简介:目的:系统评价针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征的临床疗效。方法:按照循证医学的要求,制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索中国期刊全文数据库(ChinaNationalKnowledgeInfrastructureDatabase,CNKI)、万方学术期刊全文数据库(WanfangAcademicJournalFull-textDatabase,Wanfang)、中国生物医学文献数据库(ChineseBiomedicalLiteratureDatabase,CBM)、重庆维普数据库(ChongqingVIPDatabase,CQVIP)、Pubmed、CochraneLibrary、EMBASE中针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCTs),按照Cochrane系统评价员手册,在严格质量评价的基础上,对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估。使用RevMan5.3软件对最终纳入的文献进行Meta分析或描述性分析。结果:纳入8个研究,共931例患者,Meta分析结果显示:针刺配合美沙酮在总有效率与单纯美沙酮治疗相比无统计学意义[RR=1.05;95%CI(0.99,1.11);P=0.11];痊愈率优于单纯美沙酮治疗[RR=1.45;95%CI(1.19,1.78);P=0.0003];复吸率低于单纯美沙酮治疗[RR=0.691;95%CI(0.60,0.80);P〈0.00001]。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量,结果显示:证据水平均为低级,推荐强度为弱推荐。结论:从纳入的文献来看,针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征有效,较单纯美沙酮有一定的优势,但需要更多的高质量、大样本、多中心的研究来证实。
简介:摘要介绍一种新的骶髂关节半脱位的检查方法——6秒检查试验,在急性骶髂关节半脱位诊断中的临床实验研究及生物力学机制探讨。结果86位急性骶髂关节半脱位患者中有77.9%的患者抬单腿时腰骶部无不适感,而抬双腿时却诱发出不适感或无法抬起双腿;有18.6%的患者抬单侧腿和抬双腿时均有不适感,但抬双腿时这种不适感比抬单侧腿时明显加重。以上两种情况视为6秒检查试验阳性,阳性率约96.5%(标准姿势);经条件优化,患者足自然体位阳性率为74.4%,低于双足尖朝上的标准姿势,屈膝位时阳性率仅41.9%,远低于膝伸直位的标准姿势。结论6秒检查试验是一种基于生物力学杠杆原理的骶髂关节半脱位的诊断方法,灵敏度高。该方法与目前临床常用的骶髂关节半脱位检查试验的诊断思路完全不同。