简介：摘要：土木工程造价管理是指在土木工程项目的各个阶段，通过合理的成本预算、控制和分析，实现工程项目的经济效益最大化的管理活动。它是土木工程项目管理中的重要组成部分，通过对工程造价的管理，可以有效控制项目的成本，提高工程项目的效益。土木工程造价管理主要包括对项目建设成本的合理预算、严格控制和合理分析，以确保项目的经济效益。在实际操作中，土木工程造价管理需要综合考虑项目的设计、施工、材料、人工、机械设备等方面的成本，以及项目的质量、进度等因素，是一个复杂而细致的工作。

简介：摘要：近年我国市场经济变化节奏较快，现行预算会计制度无法满足事业单位会计工作需求，需要有关部门按照实情改革预算会计制度，完善制度体系，提高会计工作质量。本文主要阐述了预算会计制度改革的原因，分析了预算会计制度改革对事业单位会计的影响，根据事业单位发展现状指出了预算会计制度改革中存在的问题，并制定了合理的预算会计制度改革策略，使事业单位能够持续健康发展。

简介：摘要目的探讨1例Au-Kline综合征(AKS)新生儿的临床表型与基因特征。方法回顾性分析2021年1月收治入安徽医科大学附属省儿童医院的1例AKS患儿的临床资料及基因变异信息，并以"Au-Kline syndrome""Au-Kline综合症""HNRNPK""AKS"为关键词进行检索，分别检索2000年1月1日至2020年12月31日的万方数据、中国知网、PubMed数据库的相关文献，总结分析该病临床特点及遗传学特征。结果本例患儿为男性，临床表现为喂养困难、肌张力低下、上颚缺如至悬雍垂处及特殊面容，家系全外显子组测序检测结果提示该例患儿HNRNPK基因发生移码变异c.478dupA(p.Ile160AsnfsTer7)。Sanger测序显示该例患儿的父母未见异常，可能为新发变异。查阅数据库未见该变异有收录，根据美国医学遗传学与基因组学学会变异评级指南评级为致病性(PVS1+PS2+PM2_Supporting)。通过文献检索，纳入研究AKS患儿14例，均为HNRNPK基因新发变异，临床表现均有生长发育迟缓、运动发育迟缓及不同程度智力障碍等，具有可辨识度的特殊面容，其余高频表型为先天性心脏畸形。结论HNRNPK基因c.478dupA移码变异导致提前终止编码氨基酸可能是该患儿发生AKS的遗传学病因。在鉴别诊断上对于先天性多发畸形伴智力障碍亦或歌舞伎综合征患儿时，临床医师应考虑AKS的可能性。

简介：

简介：摘要目的探讨基于产出导向法（production-oriented approach，POA）理论的翻转课堂在关节与运动医学科规范化培训教学中的应用。方法选取2019年1月至2019年12月在武汉大学中南医院关节与运动医学科轮转的37名规培医师作为对照组，采取传统带教；另选取2020年4月至2021年3月轮转的39名规培医师作为研究组，采取基于POA理论的翻转课堂教学。对比出科时理论知识、实践操作技能考核成绩，比较迷你临床评估练习（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）评分，以及比较教学满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果研究组出科时理论知识、实践操作技能考核中各项内容分数与总成绩均高于对照组（P<0.05）。两组入科时Mini-CEX各项评分及总评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组出科时各项评分及总评分均高于入科时（P<0.05），且研究组各项评分及总评分均高于对照组（P<0.05）。研究组教学总满意率高于对照组（P<0.05）。结论在关节与运动医学科规培带教中采用基于POA理论的翻转课堂，可提高教学效果与质量，提高规培医师临床综合能力及对教学的满意度，值得推广应用。

简介：目的：研究关节外科住院患者采用品管圈干预后对术后疼痛评估规范率的影响效果。方法：选择的80例研究对象均来源于2022年3月—2022年10月期间我院收治的关节外科住院患者，按照随机数字表法分组，分成对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组采用常规护理，观察组采用品管圈护理干预，比较两组患者的疼痛评估规范率；护理前后疼痛评分；术后下床时间、疼痛消失时间、住院时间。结果：观察组疼痛评估规范率高于对照组（P＜0.05）；护理前，两组患者疼痛评分比较（P＞0.05），护理后，观察组疼痛评分少于对照组（P＜0.05）；观察组术后下床时间、疼痛消失时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论：关节外科住院患者通过品管圈干预，可以有效提升患者疼痛评估规范率，降低疼痛，值得推广。

