简介：结合本院开展的肿瘤病例统计分析实例,总结出利用患者病案首页中的ICD-10编码、手术及操作编码、医嘱用药、手术室记录、住院科室等多来源数据,进行肿瘤治疗方式判别与分类统计的思路和方法。旨在结合医院的信息化实际,优化统计方法,加强不同方法统计结果间的比较验证。

简介：目的总结回顾手术切除Ⅰ~Ⅲ期胃癌的临床特点,研究胃癌、胃癌旁、胃正常组织TGF-β1的表达,探索能预测胃癌预后的临床及分子特征,寻找能够早期诊断及预测胃癌术后复发风险的分子标记物。方法回顾性分析2010年1月~2011年6月在解放军总医院第一医学中心行手术治疗Ⅰ~Ⅲ期胃癌患者41例,以免疫组织化学Envision二步法检测TGF-β1在胃癌、胃癌旁、胃正常组织的表达,探讨各组病例的临床特征、病理特点及与术后无病生存期(DFS)的关系。结果TGF-β1在胃癌组织、胃癌旁组织、胃正常组织均有阳性表达,表达率分别为70.73%、34.15%、51.22%。TGF-β1在不同临床特征胃癌组织的阳性表达率:无饮酒史患者高于有饮酒史患者(82.8%vs41.7%),肿瘤T分期T3~4期高于T1~2期(81.3%vs33.3%),差异均有统计学意义(P<0.05);TGF-β1在胃癌组织阳性表达DFS生存率低于阴性表达,差异有统计学意义(37.93%与50%,P<0.05)。结论TGF-β1在胃正常组织阳性表达有助于诊断胃癌,在胃癌组织阳性表达与肿瘤分期有关,阳性表达者DFS生存率降低,预后不良。

简介：摘要本文主要对现代产科手术中麻醉方式的选择及应用进展进行研究，以期为广大相关研究和工作者提供参考。

简介：摘要目的探讨分析临床医生焦虑、抑郁与其防御方式的关系。方法本文研究对象选自某地区三甲医院440名临床医生，分别采取抑郁自评量表、焦虑自评量表、防御方式问卷等调查临床医生焦虑、抑郁以及采取防御方式情况。结果临床医生抑郁总体得分为（44.86±10.21），检出103例，检出率为23.40%。从高往低排序，重度8人，占7.76%，中度15人，检出率为14.56%，轻度80人，占77.66%。临床医生焦虑总体得分为（40.45±8.32），检出人数为68人，检出率为15.45%。从高忘低排序，重度1人，占1.47%，中度4例，占5.88%，轻度63例，占92.64%。调查结果显示，患有焦虑临床医生在不成熟防御方式得分明显高于非焦虑临床医生，在掩饰因子、成熟防御方式以及中间型防御方式等得分差异无统计学意义（P＞0.05）。患有抑郁临床医生在中间型防御方式、不成熟防御方式得分均高于非抑郁临床医生，在掩饰因子、成熟防御方式等因子方面两组差异对比无意义（P＞0.05）。结论在对临床医生采取心理健康干预措施时应充分考虑到其实际情况，定期在院内开展心理健康教育讲座和有关焦虑、抑郁等不良心理情绪防御方式，最大限度帮助临床医生减少焦虑和抑郁发作，进一步提高其应对焦虑和抑郁等不良心理情绪能力。

简介：摘要目的探讨糖尿病社区护理干预措施。方法抽取100份中老年糖尿病患者，对其进行社区护理并建立档案，对患者进行健康教育、行为干预、饮食指导、运动等方面的护理干预，对干预效果进行分析。结果经过一年的社区护理，患者对糖尿病知识的认知率，控制率得到提高，能主动配合治疗，按医嘱服药，血糖得到有效控制。结论经过社区护理干预，提高患者生活质量，降低并控制血糖。

简介：摘要目的通过对不同固定方式治疗开放性胫腓骨骨折的临床结果进行比较，评价合理的固定方式。方法选取我院2017年1月-2018年1月期间收治的开放性胫腓骨骨折患者60例，进行清创后行石膏固定或骨牵引的患者20例，进行内固定的患者20例，进行外固定的患者20例，对比分析痊愈时间，感染率及远期并发症。结果石膏固定或骨牵引组骨折愈合率78.6%，平均愈合时间7.3个月；浅表感染率、深部感染率分别为21.4%和25.0%；远期并发症60.7%。内固定组于术后8h死亡1例，骨折愈合率80.0%，平均愈合时间8.1个月；浅表感染率、深部感染率分别为12.2%和31.7%；延期截肢1例，远期并发症45.0%。外固定支架组延期截肢1例，骨折愈合率90.6%，平均愈合时间8.9月；浅表感染率、深部感染率为13.2%和7.5%；远期并发症22.6%。结论外固定支架在治疗重度胫腓骨开放骨折中能达到有效固定、减少深部感染率、有利于功能恢复的目的。

