简介:摘要目的探讨氯诺昔康复合瑞芬太尼辅助局麻用于腰椎间孔镜手术的临床效果。方法择期行椎间孔镜下髓核摘除术的患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为瑞芬太尼辅助局麻组(A组)和氯诺昔康复合瑞芬太尼辅助局麻组(B组),每组30例。A组于术前10min静脉注射生理盐水5ml,B组静脉注射氯诺昔康8mg,生理盐水稀释成5ml。两组术前1分钟静脉注射瑞芬太尼0.25μg/kg负荷量,随后用靶控输注(TCI)静脉输注泵以0.1μg/kg/min的速率输注。记录入室后血压作为基础血压。记录术中瑞芬太尼用量及术后呼吸抑制、恶心呕吐、低血压、窦性心动过缓的发生情况。结果与A组比较,B组瑞芬用量减少,恶心呕吐发生率降低(P<0.05);B组未发生呼吸抑制和窦性心动过缓,两组呼吸抑制、低血压和窦性心动过缓发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间孔镜手术患者采用氯诺昔康复合瑞芬太尼辅助局麻时,可减少瑞芬太尼用量,降低不良发应的发生,效果优于单纯瑞芬太尼辅助局麻。
简介:摘要目的探讨前路减压胸腰椎前路钛板钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术方法及临床意义。方法选择应用胸腰椎前路钛板加钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折48例。结果48例患者术后均无神经功能损害加重,术后切口全部一期愈合,术后出现的神经功能改善情况8例无神经损害者,术后功能良好;30例不全截瘫患者中,均有Ⅰ~Ⅳ级恢复;10例全瘫患者,未有任何恢复。随访CT及X线片见植骨均已融合,未发现椎体高度明显丢失,无钢板折断及折钉现象。结论对胸腰椎爆裂性骨折行前路减压钛板加钛网植骨内固定,对于来自椎管前方的致压因素,手术直视下减压彻底,能恢复脊柱的正常生理结构、重建其稳定性,病人术后神经功能恢复良好,且手术安全可靠。