简介：

简介：摘要体部三维适形放疗通过利用立体定向体架、真空负压垫、CT扫描定位后可以清楚地显示靶区和邻近器官在立体三维空间中的相互关系。CT定位的精度较高，靶区范围明确，照射野相对较小，所以都要进行严格的体位固定，确保靶区定位与治疗体位的一致性及治疗摆位的重复性。

简介：摘要目的评价食管癌三维适形放疗并后程加速超分割治疗的疗效。方法将54例食管鳞癌患者随机分为常规分割三维适形放疗组(CF-3DCRT)和三维适形放疗并后程加速超分割组（LCAH-3DCRT)。放疗方法为常规分割三维适形放疗组(CF-3DCRT组)27例，CF-3DCRT组,2Gy/次，5次/周,总剂量64～70Gy，44～48d完成。LCAH-3DCRT组27例为三维适形放疗并后程加速超分割，先常规分割照射40Gy后改为后程加速超分割适形放疗，每次1.5Gy，2次/日，间隔6小时，加照16-20次。全程剂量64～70Gy/36～40次，38～40d。结果CF-3DCRT组和LCAH-3DCRT组5年生存率分别为10.2％和29.5％，LCAF-3DCRT组生存率高于CF-3DCRT组（P=0.028)；LCAH3DCRT组无瘤生存率均高于CF-3DCRT组(P值均<0.05)。LCAH-3DCRT组和CF-3DCRT组1、2、3、4、5年局部控制率分别为78％、73％、6l％、59%、56%和58％、37％、30％、28%、25%，LCAH3DCRT组局部控制率高于CF-3DCRT组(P值均<0.05)。结论后程加速超分割三维适形放疗可作为食管癌的首选方法之一，它提高了3年生存率和局部控制率。

简介：摘要目的探讨47例调强适形放射治疗鼻咽癌临床观察与护理。方法对实施调强放疗的鼻咽癌患者，在治疗前、中、后从心理护理、口腔黏膜、体位固定、康复指导等方面进行护理。结果通过本组鼻咽癌患者细致观察和个体化护理等，减少并发症的发生，使患者顺利完成放疗计划。结论调强适形放射治疗，其准确性高，摆位重复性好，减少正常组织受照射范围，降低放疗副反应，提高患者的生存率。

简介：摘要目的分析三维适形放射治疗在食管癌治疗中的效果和放射损伤情况，并分析其预后因素。方法接受三维适形放射治疗的136例食管癌患者中男97例，女39例，中位年龄65岁。采用共面3-5野照射，放疗中位次剂量2.5Gy(2.0-3.0Gy),3-5次/周，中位总剂量64Gy(55-70Gy)。结果肿瘤总有效控制率（CR+PR）为94.8%。1、3、5年局部控制率分别为81.4%、49.7%和23.8%。1、3、5年生存率分别为76.4%、43.4%、和20.7%。中位生存期29个月。早期放射反应主要表现为放射性食管炎、放射性气管炎。晚期反应主要为食管狭窄和肺纤维化。肿瘤局部复发和远地转移为死亡重要原因。结论三维适形放射治疗对提高食管癌的肿瘤控制率和生存率的好处是肯定的，远期和近期放射毒副反应均可耐受。

简介：摘要目的探讨三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌临床疗效。方法螺旋CT扫描，层厚3mm，参照定位CT勾画靶区，影像学肿瘤体积（GTV）外扩10mm临床靶体积（CTV）。CTV外扩10mm为计划靶区（PTV）。根据靶体积形状，大小设4—6个适形照射野，90%等剂量曲线包容靶PTV区。PTV周边照射总剂量45～55Gy，单次剂量1.8～2.2Gy，治疗20～25次，每周5次。放疗开始的第1、8、29、36天给予吉西他滨1000mg/m2同期化疗。结论三维适形放疗联合吉西他滨化疗能显著改善患者的临床症状，明显提高患者生存质量和生存期。