简介：摘要目的本文针对传统肛肠手术方式在基层医院的临床应用进行探讨。方法选取我院2016年12月-2018年3月所接收的102例肛肠疾病患者作为研究对象，回顾性分析其相关数据资料，有针对性总结临床经验。结果本次研究的102例肛肠患者均进行传统肛肠手术方式，其中Ⅰ期治疗成功的患者为89例，成功率为87.25%；13例患者病情比较复杂，在Ⅱ期手术后成功康复，成功率为100.00%。手术时间为10-60min不等，平均时间为19.65min。结论将传统肛肠手术应用在基层医院中，可以有效改善患者临床症状，具有一定经济实用等优势，值得临床推广实践。

简介：摘要目的分析软骨糖蛋白-39（YKL-40）在宫颈癌患者外周血的表达情况。方法选取2016年1月至2017年12月我科收治的25例宫颈癌患者为研究组，另选取25例健康者为对照组。比较两组人员的外周血中软骨糖蛋白-39的表达情况。结果实验组患者的外周血软骨糖蛋白-39的表达水平显著高于对照组健康者，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论软骨糖蛋白-39的表达水平在宫颈癌患者的外周血上表达水平高，通过分析外周血软骨糖蛋白-39的表达情况来诊断宫颈癌，临床价值高。

简介：摘要目的探讨对急性胃穿孔患者应用两组不同手术方法的疗效对比。方法选择2017年1月~2018年1月在我院治疗的急性胃穿孔患者48例，对患者进行随机分组，观察组和对照组各为24例，对照组采用胃大部分修补术，观察组应用单纯修补术，比较两组疗效及各项指标。结果观察组总有效率95.83%；对照组总有效率79.17%；P<0.05。观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间分别为（45.8±5.9）min、（25.6±8.3）h、（32.5±4.1）h、（8.8±3.1）d；对照组分别为（128.6±15.7）min、（42.5±11.4）h、（78.5±11.6）h、（16.4±3.7）d；P<0.05。结论应用单纯修补术治疗急性胃穿孔对患者的创伤较小，更加有利于术后康复；临床上应根据患者手术指证进行合理选择。

简介：摘要文章分析了高校医院药房管理的意义，提出了有效的加强高校医院药房工作者综合素质的措施以及提高高校医院药房管理质量和管理水平的措施，以促进高校医院药房管理和服务的发展

简介：摘要目的研究分析小儿心肌炎护理及健康教育方式。方法此次研究的对象是选取我院2015年1月～2016年1月收治的小儿心肌炎患儿75例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分两组。组a给予常规护理和口头告知注意事项；组b给予人性化护理及健康教育。评价（1）父母对护理工作的满意度；（2）合理膳食、遵医用药、适当休息和活动、避开公共场所等遵医行为评分。结果（1）组b患儿父母对护理工作的满意度显著比组a高（P<0.05）；（2）组b合理膳食、遵医用药、适当休息和活动、避开公共场所等遵医行为评分显著比组a高（P<0.05）。结论小儿心肌炎患儿给予人性化护理及健康教育，可有效提升患儿遵医行为，有助于病情的康复，也提升了患儿父母的满意度，值得推广。

简介：摘要目的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析。方法选择由2016年6月到2017年6月收治的120剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇的资料作为研究对象，并将其划分为阴道分娩组与剖宫产组，对比两组产妇的分娩结果。结果对比两组产妇在生产之后的出血量、住院时间等的数据，结果阴道分娩产妇出血量、住院时间明显低于剖宫产组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇，应该选择最合适的分娩方式，一些符合条件的产妇应该采用阴道分娩的方式，假如产妇不符合阴道分娩的要求，应该及时进行剖宫产手术。

简介：摘要目的对产妇行剖宫产术后再次妊娠的分娩方式展开临床观察与分析。方法以115例来我院进行分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇为例，对其临床资料展开回顾性分析。结果115例产妇中，84例行剖宫产分娩，31例阴道试产成功。此外，阴道分娩组产妇的出血量，住院时间，以及术后发热、产褥期感染等并发症发生率均明显低于剖宫产组，数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩已不是剖宫产术绝对指征，针对没有试产禁忌的孕妇，医护人员可在尊重产妇及其家属意愿条件下施行阴道试产分娩，在降低产后并发症发生的基础上，实现分娩质量的提高。

