简介:房颤是临床上最常见、危害较大的心律失常疾病,现代医学主要围绕着控制心率和防栓、抗栓治疗,不能完全控制并发症和稳定疗效是临床治疗房颤遇到的最大困扰。虽然现代中医理论把房颤归属于心悸范畴,但是不论在病机还是证型的分析和描述都显得相当有限。本文通过对房颤律的脉学特点,挖掘传统中医对房颤的认识,认为房颤脉古已有之;房颤脉是脾病范畴;房颤脉是脾真藏脉。根据《黄帝内经》《伤寒杂病论》《脾胃论》等古籍所载,从培补中气、升提宗气、温中化饮三方面论治脾病,提出培土、升陷加味、化饮三方,以期从中医理论出发在根本上治疗以获得控制复发率和并发症的成果。文末列举病例以详细阐述。
简介:摘要目的研讨对护生综合能力考评新方法,优化考核程序。方法护士长和科室总带教老师共同组成考核小组,对2012~2013届我科的23名护生组织床边考核,考核程序包括汇报病史、系统评估、执行1项操作、开展健康教育、应急处理、回答相关提问、总结点评、评分等环节。结果护生认为床边考核模式对提高护理评估能力、技术操作能力、护患沟通能力、解决问题能力、工作自信心有很大帮助,并能巩所学知识,培养学生主动学习的能力,对床边考核模式反映很好的19名,占8261%;较好的4名占1739%。带教老师认为床边考核模式对提高带教老师自身业务水平,360°评估新护生综合能力,指导今后带教计划制定有较大意义,对床边考核模式反映很好的占84%,较好的占16%。结论“床边综合技能考核”法一方面起到巩固护生理论知识,提高护理评估、实际操作、交流沟通、独立思考、沉着应对各种意外情形的综合能力,对她们成为合格的临床护士有积极的作用,另一方面也促使考核小组成员努力提高自身的业务水平,便于全面评估各级护士的综合能力,指导制定培训、带教计划等。
简介:慢性病已成为严重影响中国居民健康水平、加重社会经济负担的公共卫生问题。中医药在防治慢性病中具有明显的优势。近代医家对痰瘀互结致病作为慢性病基本病机已形成普遍共识,临床上从痰瘀论治也取得了较好疗效。然而论述对痰瘀的认识多零散而重复,鲜有创新观点,尚缺乏对痰瘀互结病理演变的归纳和总结。笔者认为“痰瘀”可作为一种内生的有别于痰饮和/或瘀血的致病力更强的新的致病因素。痰和瘀共存是痰瘀互结致病的前提。痰瘀互结互生,滞络损脉,胶结不解,渐成窠囊,日久蕴毒是其病理演变过程。痰瘀致病,易滞络脉,固着难除,持续进展,可酿化为毒为其致病特点。本文通过文献梳理,结合临床经验,试图对痰瘀致病进行新思考,提出痰瘀致病的假说,为丰富发展中医基础理论并有效指导临床实践进行初步探索。