简介：摘要：近些年来，随着我国建筑行业的信息化发展迅速，BIM技术凭借着直观可视化、协调性好、效率高等诸多优势得到了推广应用。从建筑结构设计角度来看，利用BIM 技术可为相关设计工作的开展提供有力支撑，有利于提高设计效率，完善设计方案，保证建筑结构方案的安全性与可靠性。

简介：摘要：在市场经济与社会经济发展过程中，国民生活水平不断提升，人们的环保意识也越来越强。我们将水称作是生命之源，对于我们来说自来水厂是生活用水与生产用水的主要供应源，污水回收再利用是我国缓解水资源不足问题的重要举措。自来水厂通过科学的处理工艺进行水资源处理，能够有效保障自来水安全。各项污水处理技术的应用能够有效提升自来水厂水资源处理效率以及出水水质，本文分析污水处理技术在自来水厂的应用意义，并提出几种污水处理技术在自来水厂中的具体应用。

简介：摘要：当水源被切换后，供水水质会发生变化，这样很容易导致供水管网的平衡被打破，管网内的水质也会变化，有机物得以释放，生物膜会出现脱落，产生一系列化学变化、物理变化与生物学变化。本文以实验为例综合探讨模拟水源切换对供水管网内水质及生物膜的影响，希望能对供水安全管理工作有所帮助。

简介：摘要：“双减”政策实施后，减少课外作业、增加随堂作业已成为必然的趋势，而为了使学生更加高效地掌握所学内容，教师必须对课堂作业进行优化，通过合理分层提升学生的学习效率，并有效巩固其学习成果。中年级是整个小学阶段承上启下的时期，此时的学生开始有了抽象思维，认知活动的随意性、目的性都有鲜明增长，所以教师在设计课堂分层作业时，要充分结合学生的特点和发展需求，保证作业的针对性和科学性。对此，本文以统编版小学语文教材为例，分析了设计中年级课堂分层作业的相关策略。

简介：摘要:初中英语写作对学生学习英语有重要的作用，初中阶段是初中学生提高写作能力的关键时期，教师在教这门学科时，不仅要提高学生英语语言表达能力，还要提高学生英语的写作水平，教师要发挥读写结合模式在英语教学写作中的有效作用，注重培养学生综合语言素养的提升，本文主要针对初中英语教学利用读写结合模式促进英语写作水平有效提升进行探究，以供参考。

简介：摘要繁忙的临床工作让很多临床医生无暇顾及科研，对科学基金的申报望而生畏。但临床医生如果在实际工作中能保持一颗好奇心，不拘泥于所谓的权威观点，养成批判性思考的好习惯，敢于质疑尚未解决的临床问题，可能就找到了科学研究的切入点。再通过定期阅读本专业的最新文献，就能从临床工作中发现的难点问题着手，开展力所能及的科学研究工作。而科学研究过程中所得到的结果又可能提供解决临床问题的新方法和新技术，通过临床与科研相互融合、共同促进临床医学的发展，更好地为患者服务。本文将围绕科研选题,科学问题的提出、建立和解决等方面简述临床医生如何申报科学基金成功。

简介：摘要：随着市场经济的快速发展，建筑行业管理也在逐步完善与提高，最明显的是建筑工程管理中进度管理的应用。建筑企业如何才能提高高效的进度管理非常重要。在实际施工过程中，进度管理模式能够更好的提升施工进度和企业经济效益，促进企业可持续发展。

