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  • 作者: 刘柏京曾小华王伟
  • 学科: 医药卫生 > 中医学
  • 创建时间:2016-06-16
  • 出处:《中国蒙医药》 2016年第6期
  • 机构:【摘要】目的评价白内障手术采用Tenon囊下麻醉与球周/球后麻醉效果的差异。方法计算机检索Pubmed、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,查找白内障手术对比Tenon囊下麻醉与球周/球后麻醉的随机对照研究(RCT),同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均为从建库至2014年05月25日。对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入14个RCT,合计白内障手术患者2655眼,其中Tenon下麻醉组1397眼,球周/球后麻醉组1258眼合计1180眼。Meta分析结果显示:Tenon下麻醉组与球周/球后麻醉相比,麻醉注射疼痛更轻,术中镇痛效果类似,术后疼痛发生率更高;在无意识眼球运动发生率和需要追加麻醉的发生率方面,两组也无统计学差异。Tenon下麻醉组结膜下出血的发生率更高,但是没有出现严重的并发症。结论从现有的临床证据来看,两组麻醉方式均有效,Tenon囊下麻醉效果不如球周/球后麻醉,但是更为安全。由于纳入文献及meta分析本身的缺陷,需设计更严格的随机对照试验来进一步验证和支持。
  • 简介:摘要目的观察Tenon下注射曲安奈德对黄斑水肿的治疗效果。方法对38例黄斑水肿患者给予Tenon下注射曲安奈德40mg,对治疗前与治疗后4、6个月的视力、眼压、黄斑区厚度进行观察比较,统计分析。结果治疗后4个月及6个月的视力较治疗前提高,差异有统计学意义。黄斑区厚度治疗后较治疗前变薄有统计学差异。眼压值治疗前与治疗后有显著性差异,但无急性青光眼发作病例。结论Tenon下注射曲安奈德治疗黄斑水肿有较好的疗效。

  • 标签: tenon囊 曲安奈德 黄斑水肿
  • 简介:【摘要】目的 探究进行局部麻醉斜视手术时运用眼球筋膜麻醉的方法对眼心反射有无影响。方法 依据随机排列表法将本院收治并筛选的2020年12月-2021年12月期间斜视手术患者(n=40),分为局麻组(局部麻醉,n=20)与联合组(筋膜麻醉联合局部麻醉,n=20),观察两组患者术时牵拉眼肌心电图情况,眼心反射发生率。结果 联合组心电图情况均优于局麻组(P<0.05)。局麻组眼心反射发生率高于联合组(P<0.05)。结论 眼球筋膜麻醉联合局部麻醉不仅可减少患者手术时心电图发生异常,还可以降低眼心反射的发生率,应在临床大量推广。                                                                                            

  • 标签: 眼心反射 斜视手术 局部麻醉 眼球筋膜囊下麻醉
  • 简介:【摘要】目的 探究进行局部麻醉斜视手术时运用眼球筋膜麻醉的方法对眼心反射有无影响。方法 依据随机排列表法将本院收治并筛选的2020年12月-2021年12月期间斜视手术患者(n=40),分为局麻组(局部麻醉,n=20)与联合组(筋膜麻醉联合局部麻醉,n=20),观察两组患者术时牵拉眼肌心电图情况,眼心反射发生率。结果 联合组心电图情况均优于局麻组(P<0.05)。局麻组眼心反射发生率高于联合组(P<0.05)。结论 眼球筋膜麻醉联合局部麻醉不仅可减少患者手术时心电图发生异常,还可以降低眼心反射的发生率,应在临床大量推广。                                                                                            

  • 标签: 眼心反射 斜视手术 局部麻醉 眼球筋膜囊下麻醉
  • 简介:摘要目的观察后Tenon下注射曲安奈德(TA)治疗白内障手术后黄斑样水肿(CME)的短期临床疗效。方法回顾性临床研究。2013年10月1日至2018年10月1日于温州医科大学附属眼视光医院检查确诊的白内障手术后CME患者21例21只眼纳入研究。所有患眼均行BCVA、眼压、频域OCT检查。采用标准对数视力表行BCVA检查,记录时换算为logMAR视力。采用频域OCT仪测量黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)。21例21只眼中,男性9例9只眼,女性12例12只眼;平均年龄(66.38±10.88)岁。其平均logMAR BCVA 0.46±0.23;平均CRT (519.90±131.59)μm;平均眼压(11.01±3.97)mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。所有患眼均接受后Tenon下注射100 mg/ml的TA悬浮液0.4 ml (含TA 40 mg)的单次治疗。治疗后平均随访时间(32.86±20.2 )d。对比观察患眼治疗前及治疗后1个月的BCVA、CRT、眼压变化,并行配对t检验。结果治疗后1个月,患眼平均logMAR BCVA、CRT、眼压分别为0.29±0.22、(307.71±35.82)μm、(14.19±6.30)mmHg;与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=5.252、8.166、4.128,P=0.000、0.000、0.001)。21只眼中,黄斑区视网膜层间腔完全消退13只眼(61.90%);视网膜层间仍可见腔8只眼(38.1%)。出现眼压>21 mmHg者3只眼,给予降眼压药物治疗后恢复正常。结论后Tenon下注射TA治疗白内障手术后CME短期内可降低CRT,提高视力。

