简介:摘要目的探讨应用微型外固定架治疗手部近指间关节屈曲挛缩畸形的临床效果。方法自2006年起,应用微型外固定支架固定于近牵拉骨中节指骨上,跨跃屈曲挛缩近指间关节,在行软组织松解基础上,于术后1W开始,逐渐拉伸,以1-2mm/d至少分4次调整速度及频率逐渐伸展,开大近指间关节伸展的角度,将挛缩的软组织(血管、神经、关节囊、皮肤等)逐渐牵拉延长,经过2-4W(平均2.5W)将屈曲挛缩关节完全伸直,最终矫正近指间关节屈曲挛缩畸形。结果11例得到2-4年的随访,其中10例13指经过治疗后手指可伸直180°,或者近180°,其中有1例1指有30°的屈曲畸形,但不影响基本的手功能。根据中华医学会手外科学会发布的手部肌腱修复后评定标准,结果为优9例,良2例。结论微型外固定架可用于治疗近指间关节屈曲挛缩畸形。
简介:摘要目的探索牵引推挤法是治疗屈曲型桡骨远端骨折的有效方法。方法运用牵引推挤法治疗屈曲型桡骨远端骨折73例。结果本组73例,骨折均愈合,解剖复位68例,近解剖复位5例,骨折愈合时间4-6周,其中优68例,良3例,可2例,优良率96.7%。结论牵引推挤法是治疗屈曲型桡骨远端锁骨骨折的有效方法之一。
简介:摘要目的评估单足站立屈曲旋转试验对半月板损伤的诊断价值。方法实验组选择自2009年10月-2013年9月依靠外伤史及受伤机制而诊为半月板损伤的113例病人(113个膝),对照组选择97个膝关节无任何症状的愿意行膝关节MRI检查的志愿者(97个膝)。所有的病人都由专人在术前进行关节间隙的压痛试验、麦氏试验、研磨试验及单足站立屈曲旋转试验,并对结果进行记录。所有病例都进行了MRI检查。实验组中MRI有异常的病例同时行关节镜手术。关节镜手术由同一组医生完成。
简介:摘要目的探讨膝关节屈曲挛缩畸形采用全膝关节置换术的软组织平衡技术和临床治疗效果。方法我院于2011年5月至2013年5月收治的35例膝关节屈曲挛缩畸形患者,采用全膝关节置换术进行治疗,并对手术前畸形、手术中的软组织平衡和手术后功能恢复问题进行统计分析。结果通过手术治疗,手术后在膝关节完全伸直,膝残留屈曲挛缩以及手术后并发情况与手术前比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。对手术后最后一次随访膝关节的HSS评分为75-90分,平均(84.0±2.7)分,与手术前比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论软组织平衡是全膝关节置换治疗膝关节屈曲挛缩畸形的重要步骤和手段,合理良好的软组织平衡技术是膝关节功能得以恢复和畸形得以矫正的重要保障,具有重要的临床意义,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)的发生率、临床表现、相关因素和治疗情况。方法对142例老年脑卒中患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,分析符合PSD诊断的48侧患者的临床特点。结果老年人PSD的临床表现特点为易情绪失控,情绪低落可伴焦虑、易疲劳,认知功能障碍,失眠或昼夜睡眠节律颠倒。老年人多次卒中,经济条件差,知识水平低,瘫痪程度重,家庭关系差者易发生PSD,SStlI类药物治疗1个月,治愈5例,好转38例,无效5例;治疗3个月,治愈38例,好转8例,无效2例。结论老年人PSD发生率高于一般人群,SSRI类药物应用于PSD疗效显著。在重视躯体康复的同时应积极治疗抑郁状态。
简介:摘要目的研究分析妇女绝经之后卵巢肿瘤在临床医学上的表现,进而总结经验。方法回顾性分析我院2013年2月到2013年10月诊治的120名妇女在绝经之后出现卵巢肿瘤案例。结果无明显症状有41例,占34.17%;有自觉症状79例,占65.83%。比较常见的病状有腹部出现异常、腹痛以及阴道出血。检查出有包块的共有106例,占到了88.3%;有结节者19名,占15.83%,有腹水的患者共59名,占49.17%;诊断出为良性肿瘤占18.27%,恶性肿瘤占76.34%,两者交界性占2.56%。总的来说上皮性肿瘤大多都是恶性,生殖细胞中良性肿瘤占多数,性索间质细胞肿瘤有8.02%,且多为恶性肿瘤。B超所检查出来的有35.32%见囊实性,多为良性,囊性的占35.23%,实性有30.45%且大多数是恶性肿瘤。血清≤35U/ml良性比例要高于>35U/ml,具体高20.34%。妇女绝经之后发生卵巢肿瘤的年龄小于60岁的有64%,61岁到70岁之间的有28%,大于70岁人数占8%。结论绝经之后妇女卵巢发生肿瘤的概率升高,在任何年龄层段都是存在的,通常采用触诊、超声、血清等检查手段来对肿瘤进行定性检查。医师应该对诊断手法及时的进行总结,从而不断提高卵巢肿瘤的诊断率,为妇女提供及时的治疗。
简介:摘要目的总结直接充填或治疗后充填患牙后疼痛的临床预防与治疗分析。方法对2012年8月至2013年8月诊治90例直接充填或治疗后充填患牙后疼痛的临床资料进行回顾分析。结果在90例患者中,对冷热刺激痛2周以上仍不缓解者,给予重新垫底后充填。对有自发性持续性痛,咬合痛,自觉牙体伸长,钝痛,咬合无力,根尖区肿胀,瘘道患牙给予完善的根管治疗。牙龈肿痛患牙给予重新充填,恢复正确的邻接关系,咀嚼痛患牙给予调磨高点,对颌时痛患牙给予重新改用树脂材料充填,除1例在治疗过程中出现冠根纵折拔除外,均取得满意效果。结论对于患牙没有给予正确的诊断和充分准确的治疗是造成充填后疼痛的主要原因。