简介：摘要目的评估尾部悬吊模拟失重大鼠视乳头周围视网膜和脉络膜厚度的变化。方法60只大鼠分为对照组（15只）和尾部悬吊（简称尾悬）组（45只）。尾悬组采用-30°尾部悬吊建立模拟失重效应动物模型。分别在尾悬前及尾悬4、8周后采用光学相干断层扫描增强深度成像（enhanced depth imaging-optical coherence tomography，EDI-OCT）测量两组大鼠视乳头周围视网膜厚度；分别在尾悬前及尾悬4、8、10、12周后采用EDI-OCT测量两组大鼠脉络膜厚度。结果尾悬组大鼠在不同时间点视乳头周围视网膜厚度差异有统计学意义（F=30.89，P<0.001），且随着尾悬时间延长，其厚度呈下降趋势。尾悬8周后，尾悬组视乳头周围视网膜厚度与对照组比较差异有统计学意义（t=5.73，P<0.001）。尾悬组大鼠在尾悬4、8、10、12周后脉络膜厚度与对照组比较，差异均有统计学意义（t=6.32、12.78、9.69、6.39，P值均<0.001）；不同时间点尾悬组大鼠脉络膜厚度差异有统计学意义（F=51.08，P<0.001）；随着尾悬时间延长，脉络膜厚度及其与尾悬前的差值均呈上升趋势，8周后达到峰值，后略有下降。结论随着尾悬时间延长，尾悬组大鼠的视乳头周围视网膜厚度总体呈下降趋势；脉络膜厚度变化值总体呈上升趋势，达到峰值后略有下降。

简介：摘要目的探讨Leber遗传性视神经病变(LHON)患者接受基因治疗后视功能恢复与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化之间的关联。方法采用多中心非随机单臂临床试验设计，于2017年12月至2018年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、十堰市太和医院及武汉大学附属鄂州市中心医院纳入LHON患者159例，所有患眼均接受重组腺相关病毒2-还原型辅酶Ⅰ脱氢酶4(rAAV2-ND4)0.05 μl玻璃体腔注射，于术前及术后1、3、6、12个月进行随访；采用标准对数视力表检查患眼最佳矫正视力(BCVA)(转换为LogMAR视力)；采用Humphrey自动视野计测定患眼视野指数(VFI)和平均偏差(MD)；采用Spectralis® HRA+OCT仪测量患眼视盘上方、下方、颞侧、鼻侧和平均RNFL厚度。以术后第12个月BCVA、视野和RNFL厚度作为治疗的主要结局。依据治疗后12个月BCVA改善情况将患者分为注射眼视力改善组81眼、注射眼视力未改善组62眼、未注射眼视力改善组65眼和未注射眼视力未改善组78眼；依据术后第12个月VFI改善情况将患者分为注射眼VFI改善组48眼、注射眼VFI未改善组71眼、未注射眼VFI改善组47眼和未注射眼VFI未改善组72眼，依据MD改善情况分为注射眼MD改善组52眼、注射眼MD未改善组67眼、未注射眼MD改善组47眼和未注射眼MD未改善组72眼。采用Pearson线性回归法分析各组患眼BCVA、VFI和MD恢复情况与RNFL厚度之间的关联。结果治疗后12个月，注射眼和未注射眼BCVA(LogMAR视力)分别为1.37±0.55和1.29±0.59，分别优于注射前的1.70±0.41和1.53±0.51，差异均有统计学意义(t＝4.920、3.550，均P<0.001)。治疗后12个月注射眼VFI较治疗前明显改善，MD明显下降，差异均有统计学意义(均P<0.001)；未注射眼VFI较治疗前明显提高，MD有所下降，差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后RNFL厚度总体逐渐变薄。注射眼视力提高组BCVA与视网膜上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈负相关(r＝－0.362、－0.292、－0.307、－0.308，均P<0.05)。注射眼VFI提高组VFI与上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈正相关(r＝0.439、0.356、0.294、0.401，均P<0.05)。注射眼MD提高组MD与上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度均呈正相关(r＝0.495、0.424、0.377、0.474，均P<0.05)。结论LHON患者基因治疗后RNFL厚度与视功能恢复程度有明显关联，RNFL较厚眼视功能恢复较好。

