简介:远程医疗会诊是一种医疗行为,远程医疗会诊病历应被视为具有法律效力的医疗文书。为提高远程医疗服务质量,需要实现远程会诊病历的科学化管理。远程病历实现科学管理应注意以下四个基本方面:远程病历收集的多媒体化,远程病历标识的规范化,远程病历分类的标准化以及远程病历管理的信息化。
简介:目的通过会诊质量监测与管理,分析科间会诊病历存在的问题,探讨提高会诊质量的对策。方法对2256例科间会诊病历进行回顾性分析,就会诊医师资质、会诊原因、会诊目的、会诊意见、病历中会诊意见及执行情况记录、会诊后效果评价记录等因素利用Excel进行分类统计分析。结果全院申请会诊量最大科室为产科,占18.95%,其次为妇科、神经内科、普外科、内分泌科等;会诊原因以出现相应专业症状、体征会诊(占58.91%)最高;会诊医师资质中,主治医师会诊量达1263例,占55.98%;会诊缺陷病历为1410份,占62.5%。讨论应严格执行会诊管理制度及加强会诊管理;完善会诊信息系统等措施,提高会诊质量。
简介:摘要门诊病案的建立当前没有引起足够的重视,在建立的过程中也存在一些问题,主要是病人对传统门诊病案保存意识需要引导、医院门诊病案管理意识需要加强、门诊病案的计算机技术需要完善三个方面。门诊病案的建立,对医院和患者双方都具有重要的意义,对于建立新型的医患和谐关系具有重要的作用。同时,对于医院考核门诊医生工作质量建立了科学指标,对医疗教学科研也具有重要的医学资料价值。
简介:摘要目的探讨心理护理模式在门诊患者中的应用效果。方法选取2013年1月至3月某医院门诊部的58例患者作为本次的研究对象,按照入院就诊顺序随机均分为对照组与研究组各29人,对照组按照正常门诊就诊流程为患者进行检查与治疗,研究组在对照组的基础上对患者给予心理护理,将两组患者的治疗效果与护理满意度进行对照比较。结果研究组29例患者在治疗效果、心理状态、护理满意度等方面均明显优于对照组(P<0.05),两组差异具有统计学意义。结论将心理护理模式融入到门诊患者的检查与治疗当中,能够显著提高患者的治疗效果,改善患者的心理状态,并提升患者对医疗机构的护理满意程度,值得广泛应用及推广。