简介：摘要目的探讨磁共振成像（MRI）纹理分析评价移植肾功能损伤的价值。方法回顾性分析2013年11月至2016年12月在常州市第一人民医院行异体肾移植术的66例患者资料[男42例，女24例，年龄22~63（40±10）岁]。根据患者MRI检查当日的估算肾小球滤过率（eGFR）分为移植肾功能良好（nRAF）组（15例）、移植肾功能轻中度损伤（mRAI）组（18例）、移植肾功能重度损伤（sRAI）组（33例）。所有患者术后1年内行常规T2加权像（T2WI）、磁敏感加权成像（SWI）、血氧水平依赖（BOLD）MRI扫描（一次检查完成所有MRI扫描），提取移植肾MRI纹理特征，分别筛选出与eGFR相关系数|r|≥0.3（P<0.05）且Boruta算法Z值最高的T2WI、SWI、BOLD纹理特征。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MRI纹理特征鉴别nRAF组、mRAI组、sRAI组的诊断效能。结果筛选出与eGFR相关系数|r|≥0.3（P<0.05）且Boruta算法Z值最高的MRI纹理特征为T2WI_Perc.50%、SWI_Perc.01%、BOLD_S（4,4）Contrast、BOLD_S（5,5）Correlat。T2WI_Perc.50%、SWI_Perc.01%、BOLD_S（5,5）Correlat鉴别nRAF组与mRAI组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.785、0.720、0.700。T2WI_Perc.50%、SWI_Perc.01%、BOLD_S（4,4）Contrast、BOLD_S（5,5）Correlat鉴别nRAF组与sRAI组的AUC分别为0.687、0.733、0.784、0.737。BOLD_S（4,4）Contrast鉴别mRAI组与sRAI组的AUC为0.667。结论MRI纹理分析能够为评估移植肾功能损伤提供有价值的信息。

简介：摘要目的探讨血清胱抑素C（CystatinC，简称CysC）水平变化对小儿急性肾功能损伤早期诊断的意义和临床价值.方法研究2010年1月至2010年12月我科收治的50例后经过确诊为小儿急性肾功能损伤患者，测定其刚入院时血清尿素氮（BUN）、血清中Cre和血清胱抑素C体内含量情况。结果急性肾功能损伤患儿在刚入院时血清胱抑素C的阳性率比血清尿BUN和血清中Cre的阳性率高。（比正常参考范围高即为阳性），体内血清胱抑素C含量变化显著比血清BUN和血清Cre含量变化明显（P<0.10）。结论血清胱抑素C作为早期诊断小儿急性肾功能损伤的指标明显优越于传统的血清BUN和血清Cre作为肾功能损伤早期的诊断指标，故此血清胱抑素C对小儿急性肾功能损伤的早期诊断有着重要的临床意义。

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简介：摘要血液透析治疗作为慢性肾功能衰竭病人不完全性肾脏替代疗法，能够清除体内的水分及代谢废物，保持体内环境稳定，我们根据患者的特点，从心理、饮食、建立和保护血管通路等方面进行护理，并对低血压、失衡综合征、肌肉痉挛等并发症进行相应处理，采用耐心、认真、细致、到位的护理，取得较好效果。

简介：摘要本文报道1例38岁女性患者，因“血压升高5年，面容改变2年，憋喘6个月”于2019年3月就诊于北京协和医院内科。外院诊断“高血压性心脏病、心功能不全、高血压性肾损害”，本院检查患者随机生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1（IGF1）水平明显升高，葡萄糖生长激素抑制试验不被抑制，垂体MRI可见大腺瘤，考虑肢端肥大症、垂体GH大腺瘤，同时合并心力衰竭、全心增大、中-重度三尖瓣关闭不全、心功能Ⅱ级（NYHA分级），重度肺动脉高压、恶性高血压、高血压性肾损害（CKD5期）、肾性贫血、高血压视网膜病变。先给予生长抑素类似物降低GH水平，改善临床症状，待心功能改善后再次评估手术风险，择期行垂体瘤手术。药物治疗方面，给予醋酸奥曲肽0.1 mg/次，每8小时1次皮下注射，溴隐亭2.5 mg/次，1次/d。2019年7月在全麻下行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术+鞍底重建术，术前及术后行血透治疗，术后复查GH 2.4 μg/L。符合垂体腺瘤。所以对于起病较早的难治性高血压，应特别注意筛查继发性高血压的病因，达到早期诊断、早期治疗的目的。

简介：摘要目的探讨黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效及其对患者肾功能的改善作用。方法根据患者入院尾号的奇偶数，将我院2018年1月~2018年12月收治的80例慢性肾功能不全患者，分成A组、B组，各40例。B组接受常规治疗，A组在B组之上，接受黄芪大黄汤灌肠治疗，观察两组病例的临床症候积分、肾功能指标（Scr、BUN）。结果A组病例临床症候积分情况、肾功能相关指标进情况均优于B组，具有明显的差异，P＜0.05。结论黄芪大黄汤加减灌肠治疗慢性肾功能不全患者，临床疗效显著，同时能改善患者的临床症状、肾脏功能，存在临床应用、推广的价值。

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简介：摘要目的探讨对慢性肾功能衰竭患者的护理干预。方法60例慢性肾功能衰竭患者按治疗方法不同分为治疗组30例和对照组30例，两组在常规血透的基础上，治疗组采用中药高位保留灌肠，对照组采用西药治疗，观察两组疗效和整体护理干预的效果。结果治疗组30例，总有效24例(80．O％)；对照组30例，总有效18例(60．0％)；治疗组总有效率明显高于对照组(卡方=3．45，P<0．05)；护理干预可以阻止或延缓慢性肾功能衰竭的进程。结论采用中药保留灌肠的综合护理干预对提高慢性肾功能衰竭患者的疗效有一定的作用。

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简介：目的:观察医护人员对CRF病人采取膳食干预,为病人设计食谱,指导病人就餐方式和内容,观察其对临床疗效的影响.方法:对120例CRF病人随机分成干预组65例,对照组55例进行比较性研究.结果:干预组主食、肉类、蛋类、蔬菜、水果等各类食物的摄入量明显高于对照组(P＜0.01),供热比例及蛋白质来源比例亦较对照组更趋合理,饮食治疗后其主要临床指标GFR、SCR除CRF第Ⅳ期两组间差别无显著性意义外(P＞0.05),其余各期均有显著差异(P＜0.01).结论:对CRF病人采取膳食干预,医护人员为病人设计食谱,指导病人就餐方式和内容,能更合理地增加各类营养素的摄入量,改善营养状况,提高临床疗效.

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简介：我国运动员在比赛中争光的背后是付出的汗水与健康。运动损伤作为运动员常见的反复疲劳伤与急性意外创伤,起初由于运动员错误的动作编排导致其关节力量与本体感觉发生改变,进而伴随着疼痛与炎症导致关节退化与身体姿势的改变,使得受损身体肌肉失衡使得姿势发生改变,再加剧关节力量与本体脱节,最终成为恶性循环。本文以损伤机制为切入点,通过阐述损伤机制,进而思考运动员身体的康复与预防,希望为我国体育事业做出积极影响。

简介：摘要：血清胱抑素C、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白联合检测对高血压患者早期肾功能损伤的诊断价值分析。Hcy、Cys-C、U-mALB水平可用于早期肾脏损害的早期诊断，三者联合也可用于肾脏损害的早期诊断。