简介：摘要目的探讨基于光学相干断层扫描血管成像（OCTA）的鞍区占位视交叉压迫患者黄斑区和视盘周围视网膜结构厚度和血管密度的定量变化及其临床意义。方法回顾性病例对照研究。纳入2020年12月—2022年4月安徽医科大学第一附属医院眼科鞍区占位视交叉压迫患者42例为观察组，其中男21例、女21例，年龄21~75（49.7±11.4）岁；观察组中，发生视野缺损者纳入视野缺损组24例24眼（将视野缺损更大的一侧眼纳入观察），未发生视野缺损者纳入视野正常组18例18眼。在安徽医科大学第一附属医院眼科机器数据库中挑选同期性别、年龄与观察组相匹配的健康者42例为健康对照组，将其右眼纳入分析。对所有研究对象进行视力、视野和OCTA检查，并采用OCTA对黄斑区视网膜神经节细胞复合体（mGCC）和视盘周围视网膜神经纤维层（pRNFL）的厚度，以及视网膜浅层毛细血管丛（SRCP）和视盘周围放射状毛细血管（RPC）的血管密度进行定量评估。采用协方差分析和多重比较方法将视野缺损组、视野正常组和健康对照组的视网膜结构厚度和血管密度进行比较。采用Spearman相关分析评估鞍区占位患者视网膜血管密度与视网膜结构厚度和视功能损伤程度之间的相关性。采用多因素线性回归方法分析鞍区占位患者视网膜血管密度的影响因素。采用ROC曲线评估视网膜结构厚度和血管密度对鞍区占位视交叉压迫病变的诊断效能。结果与健康对照组相比，视野缺损组患者的mGCC和pRNFL厚度、RPC和SRCP血管密度均减低，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。观察组患者的视网膜血管密度（RPC和SRCP）与视网膜结构厚度（mGCC和pRNFL）呈正相关（P值均<0.05），与视野缺损程度呈负相关（P值均<0.05）。观察组患者不同的视网膜结构厚度对血管密度的影响差异均有统计学意义（P值均<0.05）。pRNFL厚度、mGCC厚度、RPC血管密度、SRCP血管密度诊断鞍区占位视交叉压迫病变的AUC值分别为0.767、0.756、0.707、0.702。结论鞍区占位视交叉压迫患者的黄斑区和视盘周围视网膜结构厚度和视网膜血管密度明显降低，且与患者视野缺损程度呈负相关；OCTA检测可定量评估视网膜微血管密度及结构厚度，在鞍区占位视交叉压迫病变的诊断和病情评估中具有一定的价值。

简介：摘要目前老视的药物治疗主要包括增强调节能力的副交感神经激动剂如卡巴胆碱、匹罗卡品、PresbiDrops等，可刺激睫状肌收缩，增加睫状肌收缩力；其次是降低晶状体硬度、恢复晶状体弹性的硫辛酸类药物；以及利用光学原理增强患者视近调节能力的Liquid Vision等药物。但这些药物均存在局限性，如仅针对老视发生发展中的单个因素发挥作用，组合性药物机制不清，药物组合的最佳浓度、远期疗效、药物副作用及患者依从性等需进一步探究，且缺乏多中心研究及循证医学证据支撑。是否需根据患者调节力下降程度来调整用药浓度、频率及用药时间也需进一步验证。(国际眼科纵览，2020, 44: 182-186)

