简介：摘要目的探讨磁共振成像（MRI）纹理分析评价移植肾功能损伤的价值。方法回顾性分析2013年11月至2016年12月在常州市第一人民医院行异体肾移植术的66例患者资料[男42例，女24例，年龄22~63（40±10）岁]。根据患者MRI检查当日的估算肾小球滤过率（eGFR）分为移植肾功能良好（nRAF）组（15例）、移植肾功能轻中度损伤（mRAI）组（18例）、移植肾功能重度损伤（sRAI）组（33例）。所有患者术后1年内行常规T2加权像（T2WI）、磁敏感加权成像（SWI）、血氧水平依赖（BOLD）MRI扫描（一次检查完成所有MRI扫描），提取移植肾MRI纹理特征，分别筛选出与eGFR相关系数|r|≥0.3（P<0.05）且Boruta算法Z值最高的T2WI、SWI、BOLD纹理特征。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MRI纹理特征鉴别nRAF组、mRAI组、sRAI组的诊断效能。结果筛选出与eGFR相关系数|r|≥0.3（P<0.05）且Boruta算法Z值最高的MRI纹理特征为T2WI_Perc.50%、SWI_Perc.01%、BOLD_S（4,4）Contrast、BOLD_S（5,5）Correlat。T2WI_Perc.50%、SWI_Perc.01%、BOLD_S（5,5）Correlat鉴别nRAF组与mRAI组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.785、0.720、0.700。T2WI_Perc.50%、SWI_Perc.01%、BOLD_S（4,4）Contrast、BOLD_S（5,5）Correlat鉴别nRAF组与sRAI组的AUC分别为0.687、0.733、0.784、0.737。BOLD_S（4,4）Contrast鉴别mRAI组与sRAI组的AUC为0.667。结论MRI纹理分析能够为评估移植肾功能损伤提供有价值的信息。

简介：摘要目的探讨血清胱抑素C（CystatinC，简称CysC）水平变化对小儿急性肾功能损伤早期诊断的意义和临床价值.方法研究2010年1月至2010年12月我科收治的50例后经过确诊为小儿急性肾功能损伤患者，测定其刚入院时血清尿素氮（BUN）、血清中Cre和血清胱抑素C体内含量情况。结果急性肾功能损伤患儿在刚入院时血清胱抑素C的阳性率比血清尿BUN和血清中Cre的阳性率高。（比正常参考范围高即为阳性），体内血清胱抑素C含量变化显著比血清BUN和血清Cre含量变化明显（P<0.10）。结论血清胱抑素C作为早期诊断小儿急性肾功能损伤的指标明显优越于传统的血清BUN和血清Cre作为肾功能损伤早期的诊断指标，故此血清胱抑素C对小儿急性肾功能损伤的早期诊断有着重要的临床意义。

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简介：摘要血液透析治疗作为慢性肾功能衰竭病人不完全性肾脏替代疗法，能够清除体内的水分及代谢废物，保持体内环境稳定，我们根据患者的特点，从心理、饮食、建立和保护血管通路等方面进行护理，并对低血压、失衡综合征、肌肉痉挛等并发症进行相应处理，采用耐心、认真、细致、到位的护理，取得较好效果。

简介：摘要本文报道1例38岁女性患者，因“血压升高5年，面容改变2年，憋喘6个月”于2019年3月就诊于北京协和医院内科。外院诊断“高血压性心脏病、心功能不全、高血压性肾损害”，本院检查患者随机生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1（IGF1）水平明显升高，葡萄糖生长激素抑制试验不被抑制，垂体MRI可见大腺瘤，考虑肢端肥大症、垂体GH大腺瘤，同时合并心力衰竭、全心增大、中-重度三尖瓣关闭不全、心功能Ⅱ级（NYHA分级），重度肺动脉高压、恶性高血压、高血压性肾损害（CKD5期）、肾性贫血、高血压视网膜病变。先给予生长抑素类似物降低GH水平，改善临床症状，待心功能改善后再次评估手术风险，择期行垂体瘤手术。药物治疗方面，给予醋酸奥曲肽0.1 mg/次，每8小时1次皮下注射，溴隐亭2.5 mg/次，1次/d。2019年7月在全麻下行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术+鞍底重建术，术前及术后行血透治疗，术后复查GH 2.4 μg/L。符合垂体腺瘤。所以对于起病较早的难治性高血压，应特别注意筛查继发性高血压的病因，达到早期诊断、早期治疗的目的。