简介：摘要目的比较肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗(3DCRT)与单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法56例PHC患者分为2个组，Ａ组28例(3DCRT+TACE，先TACE1～3次，3DCRT45～60Ｇｙ)，Ｂ组28例(TACE2～3次)。介入化疗选用顺铂60～100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或5-FU1000～1500mg，顺铂60～80mg，ADM40mg(或MMＣ10～20mg)。放射源为BJ-6B6ＭVＸ线直线加速器。结果有效率Ａ组ＣＲ+PＲ27例，总有效率为96%；Ｂ组ＣＲ+PＲ17例，总有效率为60.7%(P<0.01)。并发症主要为发热，白细胞下降，肝功能不全，急性胃肠道反应。癌灶体积与疗效有关，PTV≤216cm3者完全缓解(ＣＲ)7/8,PTV>216cm3者ＣＲ为1/8(P<0.01)结论PHC疗效3DCRT+TACE优于单纯TACE。并发症主要是发热、白细胞下降和肝功能不全，急性胃肠道反应。

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简介：摘要目的分析放化疗联合治疗对鼻腔NK／T细胞淋巴瘤的近期疗效。方法2004年4月至2010年12月收治的54例早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者，对照组18例接受单纯放疗治疗，治疗组36例接受放-化疗联合治疗。其中12例化疗1个周期后再放疗，24例同步行放化疗，化疗采用LOAP（左旋门冬酰胺酶L-ASP5000～6000U/m2，静脉滴注，每日1次，共5天；长春新碱1mg/m2，静脉滴注，第1天；阿糖胞苷100mg，每日1次，共5天；强的松45mg，每日1次，共5天，1周期21天）方案治疗3-8周期。两组患者治疗结束后1个月内评价疗效。结果治疗组临床疗效明显好转，完全缓解率为86.1％，高于对照组(50.0％)，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论放-化疗联合治疗早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤近期疗效较好。

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简介：牛玉玲从1984年至今二十八年来一直从事临床一线护理工作，在平凡的护理岗位上，始终秉承“救死扶伤、尢私奉献、燃烧自己、照亮别人”的南丁格尔精神，以精湛的业务技术，成为医院护理业务骨干。

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简介：摘要目的比较传统的临床教学模式与改革后的教学模式的效果。方法选取2008年-2009年在消化科实习的护生20位，作为对照组；选取2010年-2011年在消化科实习的护生20位作为实验组，通过发放调查表再收回进行统计学处理的方法。结果实验组护生的整体护理综合能力考核成绩优秀率明显高于对照组，实验组护生对临床带教工作的评价也明显好于对照组。结论随着社会的进步和人民对健康需求的增加，传统的教学模式已满足不了临床护士对知识的多元化的需求，也满足不了不同层次病人的需求。

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简介：摘要目的探讨调强适形放射治疗联合化疗（IMRT+CT）与常规放疗联合化疗（RT+CT）治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法将32例局部晚期鼻咽癌患者，随机分为两组，对照组采用常规RT+CT方案治疗，观察组采用IMRT+CT方案治疗，用Kaplan-Meier法分析患者1和2年局部区域控制率、无远处转移生存率和总生存率。结果对照组1年和2年局部区域控制率、无远处转移生存率、总生存率分别为89.1%、90.6%、89.1%和79.7%、82.8%、79.7%，观察组为100.0%。98.4%、98.4%和98.4%、95.3%、98.4%，观察组2年的局部区域控制率和总生存率优于对照组（P＜0.05）。结论调强适形放射联合化疗治疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的局部区域控制率和总生存率优于常规的放疗联合化疗，值得临床应用。

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简介：摘要目的做好临床护理带教工作，使护生学到的理论知识能够紧密联系实际。方法进行一对一的有针对性的带教，制定带教计划和带教方法，培养护生独立工作能力。结果临床护理带教质量提高，护生临床实习后各方面能力提高。结论实践表明，我科的带教方法得到了护生的肯定和好评。

简介：德国汉诺威医学院1月29日发表公报称,由潘生丁和阿司匹林制成的复方制剂能够安全有效地预防中风复发。