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简介：摘要背景围术期血流动力学监测是重大复杂心肺肝手术临床麻醉或危重患者病情评估及抢救治疗中一项重要的监测手段，近年来随计算机技术的发展，脉波指示剂连续心输出量监测(pulse-indicatorcontinuouscardiacoutput，PiCCO)应用于临床越来越受到关注。目的了解PiCCO系统在围术期应用的进展，评价其在围术期血流动力学监测的作用。内容概述PiCCO系统基本原理，例举临床治疗中血流动力学监测的应用，评价其优势及劣势。前景血流动力学监测技术不断发展，临床应用各种血流动力学监测技术各有所长，但对手术室及ICU重症患者应用PiCCO系统监测血流动力学变化仍是首选。

简介：通讯作者黄少武，主任医师，硕士生导师摘要目的了解近2年襄阳地区神经系统病残儿童的疾病种类，探讨减少病残儿童发生的防治措施，并提出相应的对策。方法对近2年襄阳市地区及各乡镇因第1子女为神经系统残疾儿童,不能成长为正常劳动力而要求生第2个孩子的371例病残儿鉴定审批表进行疾病分类、病因分析。结果脑瘫134例(361%)，癫痫91例(245%)，智力低下75例(202%),脑炎后遗症28例(76%)，脑积水25例（67%），脑发育不良18例(49%)。在各种疾病的形成中,生产因素(包括产前和产时)占553%,后天因素(包括脑炎后遗症、颅内出血、药物、外伤等)占355%,遗传因素占63%,原因不明占7%。结论做好围生期保健，避免先天畸形，防止儿童意外伤害是减少儿童致残率的基础。

简介：摘要目的利用追溯系统全面控制消毒供应中心各无菌包的处理过程，实现无菌物品的质量追溯和信息化管理。方法采用Infecon医院消毒供应管理系统，通过扫描操作将信息系统与回收、清洗消毒、包装灭菌、供应管理等有效结合，建立起消毒供应中心质量控制信息网络。结果通过应用，该系统显示了良好的稳定性、可操作性，达到了预期的效果。结论消毒供应中心利用质量控制可追溯软件系统，加强了消毒灭菌供应管理的过程控制，保障了产品质量和医疗安全。

简介：摘要对37例42颗患牙首先经过完善的根管治疗,一周后采用纤维桩套装行桩核修复术,用MultilinkN系统粘接纤维桩，树脂堆核。结果37例患者在纤维桩的修复治疗中，均达到满意修复效果。提示合理正确的护理操作可以提高临床工作效率，减轻患者痛苦。

简介：摘要目的分析妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施。方法对妇科手术中泌尿系统损伤6例进行回顾性分析。结果泌尿系统损伤以经腹全子宫切除为常见，输尿管损伤是最严重的并发症。结论膀胱修补及输尿管插管或吻合术是其主要治疗措施。

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简介：基金项目浦东新区卫生系统优秀青年人才培养基金项目，编号PWRq2011-22摘要目的创三期间通过对全院护士系统化的中医理论及操作方法,实施培训前后进行中医临床综合能力、中医技能及理论成绩的比较。方法选择2012年1月～8月内科系统60名护士，为了评价护理人员掌握中医基础知识的程度，可以进行中医护理相关知识调查和理论考试，同时，再结合评估结果来制定相应的系统培训方法和培训内容。结果实施培训后护士中医临床护理综合能力较前明显提高(P<001或P<005)；护士中医理论知识和中医技术操作考试成绩较前有显著差异(P<0．05)。结论通过综合培训，在全院营造了一种高效的学习氛围，进一步提高了护士的临床综合能力、操作技能、中医理论水平，为我院能顺利创建中西结合三级医院增光添彩。但是中医护理临床综合能力培养是一项复杂的系统工程，所以还需在实践中得到进一步的完善和发展。

简介：摘要目的总结外科泌尿生殖系统急症的超声图像特征，探讨超声对外科泌尿生殖系统急症的诊断价值。方法对379例男女泌尿系统急症及19例男性生殖系统急症进行黑白及（或）彩色多普勒超声检查，并将其超声检查资料与最终的临床结果相对照。结果超声检查对急性尿潴留、膀胱劈裂、膀胱异物及睾丸附睾炎的诊断符合率均为100%，对其他急症也能较为准确地给予诊断。结论超声对外科泌尿生殖系统急症具有重要的诊断价值；一般情况下，二维超声即可满足检查的需要；但对于睾丸附睾的急症则应使用彩色多普勒超声仪器进行检查。

简介：摘要目的研究远程会诊系统在基层医院危重患者急救中的应用效果，探讨建立基础医院急性脑血管病新的急救模式。方法选取2009年5月~2012年5月于我院急救急诊的400例急性脑血管病患者为研究对象，分为对照组（常规抢救治疗）184例和观察组（远程会诊系统治疗）216例，将两组患者的总体抢救成功率、生存率及转诊率、死亡率、致残率进行比较。结果观察组的总体抢救成功率、生存率明显高于对照组，转诊率、死亡率、致残率等明显低于对照组,P均＜005，均有统计学差异。结论远程会诊系统在基层危重患者急救中应用效果明显，是值得推广的基础医院急性脑血管病新的急救模式。