  • 标签: Tenon囊 曲安奈德 黄斑水肿/药物疗法 超声乳化白内障吸除术
  • 简介:摘要目的分析研讨姜黄素对人眼Tonon氏成纤维细胞增殖和凋亡的影响,为临床治疗青光眼等疾病探索新方向。方法用姜黄素0ug/ml-80ug/ml体外所培养出得人眼Tenon成纤维细胞,培养时姜黄素浓度不同,观察时间为24h-96h,分析其对人眼Tenon成纤维细胞所造成的影响。结果姜黄素浓度为10ug/ml或以上时,对人眼Tenon成纤维细胞增殖有抑制作用(P<0.05),且因时间延长和药物浓度增高,抑制强度也有所加大(P<0.05)。结论体外培养人眼Tenon成纤维细胞增殖会一定程度上受姜黄素的影响。

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  • 简介:摘要目的探究眼筋膜麻醉应用于初学者白内障外摘除术的镇痛效果。方法60例白内障外摘除术的患者,随机分配到表面麻醉组(表麻组)和筋膜麻醉组(筋膜组)各30例。比较两组的镇痛效果(疼痛评分、合作满意度、手术时间、并发症)。结果筋膜组的疼痛评分及合作满意度均好于表麻组(P<0.05)。结论筋膜麻醉的镇痛效果更好,更适合初学者进行白内障外摘除术。

  • 标签: 白内障囊外摘除术 表面麻醉 筋膜囊下麻醉
  • 简介:摘要目的表面麻醉联合球筋膜麻醉进行小切口非超声乳化技术的可行性,并对其效果进行评价。方法对133例白内障患者采用倍诺喜表面麻醉联合球筋膜麻醉,施行小切口非超声乳化手术,观察术中麻醉效果及术后视力。结果麻醉效果满意率为96.25%,基本满意率为3.75%;术后视力>0.5者102眼(76.6%);术中术后未出现常规麻醉可能出现的局部及全身并发症。结论采用表面麻醉联合球筋膜麻醉进行小切口非超声乳化技术,应用安全、有效、实用、提高了白内障手术的质量。非常适合基层白内障手术医师推广使用。

  • 标签: 表面麻醉 眼球筋膜下麻醉 白内障 基层白内障手术
  • 简介:摘要目的探讨氯化锂对人Tenon成纤维细胞(HTFs)缝隙连接细胞间通讯(GJIC)的影响及其可能的作用机制。方法收集2019年4月于德州市人民医院眼科行斜视手术的1例患者的Tenon组织,剪成1 mm×1 mm×1 mm的组织块,进行原代培养并传代,取第4代HTFs进行实验。将HTFs分为对照组和氯化锂处理组,对照组加入不含氯化锂的细胞培养基,氯化锂处理组加入含80 mmol/L氯化锂的细胞培养基,继续培养48 h。采用细胞划痕染料标记示踪法标记偶联指数,评估GJIC功能;采用细胞免疫荧光法检测HTFs中Cx43的表达和定位;采用实时荧光定量PCR和Western blot法检测HTFs中Cx43 mRNA及蛋白的表达水平。结果培养的细胞呈长梭形并呈单层放射状或涡旋状贴壁生长,细胞质vimentin染色呈阳性。细胞划痕染料示踪实验结果显示,氯化锂处理组细胞偶联指数为9.04±0.53,明显高于对照组的4.94±0.39,差异有统计学意义(t=-18.79,P<0.01)。免疫荧光染色结果显示,对照组可见Cx43荧光呈点状分布于细胞相连处的细胞膜上,氯化锂处理组Cx43染色明显增强。实时荧光定量PCR结果显示,对照组Cx43 mRNA相对表达量设为1,氯化锂处理组Cx43 mRNA相对表达量明显升高,为1.97±0.23,差异有统计学意义(t=-14.426,P<0.01)。Western blot检测结果显示,氯化锂处理组Cx43蛋白相对表达量为0.871±0.057,明显高于对照组的0.446±0.028,差异有统计学意义(t=-11.682,P<0.01)。结论氯化锂可上调HTFs中Cx43 mRNA及蛋白表达并增强HTFs间GJIC功能,提示氯化锂增强GJIC的功能可能是其抑制HTFs增生的机制之一。