简介：摘要目的：评价Q值调整联合单眼视LASIK治疗近视伴老视的效果。方法：回顾性病例对照研究。纳入2017年2月至2018年12月在上海爱尔眼科医院国际屈光中心实施老视手术患者。34例非主视眼采用Q值调整联合单眼视LASIK治疗老视，非主视眼设定目标Q值比术前Q值向更负的方向变化0.3～0.5，保留的屈光度在-1.00～-0.25 D范围。对照组43例匹配年龄和非主视眼屈光度，保留的屈光度在-1.00～-0.25 D范围，不做Q值调整；2组主视眼均全矫。记录非主视眼的裸眼远、中、近视力，角膜中央3 mm屈光度，前表面Q值，总像差，低阶像差，高阶像差，球差，角膜球差，离焦和彗差。记录双眼裸眼远、中、近视力。组间连续型变量比较采用独立样本t检验，使用Spearman相关检验近视力与离焦、术后Q值及瞳孔变化幅度的相关性。结果：术后3个月，Q值调整联合单眼视组非主视眼近视力较对照组好（t=0.597，P=0.021），远视力和中视力与对照组相比差异无统计学意义。Q值调整联合单眼视组93%的患者双眼近视力（LogMAR）在0或以上，比对照组的86%高（χ2=27.127，P<0.001）。与对照组相比，Q值调整组总像差、低阶像差、角膜球差、离焦较对照组大（t=-2.210，P=0.032；t=-2.135，P=0.038；t=-2.108，P=0.038，t=-2.190，P=0.034）。77例患者近视力与术后自然光线瞳孔下的离焦、术后Q值及调节引起的瞳孔变化均呈负相关（r1=-0.251，P1=0.028；r2=-0.543，P2<0.001；r3=-0.417，P3<0.001）。结论：采用Q值调整联合单眼视LASIK治疗老视在提高近视力的同时，不影响远视力。Q值向负向调整，增加了中央角膜的屈光度、离焦和球差，在视近时通过瞳孔直径的变化，提高近视力，同时不会明显影响远视力。

简介：摘要目的分析视觉训练对成年人视功能异常所致视疲劳症状的改善作用。方法采用系列病例观察研究方法，收集2018年10月至2019年10月在天津市眼科医院视光中心视觉训练室进行视觉训练的成年人视功能异常所致的视疲劳患者93例186眼，其中男48例，女45例；平均年龄(30.43±6.39)岁。所有患者双眼视功能初次检查包括综合验光仪检查屈光度、Worth 4 Dots检查双眼视、立体视、Von-Graefe法测量远近距水平眼位、旋转棱镜法测量融像范围、融合交叉圆柱镜法测量调节反应、负镜片法测量调节幅度、翻转拍测量调节灵活度以及聚散灵活度。训练师根据检查结果和患者具体情况制定个性化训练方案，每训练5次后复查1次。将初查、第1次复查及第2次复查结果进行比较。结果初次检查时近隐斜视度为-8.0(-15.3，-3.0)△，第1次复查时减少至-5.0(-9.0，0.0)△，差异有统计学意义(Z＝-3.586，P<0.01)；左右眼初次检查时调节幅度分别为4.00(3.25，5.25)D和4.00(3.00，5.00)D，第1次复查时分别提高至5.50(4.25，7.00)D和5.00(3.75，7.00)D，差异均有统计学意义(Z＝-4.284、-3.995，均P<0.01)；初次检查时远距离正融像破裂点为7.5(5.0，15.8)△，恢复点为0.0(0.0，4.0)△，第1次复查时分别增加至11.0(6.0，22.0)△和4.0(0.0，7.0)△，差异均有统计学意义(Z＝-3.192、-3.748，均P<0.01)；初次检查时近距离正融像破裂点为18.0(8.0，28.0)△，恢复点为6.0(0.0，12.0)△，第1次复查时分别增加至26.0(21.5，35.0)△和11.5(6.0，16.0)△，差异均有统计学意义(Z＝-4.695、-3.377，均P<0.01)；单眼及双眼的调节灵敏度从初查时2～3个周期/min增加至第1次复查时的10～12个周期/min，差异均有统计学意义(均P<0.01)。Logistic回归分析结果显示，年龄、远隐斜和近隐斜不是右眼和左眼调节幅度改善程度差异的影响因素。初查时，22例患者的CISS评分为(25.13±9.64)分，第1次复查时降至(19.18±7.22)分，差异有统计学意义(t＝6.79，P<0.01)。未进行问卷调查的71例患者，主诉和体征明显改善者占67.60%(48/71)，有改善但仍需加强训练者占29.58%(21/71)，视疲劳症状未明显改善者占2.82%(2/71)。结论系统视觉训练可使多数成年视功能异常的视疲劳患者的视功能体征和视疲劳症状改善，提示成人视功能依然有较强的可塑性。

