简介：目的：探讨PET/CT在早期肺癌诊断中的应用价值。方法：应用PET/CT对16例肺部孤立性病灶进行PET/CT检查,手术切除病灶组织送病理检查,以判断诊断符合率与细胞类型。结果：16例肺病灶患者PET/CT检查与手术切除组织病理结果相比较,诊断符合率为87.5%,其中腺癌13例（包括细支气管肺泡细胞癌6例）,鳞癌2例,肺粘膜相关B细胞淋巴瘤1例。结论：结合临床症状,PET/CT检查能够准确的对肺癌做出早期诊断,及早治疗,改善患者预后

简介：目的：探究标准化患者模拟结合案例情景对普外科见习教学的运用。方法：选取我科2012年本科见习生120例进行随机分组，模拟组、案例组及联合组各40例，分别采用标准化患者模拟、案例情景及标准化患者模拟结合案例情景进行教学，对比三组见习生的学习效果，分析联合教学的运用方法。结果：联合组学生见习结束后学习兴趣、知识掌握情况及讲师满意度均显著高于其他两组，其课堂气氛活跃情况明显优于案例组（P〈0．05）；三组学生传统试题错题数无明显统计学差异（P〉0．05），联合组学生病例分析错题数明显低于案例组及模拟组（P〈0．05）；见习结束时，联合组知识掌握程度及病历书写能力均显著优于模拟组及案例组，三组数据对比存在统计学差异（P〈0．05）。结论：标准化患者模拟结合案例情景能够有效弥补传统见习教学的不足，提高学生学习积极性、课堂活跃度及学习效果，使其知识掌握情况和病历书写能力得到大幅提升，是一种效果优秀的教学方式，值得广泛推广。

简介：目的：分析肺部炎性假瘤的高分辨率CT影像学表现极其鉴别诊断的价值。方法：收集2012年4月-2015年4月我院收治的59例经手术病理检查证实为肺部炎性假瘤的患者为病例组,并于同一时期随机选取80例周围型肺癌患者为对照组。比较两组患者的高分辨率CT影像学特征,并分析各种影像学特征与肺部炎性假瘤的关系。结果：病例组刀切征、桃尖征及延迟期持续强化的发生率高于对照组,分叶征的发生率低于对照组（均P〈0.05）。多因素Spearman的秩相关分析发现,刀切征、桃尖征及延迟期持续强化与肺部炎性假瘤诊断呈正相关关系（r=0.738,0.829,0.763,均P〈0.05）,分叶征与肺部炎性假瘤的诊断呈负相关关系（r=-0.791,P〈0.05）。结论：CT影像学表现中的刀切征、分叶征、桃尖征及延迟期持续强化对肺部炎性假瘤具有较高的鉴别诊断价值,可作为临床辅助诊断肺部炎性假瘤的重要影像学资料。

简介：目的：对比300mgI.ml-1对比剂与400mgI.ml-1对比剂对肾脏多层面CT（multisliceCT,MSCT）多期增强扫描的强化作用及不良反应。材料与方法：68例腹部CT受检者随机分成两组各34例,分别给予肾脏平扫和典比乐300（300mgI.ml-1）与碘迈伦400（400mgI.ml-1）的多期增强MSCT扫描（在对比剂开始注射后18s、30s、80s、3min~5min）,测量各期增强扫描腹主动脉、双肾动脉、双肾静脉、双肾皮质、双肾髓质、双肾盂的CT强化值。观察对比剂的不良反应。结果：使用400mgI.ml-1对比剂在18s与30s采集,所检测的血管与肾各结构强化均值有意义高于300mgI.ml-1对比剂（p〈0.01）,80s采集,肾动脉、肾静脉、肾髓质强化均值有意义高于300mgI.ml-1对比剂（p〈0.01）,3min~5min采集,肾静脉与肾盂强化均值有意义高于300mgI.ml-1对比剂（p〈0.01）。结论：高碘浓度对比剂对肾脏各解剖结构的显示优于标准碘浓度对比剂,并可降低对比剂用量,而不良反应并无增加。

简介：目的：探讨医学模拟教学结合以问题为导向（PBL）的教学模式在重症医学教学中的应用价值。方法：选取2015年1月-2017年1月在我院重症医学科轮转实习的五年制医学生64人作为研究对象。按随机数字表法将64名医学生分为PBL组（n=32）和结合教学组（n=32）。PBL组采用PBL教学，结合教学组采用医学模拟结合PBL教学。分别在入科时和轮转实习结束时对两组学员进行理论考试和技能操作考核，记录成绩并比较。理论考试和技能操作考核后采取发放问卷进行调查的形式获得学员对教学效果的主观评价。结果：轮转实习结束时，两组理论考试分数差异无统计学意义（P〉0．05）；而结合教学组技能操作考核成分数显著高于PBL组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组学员在教学方法接受度高、学习兴趣提升、自学能力提升和临床诊疗水平提高所占比例差异无统计学意义（P〉O．05）；结合教学组学员在团队协作能力提高、沟通能力与人文关怀提高和技能操作水平提高所占比例高于PBL组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与单独PBL教学相比较，医学模拟教学结合PBL的教学模式应用于重症医学教学对学员技能操作的掌握有更好的效果，同时能提高学员团队协作能力、沟通能力以及对患者的人文关怀，且受到学员的认同与喜爱，应在重症医学的教学实践中逐步完善并进一步推广应用。

