简介:摘要目的探讨不同性别间颈动脉IMT值对冠心病的预测价值。方法278例可疑冠心病患者,根据冠状动脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组。所有患者均行双侧颈动脉超声检查,对内膜-中层厚度(IMT)及斑块进行评价,并获取患者有关年龄、性别、糖尿病、吸烟状况、血压、血脂等心血管危险因素指标。结果非冠心病患者,女性CCA-IMT值小于男性(0.82±0.12vs.0.96±0.08,p<0.001),冠心病患者无性别差异(1.06±0.13vs.1.08±0.17,p>0.10);与非冠心病患者相比,冠心病患者CCA-IMT明显增厚常,CCA-IMTmean值及斑块发生率均明显升高,颈动脉IMT超声检查是筛查冠心病的重要的无创检查手段;ROC曲线分析显示,女性CCA-IMTmean的最佳诊断界值(cut-off)为0.963mm,比男性低(为1.020mm);此时的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.5%、89.5%、96.8%、60.7%,曲线下面积为0.928,均高于男性(分别为63.3%、70.9%、75.0%、52.9%)。结论冠心病患者CCA-IMT预测值女性低于男性(0.963mmVs1.020mm),在其他无创检查处于劣势的女性患者中,颈动脉超声检查具有重要临床意义。
简介:摘要目的通过对比320排螺旋CT冠脉成像(冠脉CTA)与冠脉造影(CAG)的结果,探讨其对可疑冠心病患者的诊断价值。方法对229例可疑冠心病患者先行冠脉CTA筛查,经冠脉CTA检查诊断为重度狭窄或闭塞的31例患者在1个月内行CAG检查,分析比较冠脉CTA对冠脉不同狭窄程度的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并评价其与CAG对冠心病诊断的吻合度。结果所有患者均成功行320排螺旋CT冠状动脉成像,获得良好的三维重建。冠脉CTA对冠脉不同狭窄程度判断的精确率达73.4%。冠脉CTA对于评估正常或重度狭窄的冠脉有较高的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。冠脉CTA与CAG对冠心病的诊断有较高的吻合度。结论320排螺旋CT冠脉成像是一种比较可靠、简便而且安全的冠脉病变无创检查手段,对冠心病的诊断有较高的准确度,可以作为可疑冠心病患者的一种筛查与诊断手段。