  • 标签: 氯化锂 缝隙连接 人Tenon囊成纤维细胞 青光眼
  • 简介:摘要目的总结治疗婴幼儿泪炎经验,给临床治疗及相关研究提供参考,观察泪道探通术治疗先天性泪炎的临床疗效。方法对我院眼科2012年5月~2013年5月治疗的18例19眼先天性泪炎患者,在静脉麻醉下行泪道探通术。结果17眼1次探通后冲洗通畅,1眼经2~3次探通后冲洗通畅,1眼1次探通后,经多次冲洗仍不通未成功,治愈率94.7%。随访观察2个月至1年未见复发。结论泪道探通术治疗先天性泪炎,方法简单易行、安全,且效果良好。

  • 标签: 泪囊炎 先天性 灌洗
  • 简介:摘要:目的 探究新生儿泪炎表面麻醉下行泪道探通术的临床护理措施与护理效果。方法 本文研究时间为 2019年 1月 -2020年 1月,样本数据为我院时间段内收录 82例新生泪炎患儿,所有患儿在入院后均行表面麻醉的泪道探通术,总结临床护理措施与护理效果。结果 最终对比结果表明,护理后患儿治愈率以及患儿家属护理满意度评分较高。结论 将护理干预措施应用在表面麻醉下行泪道探通术的新生泪炎患儿中,可以有效提高临床治疗效果,使患儿家属更加满意医院带来的护理服务。

  • 标签: 表面麻醉 新生儿 泪囊炎 泪道探通术 护理效果
  • 简介:我们在单轴的弯曲负担下面在T形榫眼和松开的雄榫(M<)家具关节在应力和紧张分布上学习了松开的雄榫尺寸的效果,并且决定了松开的雄榫长度的效果(30,45,60,并且90公里)并且把M<关节的时刻能力弄弯上的松开的雄榫厚度(6和8公里)与聚乙烯化合物的醋酸盐(PVAc)构造了粘合剂。在联合元素的压力和紧张分布然后为每个联合使用ANSYS有限元素(FE)被估计软件。关节的弯曲时刻能力与雄榫的厚度和长度显著地增加了。基于FE分析结果,在单轴的弯曲下面,最高砍压力价值在雄榫的中间的部分被获得,当时最高砍有弹性的紧张价值在在雄榫表面和榫眼的墙之间的胶水线被估计。砍强调在联合元素的有弹性的紧张价值通常与雄榫尺寸和相应弯曲时刻能力增加了并且砍。在预言的最大值之间有一致性砍关节的压力价值和失败模式。

  • 标签: 应力应变分布 有限元分析 关节 松动 剪切应力值 ANSYS有限元
  • 简介:目的比较不同吸痰和套放气时机对全麻拔管期心血管反应的影响。方法50例全麻腹部手术病人在拔管期随机分成深麻醉组(A组,n=25)与浅麻醉组(B组,n=25),A组于深麻醉吸痰和套放气、浅麻醉拔管.B组于浅麻醉吸痰,套放气.拔管。分别记录两组关腹膜时、拔管时、拔管后5min三个时点的HR、SBP、DBP。对结果进行统计学比较。结果A组拔管期心血管反应明显轻于B组。结论深麻醉吸痰和套放气,浅麻醉拔管,有效地减轻全麻拔管期心血管反应。

  • 标签: 深麻醉 吸痰 囊套放气 预防 全麻 拔管
  • 简介:Aim:ToverifywhetherpartialintraoperativeTenon'scapsuleresection(PTCR)withadjunctiveMitomycinCiseffectiveindevelopingthin,avascularblebsineyesundergoingAhmedglaucomavalveinsertionandtoassesstheefficacyandsafetyofthisprocedure.Methods:ThisstudywasconductedinfourLatinAmericacountries(Argentina,Brazil,ColombiaandPeru).AhmedglaucomavalveimplantinsertionwithPTCR(groupA)andwithoutPCTR(groupB)wasperformedinneovascular