简介：摘要目的探讨黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效及其对患者肾功能的改善作用。方法根据患者入院尾号的奇偶数，将我院2018年1月~2018年12月收治的80例慢性肾功能不全患者，分成A组、B组，各40例。B组接受常规治疗，A组在B组之上，接受黄芪大黄汤灌肠治疗，观察两组病例的临床症候积分、肾功能指标（Scr、BUN）。结果A组病例临床症候积分情况、肾功能相关指标进情况均优于B组，具有明显的差异，P＜0.05。结论黄芪大黄汤加减灌肠治疗慢性肾功能不全患者，临床疗效显著，同时能改善患者的临床症状、肾脏功能，存在临床应用、推广的价值。

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简介：摘要目的探讨对慢性肾功能衰竭患者的护理干预。方法60例慢性肾功能衰竭患者按治疗方法不同分为治疗组30例和对照组30例，两组在常规血透的基础上，治疗组采用中药高位保留灌肠，对照组采用西药治疗，观察两组疗效和整体护理干预的效果。结果治疗组30例，总有效24例(80．O％)；对照组30例，总有效18例(60．0％)；治疗组总有效率明显高于对照组(卡方=3．45，P<0．05)；护理干预可以阻止或延缓慢性肾功能衰竭的进程。结论采用中药保留灌肠的综合护理干预对提高慢性肾功能衰竭患者的疗效有一定的作用。

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简介：摘要甲状腺功能减退症（甲减）与认知功能关系密切，且不同年龄段表现迥异。胎儿及新生儿期发病的认知功能受损程度最重，且易留下终生后遗症；而成年患者中，甲减与认知功能损伤的关系尚存争议。现有观点认为这种认知功能损伤在不同年龄段的不同表现可能与甲减在神经系统发育过程中出现的时期不同有关，呈现时间依赖性，但其具体机制尚未完全阐明，可能与免疫因素相关。本文对不同年龄段甲减与认知功能损伤的关系及其可能机制做初步总结。

简介：摘要慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所致的一种综合症，单纯使用西医治疗效果不是很理想，我科采用中西医结合治疗该病55例，根据治疗提供相应的护理，并针对病人的治理进行有效的健康教育，让病人正确对待自己的疾病，以积极的态度，良好的心态应对，积极配合治疗和护理，取得了较满意的疗效。有效的健康教育对中西医结合治疗慢性肾功能不全在改善肾脏功能和控制患者病情方面有良好的促进作用。

简介：摘要目的探析新生儿早期肾功能损害受到高胆红素血症的影响。方法选择2014年3月-2016年2月期间我院收治的100例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象，再选择同期无黄疸、健康足月新生儿85例作为对照组，分别测定两组的β2微球蛋白、肌酐、血尿素氮以及血清胱抑素-C等各项指标，比较分析两组检测结果。结果相比较对照组而言，观察组的β2微球蛋白、血清胱抑素-C水平明显较高，组间对比差异明显（P<0.05），但是两组的肌酐和尿素氮水平对比无统计意义（P<0.05）；与中度组和轻度组相比，重度组患儿的β2微球蛋白、α1-MG以及Cys-C水平均较高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，轻度组、中度组以及重度组的β2微球蛋白、Cys-C以及α1-MG水平对比差异显著（P<0.05），但是各组的血清mAlb、Cr以及BUN对比无差异（P>0.05）。结论新生儿高胆红素血症患儿容易出现早期肾功能损害，及时行尿微量蛋白和血清胱抑素-C检测，有助于早发现、早治疗。