简介:【摘要】目的:探讨高血压脑出血患者行微创血肿穿刺清除术治疗的临床效果以及对生活质量的影响。方法:选择2020年1月-2022年8月本院收治的70例高血压脑出血患者为本次研究对象,随机数字表法分组,观察组(n=35)及对照组(n=35),患者基本资料可比(P>0.05)。对照组予以小骨窗开颅手术治疗,观察组应用微创血肿穿刺清除术治疗,比较两组患者并发症发生情况和生活质量改善情况,所得数据均应用SPSS22.0软件进行分析。结果:①观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。②治疗前,两组生活质量评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后,两组生活质量评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者行微创血肿穿刺清除术治疗的临床效果突出,可改善患者生活质量,可减少并发症,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨肺动脉内膜剥脱术(PEA)治疗肺血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的短期预后和术后呼吸系统并发症发生情况。方法收集2017年12月至2020年1月期间外科重症医学科连续收治的45例PEA治疗CTEPH术后患者临床病例资料,其中男20例,女25例;平均年龄51.2(25~70)岁,心功能(NYHA分级)Ⅲ~Ⅳ级24例(53.5%),术前肺血管阻力923(461~2 711)dyn·s·cm-5。按是否有呼吸系统并发症分为有呼吸系统并发症组和无呼吸系统并发症组,评估术后呼吸系统并发症发生的危险因素及其对短期预后的影响。结果全组无术中死亡,术后死亡2例(4.4%),死因分别为心源性休克和纵隔感染。术后发生呼吸系统并发症32例(71.1%),最常见为再灌注肺水肿20例(44.4%),其次为残余肺动脉高压5例(11.1%)。全组术后肺动脉平均压[术前37 mmHg,术后20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]和肺血管阻力(术前923 dyn·s·cm-5,术后293 dyn·s·cm-5)显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与无呼吸系统并发症组比较,有呼吸系统并发症组机械通气、ICU住院均较长,ICU费用较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。从症状出现至PEA的时间间隔>36个月(OR=12.2,95%CI:2.1~70.7,P=0.005)和6 min步行距离<300 m(OR=12.6,95%CI:1.1~138.0,P=0.0038)是术后呼吸系统并发症的独立预测因子。结论PEA治疗CTEPH安全可行,术后呼吸系统并发症主要由症状出现时间和术前状态决定。CTEPH患者应尽早考虑PEA手术。
简介:摘要目的探讨膝关节骨关节炎(OA)患者行内侧开放楔形胫骨高位截骨术(MOWHTO)术后近期并发症及其对临床效果的影响。方法回顾性分析2017年4月至2018年9月于天津医院运动损伤与关节镜一科接受MOWHTO治疗的131例膝关节OA患者的临床资料。男性75例,女性56例,年龄(62.8±5.1)岁(范围:48~70岁)。统计患者术后并发症发生情况,并比较出现并发症患者与未出现并发症患者手术前及术后1年胫骨近端内侧角(MPTA)、国际膝关节文献委员会主观膝部评估表(IKDC)评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)的差异。手术前后指标的比较采用配对样本t检验,组间测量值的比较采用独立样本t检验或χ2检验。结果随访时间(18.5±3.4)个月(范围:13~22个月)。131例患者中,共22例患者出现并发症(16.8%),其中血肿8例(6.1%),神经感觉异常5例(3.8%),肌间静脉血栓4例(3.1%),深静脉血栓2例(1.5%),其中1例行血管外科手术治疗(0.8%),矫正角度丢失3例(2.3%),浅表感染3例(2.3%),深部感染2例(1.5%),其中1例取出内固定(0.8%),骨折延迟愈合2例(1.5%),术后僵硬1例(0.8%),铰链点皮质骨折1例(0.8%)。并发症组和非并发症组术后1年随访时的MPTA[(86.5±2.0)°比(86.7±2.1)°,t=-0.41,P=0.68]、IKDC评分[(86.4±4.8)分比(85.5±6.9)分,t=0.74,P=0.50]、WOMAC骨关节炎指数[(87.7±6.5)分比(86.1±5.8)分,t=1.16,P=0.25]均无差异;并发症组患者KOOS中的疼痛、运动休闲评分低于非并发症组[(79.4±4.4)分比(87.2±5.9)分,t=-5.90,P<0.01;(83.2±3.0)分比(88.0±4.7)分,t=-6.14,P<0.01],其他项目评分的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论MOWHTO术后最常见并发症为血肿,早期诊断和个体化治疗可以妥善处理MOWHTO术后早期并发症,不会对患者膝关节功能恢复产生明显负面影响。
简介:学习英语的人要把许多功夫花在记忆上面,为此,人们想出种种方法来对付"遗忘"这一英语学习的"大敌"。联想记忆法就是其中较为有效的方法之一,现举例说明如何运用这一方法。如,单词principle和principal因发音完全一样容易引起混淆。我们不妨把principle和rule一词联系在一起记忆,这两个单词词义相近,前者为"原则",后者为"规则",而且都以le结尾。作此联想后,我们看到principle就会想起rule,也就会比较容易地联想到它的词义是"原则"。在principal一词中有pal一词,我们也可以把这两个词联系在一起,pal在英语中是"伙伴"的意思,从pal的词义我们不难联想到principal作名词时同pal一样表示人物,从而进一步联想到principal的词义为"校长"、"委托人"等。再如,stationery(文具、信笺)和stationary(静