简介：作者简介杨文静(198111-),医学硕士,武汉市江汉大学附属医院（武汉市六医院）妇产科。摘要目的探讨剖宫产术后腹壁疤痕子宫内膜异位症的病因、诊断及治疗。方法对9例腹壁疤痕子宫内膜异位症进行临床分析。结果子宫内膜种植学说是本病的主要发病原因，剖宫产手术是本病的诱因。周期性发作的肿块是其临床特点及诊断依据。主要治疗应手术切除病灶。结论手术切除异位病灶是治疗本症的首选方法。降低剖宫产率和严格手术操作是预防本症的关键。术后辅以药物治疗可以预防本病复发。

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简介：摘要目的探讨异位妊娠保守治疗的效果及护理方法。方法2009年1月~2012年10月对100例异位妊娠患者采用米非司酮联合甲氨喋呤治疗，50例对照组患者采取常规的护理方法，研究组在对照组的基础上采取舒适护理方法。结果50例研究组患者经过护理之后，显效43例（86%），有效6例（12%），无效1例（2%），总有效率98%，而50例对照组患者，显效33例（66%），有效5例（10%），无效12例（24%），总有效率76%，具有显著差异；研究组干预后抑郁、恐惧、焦虑等现象明显改善，P＜001，有统计学意义。结论异位妊娠保守治疗疗效确切，无创伤且保留生育能力，患者易接受，而舒适护理是治疗成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨异位妊娠（EP）与早早孕鉴别诊断的特征性依据及护理方法，避免误诊治。方法对132例疑似EP妇女按诊断分为A（EP流产，51例）、B（EP孕囊破裂，14例）、C（EP行保守治疗成功，28例）、D（宫内正常妊娠，26例）及E（宫内妊娠流产；行诊刮术，13例）五组，均行子宫内膜厚度、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及孕酮值检测。结果D组子宫内膜厚度及孕酮值显著大于A、B组(均P<001)，子宫内膜厚度、β-hCG及孕酮值大于C、E组（P＜005，P＜001），A、B组β-hCG、子宫内膜的厚度值与E组比较，差异较为显著（均P＜001），而孕酮值差异无显著（均P＞005）。结论导致宫内外妊娠流产的主要原因是孕酮不足。

简介：摘要目的总结异位妊娠的护理方法和经验。方法所有患者均给予心理护理、用药护理以及健康指导等综合护理措施。结果经医务人员细心观察，精心护理，及时有效地治疗和抢救,效果满意。结论在宫外孕保守治疗过程中，护理工作起到举足轻重的作用，积极有效的护理有利于患者康复。

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简介：通讯作者南充东方医院妇产科,四川,南充,637000摘要目的探讨选择性子宫动脉栓塞治疗在瘢痕子宫中期妊娠引产中的可行性、有效性及安全性。方法对13例瘢痕子宫中期妊娠、要求终止妊娠患者行双侧子宫动脉超选择性插管，用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉，术后6小时内行羊膜腔穿刺注入依沙吖啶100mg引产。结果13例均介入手术成功，羊膜腔穿刺术后15～70小时胎儿娩出，平均时间为33小时，胎儿娩出后2小时内阴道出血120ml~240ml，平均180ml，总产程进展顺利，无一例出现强直宫缩，无子宫破裂发生，无产后出血；13例均一周后在B超监测下行清宫术，术后2天出院，产后一月复查B超均提示子宫恢复良好。结论选择性子宫动脉介入栓塞在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用是可行的、安全的、有效的，它保留生育功能，值得临床推广。

简介：摘要目的就宫内节育器反复脱落184例进行临床分析.方法选择2011年1月~2012年12月间我院所收治的宫内节育器反复脱落妇女184例，在放置节育器成功后,分别在手术之后12月、6月、3月、1月各做B超随访一次,随访率9589%，完成随访70例。结果1例由于节育器下移，而被迫取出；2例由于出现不规则阴道出血的问题，进行一系列对症治疗后均无效取出,12个月续用率9589%,没有出现任何一例意外妊娠。结论按照国内外医学界的临床经验可以看出，连续2次以上采用宫内节育器避孕失效的妇女应该采取其他方式来进行避孕,如绝育、带避孕套、口服避孕药等。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的急救和护理。方法回顾我院近两年诊治休克型异位妊娠50例在有效抗休克同时，采用腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的围手术期的护理特点。结果本组病例全部康复出院，无术后并发症发生。结论护理人员在对异位妊娠伴失血性休克急救同时，加强患者围手术期的护理，对患者术后的康复起到关键的作用。