  • 标签: 部分眼球筋膜切除术 丝裂霉素C 疗效 艾哈默德青光眼瓣膜置入
  • 简介:摘要目的探讨绿茶提取物表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对人Tenon成纤维细胞(HTFs)活化的作用及其可能的作用机制。方法收集9例9眼晚期原发性开角型青光眼患者小梁切除术中获取的结膜Tenon组织,通过组织贴壁培养获得原代细胞,采用免疫荧光染色法(波形蛋白+角蛋白)进行细胞鉴定,取4~6代细胞进行后续实验。利用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测0~80 μmol/L EGCG干预条件的细胞存活率。将细胞分为空白对照组、转化生长因子(TGF)-β1诱导组和EGCG干预组,分别于正常培养基、含10 ng/ml TGF-β1培养基以及含10 ng/ml TGF-β1+50 μmol/L EGCG培养基中培养。采用BrdU标记法检测各组细胞增生率,采用细胞划痕实验观察各组细胞迁移情况,采用免疫荧光法检测各组细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,采用Western blot法检测空白对照组、TGF-β1诱导组、10 μmol/L EGCG组和50 μmol/L EGCG组Smad2/3、p-Smad2/3、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)及磷酸化Akt(p-Akt)的表达。结果体外培养HTFs呈长梭形,生长规律,免疫荧光鉴定波形蛋白呈阳性。CCK-8检测显示,10、20、30、40、50 μmol/L EGCG处理细胞存活率与0 μmol/L EGCG处理细胞比较,差异均无统计学意义(均P<0.05)。BrdU标记实验显示,TGF-β1诱导组细胞增生率为(66.37±12.65)%,高于EGCG组的(14.75±12.33)%,差异有统计学意义(P<0.05)。划痕实验第3天,TGF-β1诱导组相对划痕面积为(47.33±12.22)%,明显低于EGCG干预组的(92.67±4.04)%,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,TGF-β1诱导组细胞α-SMA蛋白荧光较空白对照组显著增强,EGCG干预组α-SMA蛋白荧光则减弱至空白对照组水平。Western blot法检测结果显示,各组间细胞中p-Smad2/3、PI3K和p-Akt蛋白相对表达量总体比较差异均有统计学意义(F=58.820、121.153、69.289,均P<0.001),其中TGF-β1诱导组p-Smad2/3、PI3K和p-Akt蛋白相对表达量明显高于空白对照组、10 μmol/L和50 μmol/L EGCG组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论EGCG能够通过Smad通路及PI3K/Akt信号通路抑制TGF-β1诱导的HTFs活化。

  • 标签: 青光眼 小梁切除术 表没食子儿茶素没食子酸酯 Tenon囊成纤维细胞 瘢痕化
  • 简介:

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  • 简介:【摘 要】目的:分析局部麻醉白内障外摘除联合人工晶状体植入的临床护理方法。方法:本次实验所包含的对象是2019年7月-2020年5月我院收治的98例进行局部麻醉外摘除联合人工晶状体植入术的白内障患者,按照摸球法将患者分为研究组(49例)与对照组(49例)。对照组患者进行常规护理,研究组患者进行综合护理,比较两组患者的护理满意度以及并发症发生情况,分析局部麻醉白内障外摘除联合人工晶状体植入的临床护理方法。结果:对比研究发现,研究组患者的护理满意度高于对照组患者,且并发症发生率低于对照组患者,组间差异具有显著性特征(P

  • 标签: 局部麻醉 白内障 囊外摘除 人工晶状体植入术 护理
  • 简介:我科对53例(65侧)慢性泪炎患者行鼻内镜鼻腔开放术,术后疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1资料2003年10月至2007年10月我科收治慢性泪炎患者共53例(65侧),其中男性8例(9侧),女性45例(56侧);年龄29~78岁,平均(53±4)岁,其中12例(14侧)为60岁以上老年患者;病程9个月至20年。单眼发病41例,双眼12例。单眼并发脓肿形成者5例,6例为传统手术后复发者。

  • 标签: 泪囊鼻腔开放术 慢性泪囊炎 鼻内镜下 治疗 手术后复发 疗效满意
  • 简介:摘要目的交流鼻内镜鼻腔泪造孔定位及泪腔粘膜瓣的处理。方法回顾我院近十年来进行的鼻内镜鼻腔泪造孔术88例98眼,探讨鼻内镜鼻腔泪造孔术在治疗泪道疾病的应用。结果98眼经鼻内镜鼻腔泪造孔术后,随诊6~12个月,成功率98.91%,无效1眼,所有病例均无明显并发症。结论鼻内镜鼻腔泪造孔术是一种很好的治疗泪道疾病的手术方式,较传统的鼻腔泪吻合术具有更大实用范围和优势。

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