简介：无

简介：摘要老视是指随着年龄增长，晶状体的可塑性和弹性下降，睫状肌功能变弱，导致眼的调节幅度下降，进而使近距离工作和阅读发生困难的生理老化现象。目前临床治疗老视的方法众多，各有优劣，但尚无真正意义改善调节功能的方法。本文汇总国内外老视治疗的相关研究，就老视治疗中的戴镜矫正治疗、手术治疗和药物治疗的现状及进展进行分析和总结，以期为临床开展工作提供参考。

简介：摘要1例32岁男性患者因肺部感染服用盐酸莫西沙星400 mg、1次/d。服药4 d后，患者出现头晕、视物模糊、复视等症状，颅脑CT检查未见异常。考虑与莫西沙星有关，停用该药。停药3 d后症状无改善，眼部检查示双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左眼球外展障碍，右眼球活动正常；无面瘫及肌肉异常表现。颅部磁共振等辅助检查均未见明显异常。给予甲钴胺、鼠神经生长因子和呋喃硫胺等神经营养药物治疗，患者症状逐渐好转，停药25 d后患者症状完全消失。

简介：摘要目的设计能够量化视疲劳严重程度并辅助诊断病因的视疲劳量表。方法通过检索视疲劳相关量表或问卷的文献及相关共识中对视疲劳的定义，筛选出视疲劳相关条目组成第1版视疲劳量表。综合2015年6月至2016年6月在温州医科大学眼视光医院门诊就诊的97例视疲劳患者［男性47例，女性50例，年龄（34.42±14.62）岁］和20名健康人［男性9名，女性11名，年龄（33.50±7.31）岁］的采访结果，以及3轮德尔菲法综合温州医科大学眼视光医院的17位相关专家的意见，增减或修改条目形成第2版视疲劳量表。再根据2轮共275例视疲劳患者［男性97例，女性186例，年龄（34.42±14.62）岁］和49名健康人［男性17名，女性32名，年龄（35.79±8.88）岁］的采访结果进行条目调整和探索性因子分析，得到终版视疲劳量表。通过克龙巴赫（Cronbach）ɑ系数、折半信度、再测信度评估终版视疲劳量表的内部一致性；量表可重复性检验采用Pearson相关分析。结果由视疲劳在专家共识中的定义拟定2个自评条目，与通过文献回顾筛选出的52个视疲劳症状条目组合，形成第1版视疲劳量表。再根据2轮受访者调查结果和3轮德尔菲法征询专家意见的结果，调整并删减条目，形成包含2个自评条目（“你是否有视物疲劳症状”“用眼疲劳是否影响你的学习、工作或生活”）和19个症状条目（“你是否感觉眼周不适”等）的终版视疲劳量表。通过因子分析将量表中的19个条目分为3个维度：眼部症状、视觉症状和全身及精神症状，Cronbach ɑ系数分别为0.79、0.84、0.85；量表总体Cronbach ɑ系数为0.90，折半信度为0.80，再测信度系数为0.965。因子分析表明，3个维度的特征值均>3，累计解释变异量为54.3%。结论本研究设计的视疲劳量表经初步验证，在量化视疲劳严重程度方面具有良好的信度和效度，可辅助临床医师诊断视疲劳及疗效评估。（中华眼科杂志，2021，57：284-291）

简介：摘要视知觉学习是指通过特定的视知觉任务训练使视觉系统对外界信息感知能力显著提高的方法。视知觉学习具有相对特异性、相对迁移性以及时间属性，在弱视、斜视等眼病的临床治疗方面具有良好的效果，近年来在视功能检查和改善方面也有新的应用。同时，随着功能性磁共振成像技术的运用，关于视知觉学习的脑区探索也已取得新的进展。现笔者对视知觉学习的发展历程、神经机制、学习方法、功能应用以及影响因素进行综述。