简介：目的比较腹腔镜下保守性手术与传统输卵管切除术的治疗效果,并评估保守性手术的近远期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月因异位妊娠在我院接受手术治疗的患者的临床资料。比较接受保守治疗的患者与接受输卵管切除术的患者在术后恢复排气时间,终止妊娠成功率;对术后仍有继续生育要求的患者进行为期2年的随访,观察术后2年内的宫内妊娠率及再次异位妊娠率。结果共回顾性分析患者189例,行输卵管切除手术的患者为108例,行保守治疗的患者为81例,两组患者在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上相比无显著差异,保守术式的患者在术后两年内的再次宫内妊娠率则明显高于输卵管切除组,相比较差异具有统计学意义(35.8%,24/67vs13.9%,11/79;P<0.05)。结论保守术式及输卵管切除术式在终止妊娠、术后出血及肠道功能恢复上并无显著差异,且接受保守术式患者术后2年内的宫内妊娠率显著高于输卵管切除组。

简介：作者简介邬洪明（1974.10.13-），女，汉，重庆市南川区东城街道，大专，主治医师，妇产科学。摘要目的比较常规腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）与改良LAVH在较大子宫切除的临床效果。方法收集我院2006年1月~2012年12月接受以上不同术式大子宫切除术524例的临床资料，其中常规LAVH157例（对照组），改良LAVH169例（研究组），比较两组的间隙分离时间、手术时间、术中出血量及排气时间等。结果研究组与对照组相比，间隙分离时间及手术时间缩短（P＜0.05），出血量减少（P＜0.05），但排气时间接近（P＞0.05），所有手术均在镜下完成无中转开腹，近期随访均无严重并发症。结论改良LAVH在较大子宫切除方面优于常规LAVH。

简介：摘要目的本文对2000年3月至2001年3月在我站放置宫型环TCu380及金属单环的临床效果观察，以期提高育龄妇女采用节育环避孕的效果。方法放置宫内节育器前以下简称IUD)要详细询问妇科病史、月经史，常用的避孕方法等，讲解不同节育器的异同点及优势和劣势，待患者选定节育环后，向患者宣教术后注意事项，实施上环手术。术后1月、3月、6月及12月对患者进行随访，汇总随访结果并进行分析。结果宫型环与TCu380环的脱落率、带器妊娠率均明显低于金属单环，差异具有显著性（P值均＜005）。但金属单环的不良反应明显低于宫兴环和TCu380环，组间比较差异具有显著性。结论育龄女性应根据自身情况，选择适合的IUD，以期提高避孕效果，降低不良反应。

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简介：摘要目的探讨中西医结合治疗异位妊娠的疗效。方法将符合保守治疗条件的异位妊娠患者80例随机分为两组,治疗组40例,采用甲氨喋呤联合中药宫外孕Ⅱ号方治疗,对照组40例,单独应用甲氨喋呤治疗，观察两组患者血β-hCG恢复到正常所需时间，按标准判断不同治疗方案治愈人数，计算治愈率。结果中西医结合治疗组和对照组血β-hCG恢复到正常所需平均时间分别25±15d和35±15d，治愈率分别为95％（38/40）和80％（32/40），两组者血β-hCG恢复到正常所需平均时间和治愈率有显著性差异（P＜001）。结论中西医结合治疗异位妊娠所需时间短，治愈率高,值得临床推广的治疗方法。

简介：摘要剖腹产后护理对于产妇的产后身体恢复十分重要。剖腹产后护理主要包括两个方面，即身体的护理和心理的护理。产妇产后必须要注意个人卫生，并且让生活的环境轻松舒适，同时充足的睡眠也是产妇产后身体护理的重点。产妇在产后容易出现心情抑郁的情况，这也是剖腹产后护理的不稳定性因素之一。产妇产后必须要保持心情舒畅，这样才有利于产后护理的正常进行，达到身体的健康效果。本文将探讨剖腹产后护理的一些不稳定性因素，以及这些不稳定性因素给产妇身体及心理还来的伤害，最后本文将提出有效的解决方法和对策。

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简介：作者简介刘秀丽（1977年-），女，主治医师,四川省内江市，大学本科，研究方向产科。摘要目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者的临床治疗方法。方法将80例患者随机分为两组，除部分给予常规自然分娩外，其余均给予剖宫产术，治疗组在此基础上给予子宫肌瘤切除术，对照组给予子宫下段剖宫产治疗。结果两组患者术中出血量、住院时间、术后并发症发生率等方面差异无统计学意义（P＞001）；治疗组手术时间明显长于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜001）；治疗组平均恶露量明显少于对照组，平均恶露持续时间明显短于对照组，两组患者差异存在统计学意义（P＜001）。结论对妊娠合并子宫肌瘤患者给予剖宫产术中切除术治疗，可取得满意的治疗效果，恶露量少，恶露持续时间短，值得推广。