简介：脊柱手法以纠正脊柱畸形或力学失衡为原则治疗腰椎间盘突出症的临床症状已经有数千年的历史了。但是，自从70多年前腰椎间盘突出症的病理机制被现代科学揭示以来，人们就开始逐渐忽略或摒弃脊柱力学失衡的手法治疗，转而关注突出髓核组织。但是，随着现代医学可发展，临床一线的医生们又逐渐发现了许多临床证据，证明大部分患者都可以通过保守治疗使症状得到缓解甚至临床治愈，而突出髓核在保守治疗成功之后并未产生显著改变，这不得不让现代医学重新审视突出髓核的临床意义。同时，根据脊柱手法在保守治疗临床工作的实际效应，临床医生在新的背景下，又开始重新展开对腰椎间盘突出症患者脊柱力学失衡问题的认识。本文从文献回顾的角度，总结了本病的这一认知历程，希望为腰椎间盘突出症病理认识的深入和治疗原则的完善带来一些启示。

简介：医学是人类文化的重要组成部分，世界上不同的民族都在自己文化的影响下孕育培植了本民族的传统医学。中国中医骨科学作为中华民族传统医学的重要组成部分，长期来以中华民族优秀文化为深厚底蕴，形成了独具特色的理论体系和优势技术。

简介：整脊学是一门古老而又新兴的边缘科学，近年风靡世界。本文从五个方面论述了仲景在脊柱及其相关疾病的分类、病因病机、诊断、治疗和预防方面的精辟论述和独特方法，以供后人深入研究和运用开发仲景的整脊学术，以满足现代社会脊柱病多发难治的防治需求，更以证明仲景创立的辩证论治规律的普遍适应性，使后之学者学内经之学，习仲景之法，胸有成竹，临症不惑。

简介：韦以宗总主编，人民卫生出版社2009年7月第一版的高等中医药院校整脊学系列教材：整脊基础学、整脊诊疗学和整脊疾病学，对椎间盘的思维有其独特的观点，从而提供其独特治疗思维．以下是介绍中医整脊学系列教材对椎间盘的思维理念。

简介：范畴控制又叫覆盖控制、全方位控制。所谓范畴控制是指被控对象存在的具体的准确空间位置是不知道的，但被控对象存在的时间范围和空间范围是确切知道的，在这种情况下，被控对象存在的时间范围和空间范围进行控制叫范畴控制。或叫覆盖控制或全方位控制。

简介：目的：探讨颈椎病的发病机理及桂枝加葛根汤防治该病的作用机制。方法：采用自制桂枝加葛根汤大鼠含药血清，对培养的椎间盘纤维环细胞进行不同浓度的药物干预，光镜和电镜观察未干预和桂枝加葛根汤含药血清不同浓度干预后纤维环细胞的细微和超微结构特点，利用荧光定量PCR检测椎间盘纤维环中主要蛋白多糖AggreeanmRNA的表达变化情况。结果：电镜观察结果显示，空白组细胞形态各异，大多呈椭圆形，部分线粒体空泡化，粗面内质网扩张；低剂量组见线粒体增多、浓缩密度增高，胞质内粗面内质网扩张，偶见脂滴或糖原；中剂量组见内质网扩张增多，密度增高，可见较多中等密度的蛋白质沉淀，线粒体增多；高剂量组见粗面内质网增多，扩张明显，镜下见较多高电子密度的蛋白质沉淀，可见较多线粒体及分泌颗粒；荧光定量PCR检测结果显示，中、高剂量组AggrecanmRNA表达的Ct值明显高于空白组fP〈0．05），低剂量组Ct值与空白组比较无明显差异，而高剂量组Ct值明显高于中剂量组（P〈0．05）。结论：（1）中、高剂量组细胞内出面内质网较空白组及低剂量组明显增多，出现电子密度较大的蛋白质沉淀，以高剂量组最为明显；（2）中、高剂量组桂枝加葛根汤大鼠含药血清能增强纤维环细胞AggrecanmRNA的表达，高剂量组效果最为明显；（3）桂枝加葛根汤在防止因纤维环细胞而引起的椎间盘退变具有重要作用。

简介：在中国文化之中最具中医特色，耐人寻味的要归为‘气的概念’。翻开中医学巨著，诊断学用气来分析五藏六腑的功能，针灸学用经络之气来循经取穴，中药学运用四气五味来配伍运筹，推拿学则讲究运气化力的内功技巧……。

简介：目的：为了观察“长骨液”对骨延长区成骨作用的影响。方法：实验家兔54只造成左胫骨中段骨延长模型。并随机分为对照组和实验组。试验组于术后第二天开始喂含中药长骨液的颗粒饲料。对照组则喂普通饲料。定期取材，按常规做成光镜切片，光镜下观察。同时用抗骨形成蛋白（BMP）单抗作免疫组化染色。结果：实验组新骨形成及成熟较对照组提前。结论：长骨液能够明显地促进骨延长区BMP的合成与分泌，加速新骨的形成与成熟。