简介：摘要目的：探讨非球面优化单眼视准分子激光手术治疗老视的安全性、有效性及视觉质量。方法：前瞻性临床研究。收集2018年1─12月在柳州市工人医院视光科行非球面优化单眼视准分子激光手术患者50例（100眼），术后1周、1个月、3个月、6个月随访观察患者远近距离裸眼视力、电脑验光、角膜地形图、角膜Q值、球差、对比敏感度、立体视锐度等，并使用屈光矫正者生命质量量表（QIRC）评估手术对生存质量的影响。采用t检验、重复测量的方差分析进行数据分析。结果：术前双眼各项指标基本匹配，术后6个月主视眼logMAR远视力达0.0的患者有94%，非主视眼logMAR近视力均达到0.5，96%的患者达到0.3。主视眼术后6个月Q值与非主视眼相比，差异有统计学意义（t=2.142，P=0.03）。等效球镜度（SE）、Q值与球差呈正相关（r=0.496，P<0.001；r=0.197，P=0.05）。患者双眼术后1周对比敏感度在各空间频率均低于术前，术后6个月除18 cpd以外，均达到术前水平（均P<0.05）。大部分患者反映视觉质量良好；2例诉夜间眩光、重影。患者术后6个月立体视与术前相比差异无统计学意义。结论：非球面优化单眼视准分子激光手术治疗近视合并老视是安全有效的，且不损害视觉质量。

简介：摘要目的：探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后角膜厚度的改变及可能的影响因素。方法：回顾性系列病例研究。收集甘肃省人民医院眼视光学中心120例（240眼）行SMILE且完成1年随访的低、中、高度近视患者，采用Pentacam三维眼前节分析系统记录术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月及1年角膜顶点和直径2 mm、6 mm同心圆上的角膜厚度，比较术后相邻时间点同一区域及同一时间点不同区域角膜厚度的变化（△CT）。组内比较采用配对t检验，3组间比较采用重复测量方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。结果：3组患者术后1 d至1周角膜不同区域△CT均增加，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术后1周至1个月角膜变薄（P<0.05）；术后1个月至3个月角膜各个区域均有不同程度的增厚（P<0.05）；术后3个月至1年，不同区域△CT均为正值且逐渐减小，差异无统计学意义。术后1个月至1年角膜增厚均呈现递减趋势，且中央增厚较周边明显。3组之间比较，顶点、2 mm同心圆差异有统计学意义（均P<0.05），6 mm同心圆差异无统计学意义。角膜中央区厚度（顶点、2 mm圆）增加量与等效球镜度（SE）、切削深度（AD）呈正相关（r=0.73，P<0.001；r=0.38，P<0.001），与剩余角膜基质床厚度（RBT）呈负相关（r=-0.27，P=0.01）。高度近视组中央区厚度（顶点和2 mm圆）增加量与眼压（IOP）呈正相关（r=0.69，P<0.001）。结论：SMILE术后角膜厚度逐渐增加，3个月时基本稳定，且中央增厚较周边明显，近视度数越高增厚越明显。

简介：摘要目的用数字化方法探讨分析上颌前牙唇侧牙龈厚度和牙槽骨厚度的相关性，为上颌前牙区美学修复及种植治疗提供参考。方法根据纳入及排除标准，选取2020年5至10月于第四军医大学口腔医学院口腔修复科行后牙种植修复的患者，共纳入57例，其中男性23例，女性34例，年龄（25.8±4.5）岁。采用口内扫描仪进行口内扫描，并拍摄锥形束CT，利用种植导板软件进行口内扫描数据和锥形束CT数据的拟合配准，测量并记录上颌中切牙、侧切牙和尖牙唇侧龈缘下2 mm处牙龈厚度以及牙槽嵴顶下2、4 mm处牙龈厚度及牙槽骨厚度。结果57例患者上颌中切牙、侧切牙、尖牙龈缘下2 mm处牙龈厚度分别为（1.42±0.21）、（1.19±0.17）和（1.23±0.20）mm（F=12.47，P<0.001）；男性上颌前牙龈缘下2 mm和牙槽嵴顶下4 mm处牙龈厚度［分别为（1.31±0.21）和（0.67±0.22）mm］分别显著大于女性相应测量项目［分别为（1.26±0.22）和（0.58±0.19）mm］（t=2.01和3.97，P<0.05）；上颌前牙唇侧牙槽嵴顶下2、4 mm处牙龈厚度与牙槽骨厚度均呈正相关（r=0.387和0.344，P均<0.05）。结论上颌中切牙牙龈厚度大于侧切牙和尖牙；男性牙龈厚度大于女性；上颌前牙唇侧牙槽嵴顶下2、4 mm处牙龈厚度与牙槽骨厚度呈正相关，即牙龈越厚，牙槽骨也越厚。

