简介:摘要:企业在经济社会中发挥着越来越重要的作用,是我国经济发展的中流砥柱。会计和财务部门是企业生存和发展的基础和核心支撑。推进企业内部结构调整,首先要改革会计管理部门制度。解决当前我国企业会计管理中存在的问题,是企业长远发展的关键。加强市场经济条件下的企业会计管理,推进我国国民经济体制改革,增强经济发展内生动力。在企业的发展过程中,会计管理与企业的资金和活动密切相关。因此,企业管理者必须深入分析研究当前发展背景下企业会计管理存在的问题,制定有针对性地优化策略,提高企业会计管理水平。会计管理在企业发展中发挥着重要作用。一方面可以决定公司未来的战略决策,另一方面可以通过数据分析判断公司的核心竞争力和生存发展能力。但是,在中国的市场条件下,会计管理中还存在一些需要解决的问题。
简介:【摘要】目的:探讨分析加速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除术后恢复的影响。方法:本次研究从2020年2月开始,至2021年3月为止,通过电脑随机抽选的方式选择上述时间段内我院接受腹腔镜胆囊切除术进行治疗的患者84例作为入组成员,将其分为了两个组别,分别为使用常规康复护理的对照组共42例,以及使用加速康复外科理念护理的观察组共42例,对比两组患者的术后恢复情况。结果:观察组恢复通气、进食流质、排便以及下床运动所用时间均短于对照组(P<0.05)。结论:对于临床上进行了腹腔镜胆囊切除手术的患者使用加速康复外科理念进行相应的护理干预工作,患者的术后恢复情况更加接近理想的状态,应该将这种方法投入到临床实际使用中并进行大力推广。
简介:摘要目的探讨床旁超声监测被动抬腿试验(PLR)前后颈动脉速度时间积分(VTI)和校正血流时间(FTc)预测危重患者容量反应性的价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2020年1月至2021年3月杭州市富阳区第一人民医院收治的50例危重患者作为研究对象。收集患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、机械通气时间等临床资料。所有患者在PLR实施前后,利用超声监测颈动脉VTI和FTc,采用脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏量指数(SVI)及胸腔内血容量指数(ITBVI)的变化。根据PLR前后SVI的变化情况进行分组,以PLR后SVI变化率≥15%为容量有反应组,<15%为容量无反应组。比较两组患者PLR前后颈动脉VTI差值(ΔVTI)和FTc差值(ΔFTc)、CVP差值(ΔCVP)、ITBVI差值(ΔITBVI)的差异;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析上述指标对危重患者容量反应性的预测价值;采用Pearson相关分析法评估上述指标与PLR前后SVI差值(ΔSVI)的相关性。结果共纳入50例患者,其中容量有反应组27例,容量无反应组23例,两组基线资料比较差异无统计学意义。容量有反应组PLR前后ΔVTI、ΔFTc、ΔCVP、ΔITBVI均明显高于容量无反应组〔ΔVTI(cm):2.07±1.16比0.67±0.86,ΔFTc(ms):4.00±6.10比0.01±2.26,ΔCVP(cmH2O,1 cmH2O= 0.098 kPa):1.67±1.14比1.00±1.17,ΔITBVI(mL/m2):98±69比48±70,均P<0.05〕。ROC曲线分析显示,ΔVTI、ΔFTc、ΔCVP、ΔITBVI对机体容量反应性均有预测价值,ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.870 (0.769~0.972)、0.694(0.547~0.841)、0.684(0.535~0.832)、0.709(0.564~0.855);当最佳截点值分别为0.92 cm、1.45 ms、1.50 cmH2O、44.50 mL/m2时,其敏感度分别为96.3%、63.0%、44.4%、81.5%,特异度分别为65.2%、78.3%、82.6%、56.5%,以ΔVTI的预测价值更高。相关性分析显示,ΔVTI、ΔFTc、ΔCVP、ΔITBVI与ΔSVI均呈显著正相关(r值分别为0.971、0.334、0.440、0.650,P分别为0.000、0.018、0.001、0.000)。结论床旁超声监测PLR前后颈动脉ΔVTI、ΔFTc与传统指标均能预测危重患者的容量反应性,且ΔVTI具有较好的预测价值。