简介：摘要目的探讨章氏超减张缝合应用于高张力创面闭合中的临床效果。方法2019年1—8月，19例瘢痕或黑毛痣患者于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科接受门诊手术，患者皮肤条件适宜，对其进行章氏超减张缝合。患者中男6例、女13例，年龄10～68岁，瘢痕疙瘩8例、增生性瘢痕3例、萎缩性瘢痕5例、黑毛痣3例。手术部位涉及下颌2例、颈部3例、胸部4例、腹部2例、四肢8例。术前瘢痕、黑毛痣面积1.4 cm×1.1 cm～10.0 cm×4.0 cm。所有病损均单纯手术切除，于切口两侧游离1～2 cm，术中创面面积2.6 cm×2.6 cm～12.6 cm×6.8 cm。使用倒刺线进行章氏超减张缝合，向中间推进两侧正常皮肤使创缘自然贴合并处于松弛低张力状态。2例瘢痕疙瘩患者于术后24 h内接受总剂量20 Gy浅层放射治疗，分4次完成，每天1次。术后门诊随访记录不良反应及减张作用维持时间，术后6个月采用温哥华瘢痕量表评估瘢痕外观，记录瘢痕宽度和复发情况。结果19例患者创面术后全部愈合。2例患者穿皮点出现一过性色素沉着后自行好转，其中1例患者出现局部穿皮点瘢痕增生，予以局部曲安奈德注射后缓解。1例行放射治疗患者出现一过性红斑、干性脱屑、色素沉着，后自行好转。随访7.1～13.6个月，平均9.6个月。减张作用维持4～26周，平均11.2周。2例患者减张作用维持4周，于术后8周再次行章氏超减张缝合。术后6个月，19例患者瘢痕均呈线状，温哥华瘢痕量表评分1.0～4.3分，平均2.1分；瘢痕宽度0.8～7.0 mm，平均2.2 mm。3例瘢痕疙瘩术后未行放射治疗患者术后3个月出现局部复发，予以激光治疗联合糖皮质激素及5－氟尿嘧啶等瘢痕内注射后明显缓解。结论应用倒刺线对高张力创面进行章氏超减张缝合能够有效减小创缘张力，在较长时间内维持减张作用，术后切口瘢痕增生风险小。

简介：

简介：摘要目的探讨优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用。方法以我院ICU病室收治的48例患者作为研究对象，按照基础护理流程的优化与否分为对照组和研究组，对照组以常规方式护理，研究组以优化护理流程护理，对比护理质量。结果护理人员护理满意率以及综合评价较高，研究组均优于对照组。结论优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中有着重要作用，能够提升护理满意度。

简介：

简介：摘要随着我国经济建设的不断发展，城乡一体化工程的不断加快，特别是近些年来我国的建筑行业的高速发展也推动了我国整体的经济。在土木建设发展过程中为了能够满足城乡发展需求，城市中的建筑也在逐渐增多，对于建筑施工技术、施工质量等要求也越来越严格这也是对土木工程施工的一项挑战。特别是对土木施工中的防水防渗的需求也越来越高，城市建筑的渗水渗漏问题，也严重的威胁了人们的生活安全，并会导致建筑企业的声誉受损。所以为了提高土木工程的工程质量，重视在施工过程中防水防渗的问题，针对此问题进行研究并提出解决该问题的办法。

简介：摘要精细化财务管理是以"细"为起点，做到细致入微，对每一岗位、每一项具体的业务，都建立起一套相应的工作流程和业务规范，在实践中狠抓落实，并将财务管理的触角延伸到公司的各个生产经营领域，通过行使财务监督职能，拓展财务管理与服务职能，实现财务管理"零"死角，挖掘财务活动的潜在价值。良好的企业管理要求确保资产的安全性和完整性，避免出现舞弊现象。精细化管理作为一种比较先进的管理思想，它是社会分工精细化与服务质量精细化的产物，精细化管理是以常规管理作为基础，使常规管理加以深化的管理模式，精细化管理的目标是最大程度地增强管理效果、减少管理费用和管理所使用的资源。在竞争日益激烈的国际市场环境中，想提高企业的经济效益和抵御风险的能力，就一定要实施精细化管理。

简介：以往的研究提到偏误一般只指学生在语音、词汇、语法方面输出性的错误,而实际上语言交际是双向的,偏误所涉及的范围自然也应该是双向的,包括输出性(如说话、写作)和输入性(如听力、阅读)双方面的偏误.本文拟从阅读这一视角,探讨学生在阅读训练时常出现的理解性(输入性)偏误及产生原因.对于这些理解性偏误产生的原因,主要是运用学生"自我报告"、"卷面分析"以及"数量统计"等多种定量、定性相结合的方法,力图尽可能科学地挖掘这些理解性偏误形成的深层认知、心理过程和原因.根据以上对理解性偏误的分类和原因分析,文章在最后总结了教师们在对学生进行阅读训练和阅读测试时应注意的一些对策.