简介：摘要目的探讨肛提肌裂孔大小与盆腔器官脱垂量化(pelvic organ prolapse quantification，POP-Q)分期及脱垂症状的相关性。方法纳入2017年1月至2019年1月在研究分中心单位就诊的996例女性患者，对所有患者进行问诊、POP-Q分期及盆底超声检查，采集静息状态、最大收缩状态及最大Valsalva状态的盆底超声容积数据。分析肛提肌裂孔大小与POP-Q分期及脱垂症状的相关性，并分析最大Valsalva状态肛提肌裂孔面积诊断临床显著性盆腔器官脱垂(POP-Q分期≥2)及脱垂症状的效能。结果不同POP-Q分期女性患者三种状态下肛提肌裂孔面积差异有统计学意义(均P<0.001)。最大Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积与腹部坠胀感症状的相关性最高(r＝0.277，P<0.001)。最大Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积诊断临床显著性盆腔器官脱垂(POP-Q分期≥2)的ROC曲线下面积明显高于脱垂症状(0.77对0.69，P<0.001)。结论盆底超声测量肛提肌裂孔面积的大小与POP-Q具有中等程度的相关性，肛提肌裂孔面积与POP-Q的相关性较脱垂症状更高。

简介：摘要视雪综合征（visual snow syndrome）是一种以视觉中出现持续的电视机雪花感为主要临床表现的临床综合征，2018年国际头痛疾病分类确定其诊断标准。但该疾病发病机制不清，与偏头痛、耳鸣、焦虑、抑郁共患率高，无特效治疗方法，严重影响患者生活质量。

简介：摘要新中国成立以来，眼视光专业得到快速发展，在学科建设和医疗技术演变过程中涌现出诸多创新突破，推进了我国眼视光专业跻身于世界先进行列。本文回顾我国眼视光专业70年发展和取得的令人瞩目的成绩，概述其学科基础及重要推动力量，以此展示我国眼视光专业快速健康发展的原动力所在。谨以此文祝贺《中华眼科杂志》创刊70周年。（中华眼科杂志，2020，56：721-725）

