内的一类疾病的总称。后巩膜葡萄肿在MTM的发生发展中起着至关重要的作用。目前对于MTM的手术时机及手术方式尚无统一标准。基于OCT检查的黄斑牵引性病变分级及视功能影响程度是现阶段判断手术时机的重要依据。微创玻璃体切割手术已广泛用于治疗MTM，但对于眼轴较长者，其手术操作复杂，效果不理想。黄斑扣带手术可有效缓解后巩膜葡萄肿引发的牵拉，但该手术有一定的学习曲线，手术材料有待改进和完善，而且需更多循证医学证据。我们相信，随着临床对MTM的不断认识，手术治疗会更加合理化，将取得更好的治疗效果。

简介：摘要目的观察黄斑兜带手术（MB）治疗高度近视牵拉性黄斑病变的长期疗效及安全性。方法回顾性临床研究。2014年1月至2017年12月于中山大学中山眼科中心行MB治疗的高度近视牵拉性黄斑病变患者57例57只眼纳入研究。其中，男性15例15只眼，年龄（51.80±10.72）岁；女性42例42只眼，年龄（59.14±11.51 ）岁。高度近视黄斑裂孔合并黄斑脱离（MHMD）21例21只眼，高度近视黄斑劈裂合并黄斑脱离（FSMD）36例36只眼，并据此分组。患者均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描检查以及眼轴长度（AL）测量。采用标准对数视力表行BCVA检查，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。患眼均行MB治疗，对于存在明显的玻璃体黄斑牵拉的患眼，联合后入路玻璃体切割手术。手术后1、3、6个月及1、2、3、4年采用手术前相同设备和方法行相关检查，观察两组患眼的长期疗效和安全性。结果手术前，MHMD组、FSMD组患眼logMAR BCVA分别为1.35±0.47、1.17±0.59；手术后4年，分别为1.02±0.49、0.73±0.55。两组患眼手术前、手术后4年logMAR BCVA比较，差异均有统计学意义（P=0.039、0.001）。MHMD组患眼手术后3年起BCVA较手术前显著提高（P=0.042）；FSMD组患眼手术后3个月起BCVA较手术前显著提高（P=0.013）。手术后4年，MHMD组患眼黄斑脱离均复位（100.0%，21/21）；裂孔闭合14只眼（66.7%，14/21）。FSMD组患眼黄斑脱离复位、劈裂恢复均为35只眼（97.2%，35/36 ）。手术后，黄斑区出现脉络膜新生血管2只眼；黄斑区视网膜内囊泡3只眼。结论MB治疗高度近视牵拉性黄斑病变长期疗效、安全性均较好。