简介：随着医学实验教学改革的不断深入，BL-420生物机能实验系统在实验教学中的应用越来越广泛，因此，学校将“BL--420生物机能实验系统”的操作和应用，作为专门的实验放在《医学实验基本操作技能》的课程教学中，以便学生能够科学地掌握和应用BL--420生物机能实验系统。为此，文章综合多年来实验教学改革的经验，就实验教学过程中如何发挥教师的主导作用和学生的主体作用及如何提高教学效率和质量提出几点体会。

简介：摘要目的探讨APACHEⅡ评分在重症医学科（ICU）护理人力资源配置中的应用。方法将100组ICU患者随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组病人采用平均分床法进行护理，观察组依据APACHEⅡ评分系统进行护理人力配置，比较两组病人的住院时间、医疗费用、并发症发生情况及病人和家属对护理工作质量满意度的评分，两组评分差异有统计学意义（P＜005)。结论依据APACHEⅡ评分系统合理的调配ICU护理人力资源，科学合理，值得推广。

简介：摘要目的探讨原发性女性生殖系统恶性黑色素瘤手术治疗及预后。方法对6例原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤的临床特点、治疗效果及其与预后的关系进行分析。结果患者中位年龄54(45~68)岁。临床表现主要为大小阴唇、阴道外口粘膜及尿道口大片黑色素沉着，手术方式由根治性切除逐渐衍变为扩大局部切除。结论女性生殖道恶性黑色素瘤，无淋巴结转移的情况下，根治性切除与扩大局部切除，两种手术方式对患者预后没有明显差别,相反根治性切除给患者带来的并发症更多、痛苦更大、切口愈合时间更长。

简介：作者简介秦伟玲，女，副主任医师，研究方向泌尿系统疾病。摘要目的分析肺炎支原体感染致泌尿系统改变的临床表现和转归,提高对肺炎支原体感染的认识。方法对我院2008年1月至2012年1月在门诊和病房诊治的资料完整的伴有泌尿系统改变的50例肺炎支原体感染患儿进行临床资料分析，总结肺炎支原体感染致泌尿系统改变的情况。结果50例患儿，男女比例为11.1，多见于6岁以上患儿。泌尿系统改变情况只有尿常规异常而无临床泌尿系症状的占90%，而其中单纯镜下血尿（RBC＞3个/HP）占56%，单纯蛋白尿（尿蛋白（+~++））占8%，单纯脓尿（尿WBC＞5个/HP）占6%，镜下血尿合并蛋白尿的占16%，镜下血尿合并脓尿的占4%；有泌尿系统症状而无尿常规改变的占4%；既有尿常规改变又有泌尿系统症状的占6%。大部分患者经抗支原体感染治疗后，预后良好，仅1例因未能早期诊断出现肾功能衰竭死亡。结论肺炎支原体感染可导致各种各样的泌尿系统改变，以无症状性镜下血尿最多见，有泌尿系统症状例数虽然少，但易被误诊，特别是作为首发症状出现时。临床医师不仅要掌握典型肺炎支原体感染的呼吸道临床表现，对少见的肺外并发症临床表现也应全面认识。

简介：摘要目的就恶性肿瘤化疗患者的消化系统症状观察及饮食护理对策进行探讨。方法2009年1月～10月，我科收治的恶性肿瘤患者中随机选取186例。93例对照组患者采取常规护理，而93例观察组患者在对照组基础上采取有针对性的护理措施。结果93例观察组患者经过上述护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）80例（8602%），有效（症状有所减轻）11例（1183%），无效（治疗前后临床症状无改善）2例（215%），总有效率9785%，而93例对照组患者，显效60例（6452%），有效11例（1183%），无效22例（2366%），总有效率7634%，具有显著差异，P<00593例研究组患者干预后，抑郁、恐惧、焦虑、紧张等现象大幅度降低。结论科学的饮食护理可以降低恶性肿瘤患者化疗时出现的消化系统并发症。

简介：摘要目的观察AF椎弓根钉棒内固定系统治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的疗效。方法自2008年10~2011年10月采用AF椎弓根螺钉系统内固定加经病椎椎弓根植骨术配合大承气汤治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的患者6例。结果在术后，随访了本组6例患者，平均随访时间为135个月，随访时间最长为18个月，随访时间最短为10个月，都没有出现断钉棒、螺丝钉松动、脊柱不稳等问题，术后无感染，也没有出现严重并发症。在手术之后，对比分析6例患者手术前后X线照片，对Cobb’s角进行测量，椎体前后缘高度恢复到术后的96%和92%，而手术前为68%和40%，具有较为显著的差异。2例不完全性截瘫患者均有1~3级神经恢复,1例完全截瘫患者,1~2级恢复。结论AF椎弓根钉棒内固定系统加经病椎椎弓根植骨术配合大承气汤治疗不稳定性胸腰段骨折可达到良好复位和恢复椎管原有容积的效果。

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简介：摘要目的治疗性沟通系统在宫颈癌术后患者后装治疗前焦虑的作用。方法选自我院79例患者进行随机分组观察，对照组42例，干预组37例。结果干预前两组各项指标均无显著性变化（P>005）；干预组在干预后焦虑好转明显高于干预前（P＜001），干预组焦虑程度和消极应对水平明显低于对照组（P＜001），积极应对明显高于对照组（P＜001）。结论治疗性沟通系统能有效缓解宫颈癌术后后装治疗患者的焦虑程度，为肿瘤患者的临床心理护理提供帮助。

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