简介：摘要目的探讨不同体质量指数（body mass index，BMI）人群中转化日子宫内膜厚度（endometrial thickness，EMT）对激素替代治疗-冻融胚胎移植（hormone replacement frozen-thawed embryo transfer，HRT-FET）临床结局的影响，并分析达到理想临床妊娠率时对应的最佳EMT和EMT区间。方法回顾性队列研究分析2013年1月至2017年12月期间在河南省人民医院生殖医学中心行激素替代周期HRT-FET准备子宫内膜的10 239个周期，根据BMI分为低体质量组（BMI<18.5 kg/m2）、正常体质量组（BMI=18.5~24.9 kg/㎡）、超重组（BMI=25.0~29.9 kg/m2）和肥胖组（BMI≥30.0 kg/m2），每组再根据EMT分为4个亚组：EMT<8.0 mm、8.0 mm≤EMT<10.0 mm、10.0 mm≤EMT<12.0 mm、EMT≥12.0 mm，分别比较各组BMI患者各亚组的临床特征及结局指标，并通过多元回归分析、曲线拟合及阈值效应分析探讨不同BMI患者转化日EMT对FET妊娠结局的影响及达到理想临床妊娠率时对应的EMT及EMT区间。结果①多元回归分析结果显示，调整混杂因素后，低体质量组各亚组间随着EMT的增加，临床妊娠率及活产率差异均无统计学意义（均P>0.05）；正常体质量组及超重组各亚组间，随着EMT的增加临床妊娠率及活产率均增加明显（正常体质量组各亚组均P<0.001，超重组各亚组P=0.123、P=0.009、P=0.016；均P<0.001）；肥胖组各亚组间随EMT增加，临床妊娠率增加不明显（P=0.449，P=0.279），当EMT≥12.0 mm时，增加明显（P=0.021），活产率增加明显，差异有统计学意义（P=0.014，P=0.005，P<0.001）。②曲线拟合结果显示，正常体质量组及超重组EMT对临床妊娠率及活产率的影响均呈曲线关系，即随EMT增加，临床妊娠率先明显上升，后增速变缓并高水平维持，再有下降趋势；低体质量组及肥胖组EMT对临床妊娠率及活产率的影响呈直线关系。③根据曲线拟合，正常体质量组及超重组进行阈值效应分析，正常体质量组EMT对临床妊娠率及活产率影响的内膜拐点为10.0 mm，EMT低于10.0 mm时，其每增加1.0 mm，临床妊娠率提高20%（OR=1.20，95% CI=1.13~1.26），活产率提高19%（OR=1.19，95% CI=1.13~1.26）；超重组EMT对临床妊娠率及活产率的拐点也为10.0 mm，低于10.0 mm时，其每增加1.0 mm，临床妊娠率提高24%（OR=1.24，95% CI=1.13~1.26），活产率提高26%（OR=1.26，95% CI=1.14~1.40）。EMT超过拐点时，随EMT增加临床妊娠率及活产率增幅不明显。结论正常体质量组及超重组EMT分别在10.0~13.5/10.0~12.7 mm、10.0~14.0/10.0~12.5 mm区间时临床妊娠率及活产率最佳，子宫内膜过薄或者过厚均影响临床妊娠结局。低体质量组及肥胖组EMT对临床妊娠率及活产率影响呈直线关系，但有待进一步研究。

简介：摘要目的观察不同术式矫治上睑松垂的临床效果，探讨各术式在不同程度上睑松垂及眉位置不同的患者中的应用策略。方法对吉林大学第一医院2014年1月至2020年9月收治的上睑松垂患者，根据上睑松垂的程度和是否伴有眉下垂进行分类，对轻、中度上睑松垂不伴眉下垂患者采用去皮重睑术或眉下切口上睑松垂矫正术；对轻、中度上睑松垂伴眉下垂患者采用眉上切口上睑松垂矫正术；对重、特重度上睑松垂不伴眉下垂患者采用去皮重睑术联合眉下切口上睑松垂矫正术；对重、特重度上睑松垂伴眉下垂患者采用去皮重睑术联合眉上切口上睑松垂矫正术。观察手术效果并评估患者满意度。结果研究共纳入688例患者，其中男36例，女652例，年龄35~79岁，平均47.8岁。轻度及中度上睑松垂396例，伴眉下垂94例，不伴眉下垂302例；重度及特重度上睑松垂292例，不伴眉下垂156例，伴眉下垂136例。其中单纯去皮重睑术145例、眉下切口上睑松垂矫正术157例、眉上切口上睑松垂矫正术94例，联合手术292例。术后随访6~12个月，随访患者上睑皮肤松垂均有所改善，其中非常满意436例，满意225例，不满意27例，满意率96.1%(661/688)。其中，行联合手术满意率为98.6%(288/292)高于行单项手术满意度94.2%(373/396)。结论根据患者上睑皮肤松垂程度不同及是否伴有眉下垂选择不同术式，重度上睑皮肤松垂且伴有眉位置改变的患者通常需要联合手术方可达到满意的效果。

简介：摘要本文报告了1例阴道壁脱垂的早产儿。该患儿因哭闹后出现会阴肿物就诊，诊断为阴道壁脱垂，不伴神经发育缺陷。保守治疗3个月，待营养改善后即恢复正常。由本例认为，对早产特别是伴营养不良的患儿，腹压增高时要注意生殖器脱垂，且需除外是否伴有神经发育缺陷。