简介：摘要目的探讨黄斑扣带术治疗高度近视眼牵拉性黄斑病变的有效性及安全性。方法回顾性系列病例研究。纳入2014年6月至2019年6月在中山大学中山眼科中心行黄斑扣带术的高度近视眼患者348例（378只眼），其中男性136例，女性212例；年龄（56.68±11.59）岁。主要观察指标为眼内解剖学结构恢复情况，包括视网膜脱离复位率、劈裂腔恢复率、黄斑裂孔闭合率；次要指标为最佳矫正视力（BCVA）和眼轴长度。记录术前及术后1个月、6个月、1年、2年、3年的随访结果。使用配对t检验对数据进行统计学分析。结果378只眼中黄斑劈裂伴黄斑区视网膜脱离216只眼，黄斑裂孔伴黄斑区视网膜脱离162只眼。296只眼行单纯黄斑扣带术，82只眼行黄斑扣带术联合玻璃体切除术。随访期间373只眼（98.68%）视网膜复位；在黄斑劈裂眼中，204只眼（94.44%）劈裂腔恢复；在黄斑裂孔眼中，89只眼（54.09%）裂孔闭合。BCVA的术后随访结果均优于术前，从术后1个月至术后1年持续提升，随后保持稳定，最终从术前的1.459±0.841的提升至术后3年的0.908±0.606（t=6.896，P<0.01）。眼轴长度的术后随访结果均短于术前，术后1个月较术前缩短（4.423±1.740）mm（t=33.144，P<0.01），术后1个月至术后1年眼轴长度逐渐增长，随后保持稳定，术后3年眼轴长度较术前缩短（2.101±1.643）mm（t=6.392，P<0.01）。术后常见并发症有短暂性高眼压98只眼（25.92%）、视网膜表面出血67只眼（17.72%）、玻璃体积血9只眼（2.38%），术后1个月内均自行缓解。术后早期所有患者都存在一定程度的眼球运动受限，39只眼（10.31%）出现双眼复视，术后6个月内基本自行缓解。6只眼（1.58%）因内斜视角度较大行斜视手术矫正眼位，1只眼（0.26%）因无法耐受复视取出黄斑扣带，8只眼（2.11%）由于黄斑扣带偏位，需要二次手术调整扣带位置。4只眼（1.05%）由于免疫排斥反应取出黄斑扣带。结论黄斑扣带术可以有效改善高度近视眼引起的视网膜脱离、黄斑劈裂以及黄斑裂孔，术后眼轴缩短，视力提升。黄斑扣带术治疗高度近视眼牵拉性黄斑病变安全性较好。（中华眼科杂志，2021，57：433-439）

简介：摘要：目的：分析研究胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法：研究时段选取范围2017年01月～2021年01月，入选此次研究90例患者均为我院接收治疗的急性心肌梗死后室性心律失常，结合此间急性心肌梗死后室性心律失常患者应用治疗方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各45例，依次实施常规治疗以及胺碘酮治疗，比较在不同干预措施应用下的治疗效果及不良反应发生情况。结果：分析治疗效果，经治疗后，观察组急性心肌梗死患者的治疗有效率（97.78%）得到了显著提升，和对照组（80.00%）相比，P＜0.05。在不良反应方面，和对照组（8.89%）相比，观察组（2.22%）更低，但两组数据对比无统计学差异，P＞0.05。结论：在急性心肌梗死后室性心律失常治疗期间，通过予以胺碘酮治疗方法，改善临床症状的同时有助于降低不良反应发生率，很大程度上提高了治疗水平，在临床中值得应用和推广。

简介：摘要：目的 研究分析中医情志护理对骨质疏松性椎体压缩骨折患者情志及生活质量的影响作用。方法 研究案例选取天津中医药大学第一附属医院2020年11月至2021年11月间收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者108例，运用双色球摸取方式平均分组，参照组54例患者接受基础护理干预，研讨组54例患者辅以中医情志护理干预，对其情志与生活质量的影响作用进行进行研究分析。结果 研讨组患者的护理有效性89.58%高于参照组患者的护理有效性66.67%，组间对比结果存在统计学意义（P＜0.05）。结论 中医情志护理对骨质疏松性椎体压缩骨折患者情志及生活质量的影响作用是积极而有效的，具有可行性。

简介：【摘要】目的：分析头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性。方法：选择我院自2020年5月至2021年5月收治的100例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例，对照组应用阿奇霉素治疗，观察组应用头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗，对比两组患儿不良反应发生率、治疗总有效率。结果：观察组患儿不良反应发生率略高于对照组，P＞0.05；观察组患儿治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性均较高，值得推广。

简介：摘要：目的：分析螺内酯治疗心力衰竭伴慢性心房颤动患者的有效性及对心律失常的影响。方法：遴选我院2019年6月至2021年7月收治的66例心衰伴房颤的患者资料，将2019年6月至2020年6月收治的33例接受常规治疗患者列为参照组，将2020年7月至2021年7月收治的33例增加了螺内酯治疗的患者列为研究组，将两组患者心功能指标进行对比。结果：从心功能指标看，治疗前对比结果P﹥0.05，两组无显著差异；治疗后对比结果P