简介：目的探讨细胞凋亡抑制因子Survivin的表达水平与自发性早产的关系。方法选择2015年12月-2017年12月中山大学附属第八医院住院分娩的80例产妇,其中自发性早产40例,足月产40例。采集两组胎盘,采用细胞凋亡因子Survivin免疫组化SP法和SurvivinmRNA定量测定逆转录-聚合酶链反应法,对两组Survivin的表达水平进行检测和对比。结果观察组Survivin因子阳性率27.50%,明显低于对照组（57.50%）,差异具有统计学意义（χ2=5.667,P=0.001）;观察组阳性细胞百分比（56.32±4.85）%,明显低于对照组（71.16±7.23）%,差异具有统计学意义（t=6.103,P=0.000）;观察组Survivin-mRNA阳性率为20.00%,明显低于对照组（47.50%）,差异具有统计学意义（χ2=6.679,P=0.000）;观察组SurvivinmRNA相对表达量为（0.68±0.17）,也明显低于对照组（2.06±0.35）,差异具有统计学意义（t=3.476,P=0.021）。结论自发性早产组Survivin表达水平低下,与早产呈负相关关系。

简介：摘要目的探讨免疫性血小板减少症（ITP）患者外周血sCXCL16的表达及意义。方法采用ELISA法检测30例ITP患者治疗前后及30例健康志愿者外周血浆中sCXCL16、IFN-γ和IL-4的含量，并对其进行相关性分析。结果与正常对照组相比，治疗前ITP患者血浆中sCXCL16含量明显升高（P<0.05），ITP患者治疗前血浆中SCXCL16与IFN-γ水平的呈正关系（r＝0.504，P＜0.001），与IL-4水平呈负相关（r＝0.413，P<0.05）结论ITP患者外周血浆中sCXCL16表达水平升高，提示其可能通过对Th1/Th2免疫平衡的影响参与ITP的发病。

简介：目的:研究胃癌组织中TROP2和HER2蛋白表达,探讨TROP2和HER2蛋白在胃癌中的临床病理学意义以及二者的相关性。方法:应用免疫组织化学方法SP法检测56例胃癌组织中TROP2和HER2蛋白表达。结果:胃癌组织中TROP2和HER2蛋白阳性表达率分别为69.6%和32.1%。胃癌组织中TROP2蛋白表达与与淋巴结转移、淋巴血管侵犯、浸润深度及临床分期有关(P﹤0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤部位、Lauren分型等无关(P﹥0.05)。HER2蛋白在胃癌中的表达与与Lauren分型、淋巴结转移和临床分期有关(P﹤0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤部位、浸润深度、淋巴血管侵犯等无关(P﹥0.05)。胃癌中TROP2与HER2蛋白表达无相关性(P﹥0.05)。结论:TROP2高表达与胃癌的侵袭转移有关,提示检测TROP2可预测胃癌的临床生物学行为,可作为未来靶向治疗的一个靶点。

简介：摘要创新思维作为人类社会一大发展与进步的重要动力，同时也是临床医学的一个重要支撑点。在外科的教学过程中有意识的去培养学生们的创新思维能力，可有效帮助外科的护理质量得到进一步的提升，对推进临床医学发展有着极大的影响力。但目前我国仍然缺失对学生在这一方面的着重培养，对此本文就围绕探讨在外科教学中的创新思维能力培养的方式及完善制度。

简介：摘要目的对采血方式对血液分析检验质量控制的影响进行研究分析，用以提高血液分析检验准确度。方法以某院2015年6月—2016年4月期间的住院患者为血液标本采集对象，对先采血后输液与边输血边输液两组数据进行比对分析，找出影响血液分析检验质量的主要因素。结果影响血液分析检验质量的因素有护士操作方法、采血部位、输液时间、标本溶血、采血时间等。针对上述因素提出降低检测质量影响的应对方案。结论提高护士专业水平能力，加强对采血样本控制，能有效提高血液检测质量准确度。

简介：摘要目的了解高龄产妇与适龄产妇的分娩方式的差异，探讨高龄产妇与适龄产妇所生儿童出生因分娩方式不同引起结局差异的影响因素。方法采用整群抽样的方法，以2017年1月-12月期间在柳州市住院分娩的10968名高龄产妇及所生儿童为研究对象，并以同期住院分娩的10968名适龄产妇及所生儿童对照组。利用现有资料，统计相关数据。结果柳州地区高龄产妇剖宫产率高于适龄产妇，且存在民族间差异；高龄产妇与适龄产妇所生儿童出生结局在不同分娩方式中存在差异。

简介：一位熟人，近50岁，多发性子宫肌瘤，经常出血，经保守治疗疗效不显，医生建议手术治疗。她到我这儿咨询，像她这样的情况，如何选择较好的手术方式。她咨询的问题，让我有些意外，因需要手术的患者，往往在意承担手术医生的水平。只有非常前卫的患者，对所采用的手术方式也同样会予以关注。