简介:摘要肺癌是世界各地癌症死亡的主要原因。尽管在过去的几十年里生存率有所提高,但肺癌的生存率还没有达到其他常见恶性肿瘤的水平。近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)在临床试验中已显示出巨大的前景,并迅速被纳入晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准治疗方案中,然而许多患者并未从治疗中受益。研究结果表明,肿瘤微环境(TME)的异质性与ICIs疗效密切相关。单细胞测序是一种能够在单细胞水平上对细胞群体从基因组和转录组层面进行特异性分析的技术,该技术为探究ICIs疗效的影响因素进而找到ICIs的适用人群提供了保障。对单细胞测序技术在预测肺癌免疫疗效中的潜在价值进行了综述。
简介:摘要目的提高对脾边缘区淋巴瘤(SMZL)伴绒毛状淋巴细胞的认识。方法回顾分析湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院收治的1例SMZL伴绒毛状淋巴细胞患者资料,并复习国内外相关文献。结果该患者巨脾,白细胞增多,外周血及骨髓见部分淋巴细胞毛刺样改变;免疫分型示异常B淋巴细胞占81.07%,CD11c、CD20、FMC7、CD22、cKappa、CD79b阳性,sIgD部分阳性,CD19、CD81、sIgM弱阳性;骨髓病淋巴细胞比例增高,形态成熟,网状纤维染色MF-1级,Annexin阴性,局灶可见CD20+细胞窦内浸润,MYD88基因检测阴性,染色体分析未见可分析分裂象,符合SMZL伴绒毛状淋巴细胞的诊断标准。给予利妥昔单抗治疗,白细胞计数降至正常,病情好转出院。随访2个月一般情况良好。结论SMZL伴绒毛状淋巴细胞较罕见,诊断应结合患者病史、临床表现、细胞形态、组织病理、免疫分型、基因检测综合分析,通过脾脏病理可确诊,治疗首选利妥昔单抗。
简介:摘要目的探讨基于轴位脂肪抑制T2加权成像(fat suppression-T2 weighted imaging, FS-T2WI)及T1加权对比增强(T1-weighted contrast-enhanced, T1CE)序列联合临床预测因子创建的临床-影像组学模型在预测无淋巴结转移的直肠癌患者术前淋巴血管浸润(lymphovascular invasion, LVI)中的应用价值。材料与方法回顾性纳入2016年12月至2021年12月河南省人民医院收治的行MRI扫描且术后病理证实为直肠癌的221例患者的病例及影像资料。采用单因素和多因素logistic回归分析LVI阳性组和LVI阴性组的临床数据,以确定LVI的独立预测因子;通过ITK-SNAP软件手动勾画肿瘤全层感兴趣区(region of interest, ROI),利用开源软件PyRadiomics提取影像组学特征,采用SPSS随机数字表法按8∶2比例将患者分为训练集(177例)和测试集(44例),并经过特征降维构建影像组学标签;基于临床预测因子是否加入影像组学模型构建了四个预测模型。根据受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)、敏感度和特异度评估不同预测模型的诊断效能。结果肿瘤最大直径是直肠癌患者LVI的独立临床预测因子(P<0.05)。单独的FS-T2WI、T1CE序列以及两者联合(FS-T2WI+T1CE)的测试集AUC分别为0.757、0.802及0.869,FS-T2WI+T1CE联合临床预测因子的临床-影像组学模型诊断效能最好,测试集AUC为0.898(95% CI:0.769、0.968)。结论本研究构建的临床-影像组学模型具有较高的诊断效能,可以辅助临床对无淋巴结转移的直肠癌患者术前个体化LVI预测,改善治疗方案。
简介:摘要 目的 调查了解近三年来本院老年性高血压的发病特点,为今后更加规范、合理的治疗提供依据。方法 自制调查表,对2017年8月至2020年8月在本院住院的老年性高血压病患者的病史、体检及各项医技检查结果进行登记、汇总、分析。结果 老年病科和综合内科老年性高血压病患者86例,男48例,女38例,年龄最小60岁,最大91岁,平均年龄(69.3±3.6)岁,按最新高血压指南分为1级高血压37例,2级高血压49例,多数患者均有靶器官损害,同时有高脂血症、糖尿病等。结论 老年性高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗,降压药使用应个体化、小剂量、单药开始,降压的目标原则上应将血压降到患者的最大耐受水平,同时兼顾其他基础疾病和并发症。
简介:【摘要】目的:研究化脓性骨髓炎细菌培养、药敏试验数据。方法:100例患者参与,均患化脓性骨髓炎,对所有病例开展培养、药敏试验,记录细菌培养结果。结果:100例标本中,阳性标本89例,占比89.00%,阴性标本11例,占比11.00%,最多的是金黄色葡萄球菌39例,占比43.82%,第二是铜绿色假单胞菌14例,占比15.73%。药敏试验结果:敏感率从高到低分别是:丁胺卡那霉素敏感率76.40%、环丙沙星敏感率62.92%、青霉素11.24%。结论:化脓性骨髓炎容易滋生很多细菌,需培养细菌,分析致病菌,开展药敏试验,结合药敏试验数据合理选择抗生素搭配治疗,提高治疗效果。
简介:【摘要】目的 探究内蒙古突泉地区慢性阻塞性肺疾病用药情况。方法 选择2016年—2022年突泉县人民医院(二级甲等)住院、门诊及下乡义诊期间的500份COPD患者调查问卷,分析用药情况,评估药物使用率。结果 COPD患者的吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂使用率达20%,茶碱类药物使用率达50%,口服激素药物使用率达47%。结论 在突泉地区的基层医院中对COPD的规范治疗存在严重不足,积极推行COPD规范化治疗势在必行。
简介:摘要:探析 胰腺实性假乳头状肿瘤的 CT 磁共振诊断及鉴别诊断。 方法 选取我院 2019 年 1 月~ 2020 年 1 月在我院检查结果为胰腺实性假乳头状肿瘤患者 90 例作为研究对象,对 90 例 胰腺实性假乳头状肿瘤患者进行 CT 磁共振诊断,分析 90 例患者的 胰腺实性假乳头状肿瘤检查情况。 结果 在手术后病理检查过程中,所有患者的术前 CT 磁共振诊断都有一定的正确率,能够帮助医护工作人员提供具有针对性的治疗,两种检查方法不存在差异性,无统计学意义( P>0.05 )。 结论 在 胰腺实性假乳头状肿瘤患者中采用 CT 磁共振诊断,有着良好的效果,能够对患者的病情做出正确的判断,为医护工作人员提供精准的病理资料,进而制定确切的治疗方案,值得推广和应用。