简介：目的：探讨氟代脱氧葡萄糖（（18）F-FDG）正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪（PET/CT）检查在局灶早期宫颈癌中的临床应用价值。方法：53例病理确诊为早期宫颈癌的患者行全身~（18）F-FDGPET/CT检查,并在检查结束10日内行广泛性全子宫切除术＋双附件切除术＋盆腔淋巴结清扫术,计算（18）F-FDGPET/CT诊断宫颈原发部位肿瘤及盆腔淋巴结转移的敏感度,特异度与准确度。结果：（18）F-FDGPET/CT检查诊断的宫颈原发部位肿瘤的敏感度为79.25%,特异度为86.79%,准确度为84.9%;以病人为单位诊断盆腔淋巴结转移的准确度为85.71%,特异度为97.87%;以淋巴结为单位诊断盆腔淋巴结转移的准确度为84.61%,特异度为99.00%。结论：PET/CT显像对宫颈癌诊断,分期诊断及盆腔淋巴结转移的检出具有重要临床意义。

简介：目的：探讨彩超定位下的腔镜深筋膜下交通支离断术（SEPS）联合湿性换药技术治疗下肢静脉性溃疡（VU）的方法及效果。方法：回顾性分析了8例VU患者共8条C6级下肢SEPS手术联合湿性换药技术的方法和效果。术前用彩色多普勒超声对功能不全交通支（ICPV）行体表定位，进行SEPS＋大隐静脉高位结扎剥脱术＋硬化剂注射术，术后湿性换药技术溃疡换药。结果：超声准确定位下SEPS联合湿性换药术后所有C6级患肢VU均在短期内愈合，随访期间无溃疡复发。结论：SEPS联合湿性换药技术治疗VU术后安全，疗效确切，并发症少。

简介：目的：探讨2型糖尿病患者发生大血管并发症的危险因素。方法：选取哈尔滨医科医科大学附属第四医院内分泌科2012年1月至2012年12月住院的2型糖尿病患者共计200例,根据相关辅助检查结果将其分为2型糖尿病无大血管并发症（DM1）组和2型糖尿病合并大血管并发症（DM2）组,比较2组患者血清胆红素水平及相关指标的差异。应用多因素非条件Logistic回归分析法对2型糖尿病大血管并发症危险因素建立方程。结果：2型糖尿病合并大血管并发症组患者血清胆红素水平低于2型糖尿病无大血管并发症组（P〈0.01）,以糖尿病合并大血管并发症为因变量,年龄、病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆红素、总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素水平为自变量,进行Logistic逐步回归分析,结果显示病程、血清低密度脂蛋白胆固醇、年龄和总胆固醇是2型糖尿病合并大血管并发症的独立危险因素,血清胆红素水平是其保护性因素。结论：病程、年龄、血清低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平是2型糖尿病合并大血管并发症的独立危险因素,而血清胆红素水平是其保护性因素。

简介：Integrinανβ6isexpressedatanundetectablelevelinnormaltissues,butisremarkablyupregulatedduringmanypathologicalprocesses,especiallyincancerandfibrosis.Noninvasiveimagingofintegrinανβ6expressionusingaradiotracerwithfavorableinvivopharmacokineticswouldfacilitatediseasediagnosisandtherapymonitoring.Throughdisulfide-cyclizedmethod,wesynthesizedinthisstudy,anewintegrinανβ6-targetedcyclicpeptide(denotedascHK),andradiolabeleditwith99mTc.Theabilityoftheresultingradiotracer99mTc-HYNIC-cHKtodetectintegrinανβ6expressioninpancreaticcancerxenograffsandidiopathicpulmonaryfibrosiswasevaluatedusingsmall-animalsingle-photonemissioncomputedtomography(SPECT)/computedtomography(CT).99mTc-HYNIC-cHKshowedsignificantlyimprovedinvivometabolicstabilitycomparedtothelinearpeptide-basedradiotracer99mTc-HYNICHK.99mTc-HYNIC-cHKexhibitedsimilarbiodistributionpropertiesto99mTc-HYNIC-HK,butthetumorto-muscleratiowassignificantlyincreased(2.99±0.87vs.1.82±0.27,P<0.05).High-contrastimagesofintegrinανβ6-positivetumorsandbleomycin-inducedfibroticlungswereobtainedbySPECT/CTimagingusing99mTc-HYNIC-cHK.Overall,ourstudiesdemonstratethat99mTc-HYNIC-cHKisapromisingSPECTradiotracerforthenoninya-siveimagingofintegrinανβ6inlivingsubjects.

简介：目的：探讨炎症因子在大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液及血清中的表达水平及其临床意义.方法：收集2014年6月至2016年6月我院儿科收治的79例大叶性肺炎患儿为病例组,按照临床肺部感染评分（CPIS）分为重度组（n=46）和轻度组（n=33）,于同期随机选取30例健康儿童为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组支气管肺泡灌洗液及血清炎症因子如白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子（TNF-αrα）以及高迁移率族蛋白B1（HMGBl）表达水平.结果：重度组、轻度组血清IL-6、IL-8、IL-17、TN下-αα及HMGB1水平高于对照组,重度组血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-αα及HMGB1水平高于轻度组,差异有统计学意义（P＜0.05）.病例组患儿支气管肺泡灌洗液IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α及HMGB1水平高于血清,差异有统计学意义（P＜0.05）.重度组、轻度组支气管肺泡灌洗液IL-6、IL-8、IL-17、TNF-oα及HMGB1水平高于血清,差异有统计学意义（P＜0.05）,重度组支气管肺泡灌洗液、血清IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α及HMGB1水平分别高于轻度组,差异有统计学意义（P＜0.05）.经Spearman积矩相关分析,支气管肺泡灌洗液与血清中IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α及HMGB1水平分别呈正相关关系（r=0.711、0.695、0.752、0.793、0.728,P＜0.05）.结论：炎症因子在大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液及血清中呈高表达,并与大叶性肺炎病情严重程度密切相关,联合检测有助于早期评估病情.