简介:摘要目的探讨慢性活动性EB病毒感染性肝炎(chronic active Epstein-Barr virus infectious hepatitis,CAEBVH)患者的临床病理特征和免疫细胞表型,并分析辅助性T淋巴细胞(helper T lymphocyte,Th)1和Th2类细胞因子在CAEBVH发病中的作用。方法纳入2012年3月至2017年7月于福州联勤保障部队第九〇〇医院确诊的6例成人CAEBVH患者作为病例组,以同期16名年龄、性别相匹配的未感染EB病毒的健康体检者作为对照组。收集患者临床资料,并对CAEBVH患者进行肝活组织检查,通过苏木精-伊红染色和EB病毒编码的小RNA(Epstein-Barr virus-encoded small RNA,EBER)原位杂交观察患者肝组织病理特点。通过流式分选检测外周血免疫细胞表型,酶联免疫吸附法检测2组Th1和Th2类细胞因子,即血清γ干扰素、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-4和IL-10的表达水平。统计学比较采用曼-惠特尼U检验。结果6例CAEBVH患者均为男性,持续或反复发热者6例;肝脾肿大者5例,其中3例为肝脏重度肿大和巨脾;肝功能异常者6例;3例癫痫;1例发生噬血现象。EB病毒DNA均升高,范围为1.13×106~4.90×107拷贝/mL。3例患者CD3+T淋巴细胞百分比下降,2例CD4+T淋巴细胞百分比下降,3例CD8+T淋巴细胞百分比下降,2例CD4+/CD8+T淋巴细胞比值降低。患者抗病毒治疗效果欠佳,预后较差,随访5年死亡3例。4例CAEBVH患者肝组织病理检查示汇管区和肝小叶有炎症细胞浸润,1例肝窦内淋巴细胞呈串珠样排列;弥漫性肝细胞水肿和大泡性/小泡性混合性脂肪变性,部分患者可见肝细胞点状和局灶性坏死及肝内胆汁淤积。5例患者EBER原位杂交均为阳性。CAEBVH组的γ干扰素[129.90(31.87,16 520.00) ng/L比0(0,27.08) ng/L]、TNF-α [79.98(44.67,1 080.00) ng/L比7.86(6.46,11.44) ng/L]和IL-10 [48.41(15.47,496.40) ng/L比1.57(1.32,2.41) ng/L]水平均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-3.70、-3.39、-3.50,均P<0.001),而两组间IL-4水平[2.39(2.03,3.61) ng/L比1.62(1.03,4.79) ng/L]差异无统计学意义(Z=-1.03,P=0.300)。结论CAEBVH患者主要的临床表现为发热、肝脾肿大,肝脏病理特征为弥漫性肝细胞脂肪变性、广泛的炎症细胞浸润和EBER阳性细胞。CD4+T淋巴细胞减少、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值降低,以及Th1/Th2类细胞因子失衡是CAEBVH患者重要的免疫特征。
简介:【摘要】目的:分析生活方式干预用于青年糖尿病前期的价值。方法:2020年1月-2022年1月本科接诊青年糖尿病前期病人(n=50)进行随机分组,试验和对照组各25人,前者采取生活方式干预法,后者行常规指导。对比进展为糖尿病率等指标。结果:关于转化成正常血糖和进展至糖尿病率,试验组数据分别是64.0%、4.0%,和对照组数据28.0%、24.0%相比更好(P<0.05)。关于空腹血糖和餐后2h血糖,试验组数据分别是(4.86±0.57)mmol/L、(7.63±0.89)mmol/L,和对照组数据(5.72±0.64)mmol/L、(8.64±0.96)mmol/L相比更低(P<0.05)。结论:青年糖尿病前期用生活方式干预,病人的转归情况更好,血糖水平也更低。
简介:【摘要】在新课程改革不断深入推进的过程中,广大教师都要注重进行教学观念上的革新,应该具备与时俱进的思想,树立以学生为主体的指导思想,教师应该做好组织者和引导者的角色,通过运用学生感兴趣的教学方式方法,引导学生从被动听讲到主动探索,让学生真正成为课堂上的主人,这样才能激发课堂教学的活力,从根本上提升课堂教学效率。小学语文教师在课堂教学过程中,应该始终明确学生的主体地位,可以采用创设教学情境,注重课堂合作,还要注意给予适当的鼓励与表扬,从而有效构建以学生为主体的高效课堂。
简介:摘要患者男,41岁。以言语不清伴记忆力下降1个月就诊,既往有艾滋病病史,磁共振成像示左侧枕叶异常信号影,考虑炎性病变。脑活检镜下见病灶位于灰白质交界处,病灶中大量泡沫样细胞及少量淋巴细胞浸润;病灶周围少突胶质细胞增生,细胞核大、深染,轻度异型,呈毛玻璃样,可见核内包涵体,少量星型胶质细胞体积增大,胞质丰富,核偏位,可呈多角形。免疫组织化学及特殊染色显示为脱髓鞘疾病,病灶处泡沫细胞增生;受感染的少突胶质细胞胞核表达猴病毒40(SV40)。病理诊断:进行性多灶性白质脑病。
简介:文章对《李鸿章致丁日昌函稿》进行了研究,从李鸿章对丁日昌才识的推许和倚重,与丁日昌就国家大事无所不谈,引丁日昌为知己等五个方面论证了李鸿章与丁日昌的亲密,丁日昌在李鸿章心目中的重要地位。认识全面,论证严谨,可供参看。