简介:摘要目的探讨术前血清透明质酸(HA)含量水平与乳腺癌患者预后的相关性。方法从历史性队列中选择2004年1月至2014年11月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤科进行手术治疗的98例乳腺癌患者,年龄为(52.5±9.4)岁。检测患者术前血清HA含量,根据其中位数53.7 μg/L,将患者分成高低两组,各49例。并采用χ²检验分析血清HA含量高低与患者一般临床资料的相关性,同时采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank进行检验以及多因素Cox回归模型分析HA含量和患者生存期的相关性。结果高HA水平的患者在绝经和未绝经患者中比例分别为55.7%和40.5%;在孕激素受体(PR)阳性和阴性患者中分别为54.1%和43.2%;在雌激素受体(ER)阳性和阴性患者中分别为45.7%和60.7%;在Ki-67阳性和阴性患者中分别为55.6%和43.2%;在肿瘤大小TⅠ,TⅡ,TⅢ和TⅣ期患者中分别为50.0%,41.7%,72.7%和1/1;在淋巴结转移和未转移患者中分别为45.7%和53.8%。HA水平高低与乳腺癌患者的绝经状态、PR、ER、Ki-67表达、肿瘤大小分期、淋巴结转移无显著相关性(χ²值分别为2.128, 1.086, 1.800, 1.485, 4.273, 0.656, P>0.05)。高HA水平的患者在年龄小于等于52岁患者中占30.9%,大于52岁中占74.4%(χ²=18.274, P=0.000);在TNM早期患者中占43.4%,晚期中占72.7%(χ²=5.861, P=0.015);在未远端转移患者中占45.2%,远端转移中占78.6%(χ²=5.333, P=0.023);在Her-2阴性患者中占38.1%,阳性中占58.9%(χ²=4.167, P=0.041);而且高HA水平的患者生存期中位数70个月要小于低HA水平组的83个月(χ²=6.799, P=0.007)。因此,高HA含量与患者年龄大,较晚的肿瘤分期,较高的远端转移风险,Her-2的阳性表达和较短的生存期相关。多因素Cox回归模型分析提示,血清HA高水平可能是患者生存的危险因素,HR(95%CI)值为9.98(1.16~85.88),P值0.036。结论术前血清HA的高水平与较差的乳腺癌患者预后有一定的相关性。
简介:摘要:当前实施的“双减”政策和“双新”改革针对的是一个问题的两个方面,均指向改变教学方式,提高教学效率,推进素质教育。《美术课程标准》通过改革艺术课程活动方法,从提高学生素养发展综合能力的视角入手,以将绘画课程和其他专业融会贯通的方式,培养解决问题的能力,目的是培养的探究性专业才能。以项目化教学方法开展艺术课程是指向学生核心素质发展的重要途径,并带有一定创新性质。区别于传统教学模式,艺术课程项目化模式的主要优点就是学生能够按照自身的兴趣爱好进行选择,并运用教师的优势进行教学活动,更适合艺术课程改革新的理念发展,是当前美术课改主要研究方向之一。笔者以《泥巴的奥秘》美术课程项目化模式课程的教学经验个案为例,论证学生在教师的引导下,利用现有技术与专业知识自主练习,学生的内在力量得到了充分调动。
简介:摘要目的探讨药学服务在临床用药中的运用效果。方法选择2015年1月至2015年12月作为此次研究的时间段,将2015年1月至2015年6月设为此次研究的常规组,将2015年7月至2015年12月设为此次研究的干预组,对两组均随机抽取120例患者作为研究对象,对常规组时间段内收治的患者实施常规用药,对干预组时间段内收治的患者在药学服务下实施用药。统计对比两组患者的用药状况及不良反应发生状况。结果干预组患者平均临床用药总费用及平均使用抗生素药物费用与常规组相比明显较少,P<0.05。干预组患者不良反应发生率与常规组相比明显较低,P<0.05。结论药学服务在临床用药中的运用效果,可在临床推广运用。
简介:【摘要】目的:对糖尿病合并尿毒症患者采用血液透析联合灌注治疗的效果不甚理想,患者的治疗依从性低,通过使用不同的护理干预控制患者的护理效果观察影响。方法:此次选取2021年1月至2022年3月在我院治疗护理的60例合并患者作为研究对象,入组样本按照数字随机法将所有患者平均分成常规护理组和综合护理组。后观察对比评价两组患者的血糖指标和护理效果情况。结果:经过数据分析对比,综合护理组患者的血糖明显下降更多,护理效果也更好,组间数值P<0.05,说明存在对比意义。结论:通过对患者采用综合护理可以有效巩固治疗效果,提高患者的治疗依从性和积极性,打造让患者满意的护理服务,值得推广、建议提倡。