简介:摘要目的探讨急性骨筋膜间隔综合征(ACS)患者发生肌肉坏死的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2010年1月至2020年12月四川大学华西医院收治的111例ACS患者临床资料,其中男84例,女27例;年龄18~76岁[45(36,55)岁]。发生肌肉坏死35例(肌肉坏死组),未发生肌肉坏死76例(无肌肉坏死组)。通过单因素分析比较两组患者的基本资料(性别、年龄、民族、体重指数、吸烟史、慢性合并症)、损伤情况[致伤机制(低能量损伤、高能量损伤、挤压伤、其他机制损伤)、受伤至就诊时间、是否首次就诊、是否伴有骨折、是否为开放性损伤、是否存在张力性水疱]、治疗情况(局部清创次数、是否行筋膜切开减压)和检验指标[血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、静脉血糖(GLU)、肌酸激酶(CK)、住院期间CK最高值(自然对数转换,lnCK)、血清钠(NA)、血清钾(K)、血清钙(CA)],进一步通过多因素Logistic回归分析,明确ACS患者肌肉坏死的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,两组致伤机制、是否首次就诊、是否伴有骨折、局部清创次数、Hb、PT、INR、D-D、AST、ALB、GLU、CK、lnCK差异有统计学意义(P<0.05),两组基本资料、受伤至就诊时间、是否为开放性损伤、是否存在张力性水疱、是否行筋膜切开减压、PLT、WBC、APTT、FIB、ALT、NA、K、CA差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,高能量损伤(OR=5.143,95%CI 1.216~21.758,P<0.05)、挤压伤(OR=22.313,95%CI 2.625~189.635,P<0.05)、其他机制损伤(OR=9.019,95%CI 1.036~78.554,P<0.05)、是否首次就诊(OR=0.071,95%CI 0.006~0.819,P<0.05)、Hb(OR=0.979,95%CI 0.961~0.998,P<0.05)、GLU(OR=1.218,95%CI 1.020~1.455,P<0.05)和lnCK(OR=1.805,95%CI 1.235~2.639,P<0.05)与患者发生肌肉坏死显著相关。结论致伤机制、是否首次就诊、Hb、GLU、lnCK是ACS患者发生肌肉坏死的独立危险因素。
简介:摘要:目的 研究护理管理对外踝关节急性软组织损伤患者前后韧带厚度及肿胀面积的影响,以供参考。方法 选择2018年6月至2021年1月我院外踝关节急性软组织损伤患者80例作为研究对象,将所有患者以随机数法分为两组,对照组(40例)进行常规治疗,实验组(40例)进行护理管理。对比两组患者前后韧带厚度及肿胀面积。结果 实验组在开展护理后,实验组的韧带厚度于对照组对比结果呈更低,经检验数据有统计学意义(P
简介:摘要:随着人们的生活生产水平不断的进步,人们对电能的需求量也越来越大,人们生活工作离不开稳定的电力供应,只有全面强化电力各个环节管理,才能有效确保安全稳定的供电用电环境。随着整个社会生产生活对电能依赖性的增加,对变电站运行也提出了更大的挑战,变电站运行维护成为当前最为主要的管理内容。500kV变电站运行中,任意一种因素均会导致供电中断,影响用电质量。为了保证安全稳定,需要对各种因素进行管控,各电站由于管理条件不同,对各种因素的重视程度也不同。要想全面确保500kV变电站安全稳定的运行,则需要在管理上不断强化,在技术上全面创新,有效排除各种不利因素,减少安全隐患,实现供电用电良好环境。
简介:摘要:随着现代信息网络技术的广泛应用和核心价值链结合管理新经营理念的不断形成,企业经营管理从以往传统企业管理模式转向了企业信息化和核心价值一体化结合管理。这种理论变革,一方向是面对我国传统中的会计实时控制理论提出了新的挑战,另一方面,也为传统会计实时控制系统理论的不断发展变革提供了新的机遇:一种新的传统会计实时控制观——传统会计实时核算控制观越来越多地受到中国企业的高度关注,并直接推动着传统会计实时控制系统理论和会计实践向一个纵深领域发展。本文从企业信息管理技术的全新视角出发来深入诠释企业会计实时自动控制的基本概念,以期不断丰富企业会计控制理论并努力使企业会计实时自动控制在现代企业财务管理中特别是在企业价值链中的管理中充分发挥作用。
简介:摘要:在目前我国中小企业日常的成本会计实务管理操作中,盈余核算管理已发展成为一项较为重要的财务工作。企业的固定盈余资产管理对企业会计信息管理质量、企业资产价值实现最大化的企业财务管理战略目标等都产生了一系列的不利影响,而企业会计信息质量是企业投资者及时获得相关企业财务管理信息的重要依据来源,其信息质量高低是直接影响投资双方会计信息不对称管理程度的重要影响因素,进而对投融资业务双方都可能有一定的不利影响。本文通过深入阐述会计盈余财务管理和提高会计信息服务质量的基本内涵,深入浅出分析我国企业会计盈余财务管理的主要成因,会计信息服务质量与上市公司的负债债务契约性的特征,探讨建立规范我国企业会计盈余财务管理、提高企业会计信息服务质量的几种有效途径。