简介：目的：思考和探讨对新世纪中医骨科学的新发展。方法：通过对中医治疗骨关节损伤和疾病历史悠久，中医骨科学很早就形成了比较系统的理论体系和学说；新中国成立以来，中医骨科取得举世瞩目的成就，受到国际骨伤学界的重视和承认，对世界医学作出一定的贡献；中医骨科学具有鲜明的中医特色和西医骨科学不可替代的独特优势；中医骨科学就是在不断“现代化”的过程中发展起来并逐步完善的论述。结论：在科技迅猛发展的今天中医骨科学要不断与高新技术相结合，改革创新、与时俱进，坚持科学的发展观的新思路，才能向更大的飞跃迈进。

简介：目的：研究腰曲对颈曲的影响，探讨颈椎病和颈腰综合征在脊柱解剖生理学、运动力学的病因病理。方法：选青春期健康青年男女27例，分别以站立位及坐位1h后摄腰椎、颈椎标准侧位片，并应用数学几何学弓形面积计算法测量其颈、腰曲站、坐前后椎曲X线片的弓形面积，进行对照。结果：端坐1h后，27例颈、腰椎侧位X线片，腰曲弓形面积平均较站立位缩小53．14％，颈曲弓形面积也缩小48．33％，经统计学处理P〈0．05，差别显著。结论：腰曲变化影响到颈曲，病理改变与久坐有关。腰曲改变是颈椎病、颈腰综合征重要病因和病理改变。

简介：目的：观察芪麝丸对长期直立大鼠腰椎骨质增生的作用，探讨药物可能的作用机制。方法：30只SD大鼠随机分为四组，对照组不进行处理，普通饲养笼喂养；模型组和芪麝丸组建立长期直立大鼠模型。用药组在术后8个月开始灌胃，连续灌胃一月，所有动物术后9个月处死，L5椎体藏红染色、天狼猩红染色、免疫组织化学法观察；余下腰椎生长板及椎间盘应用实时荧光定量聚合酶链反应（realtimereversetranscriptionpolymerasschainreaction，realtimeRT-PCR）技术检测（typeIcollegan，ColI的亚型Colla2）、（typeXcollegan，ColX的亚型ColIOGtl）、转化生长因子betal（Vansformgrowthfactorbetal，TGF-β1）、血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）、一种核转录因子（corebindingfactoralphal，Runx2）基因的表达。结果：藏红染色显示模型组椎体边缘．椎间盘连接处非基质成分增加，发生骨质增生；对照组改变不明显。用药组较模型组比，相同部位非基质成分较少；天狼猩红染色示正常组椎体边缘一椎间盘连接处胶原排列致密，模型组该处I型胶原增多，IⅡ型胶原增多；用药组椎体边缘．椎间盘连接处胶原致密，以ColI为主。免疫组化示模型组骨质增生形成部位ColX，VEGF，TGF-β1表达均较对照组增强，用药组ColX表达均较模型组减少，而TGF．131表达无明显改变，用药组VEGF表达量较模型组稍有减少。RealtimeRT．PCR示用药组较模型组下调Colloal和Runx2基因表达（P〈0．01）。结论：芪麝丸能延缓腰椎边缘一椎间盘连接处骨质增生，与减少X型胶原表达有关。

简介：目的：通过整骨理筋法结合中药治疗脊髓型颈椎病，以补益脾肾兼用疏筋活血通络之法，达到培补固元，使病人达到自身修复，治愈疾病的目的。方法；观察组采用整骨推拿、手法复位术（定点旋提复位法等）、颈椎牵引法及结合中药内服法，对120例脊髓型颈椎病在临床上治疗观察；对照组采用中药治疗脊髓型颈椎病40例进行疗效观察。结果：整骨推拿结合中药治疗脊髓型颈椎病，具有疗效确切，操作方便，低风险性，可重复性等优点。总有效率91．67％；随访1年未再复发。结论：整骨推拿结合中药治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析，旨在科学客观地评价、进一步验证此法治疗脊髓型颈椎病的优越性。确定其治疗脊髓型颈椎病有据可依，验证其法的治疗效果，整骨复位的角度、力度、方向，证明此法安全有效便于推广。

简介：1．约在上世纪80年代中期，邵振海等人提出了“脊神经后支综合征”的概念，认为上腰段的脊神经后支受到牵拉、卡压等刺激是发生下腰痛的原斟。这一学说现已基本得到公训。现在更常用的名词是“脊神经后支源性腰痛”、“腰椎脊神经后支综合征”。2．脊神经后支源性腰痛的特点：疼痛多为持续性，痛区可位于下腰正中、腰骶部、髂嵴附近、臀部，也可伴大腿后外侧痛，但一般不超过膝关节；腰椎向某一方向运动时症状可加重，严重者甚至不能行走和站立：在主诉痛区上方2～3个脊椎节段（脊神经后支发出平面）的棘突、小关节、横突有压痛，深压时可向主诉痛区放射；无下肢感觉、反射和肌力异常；主诉痛区的X线、CT、MRI多为正常。

简介：目的：观察腰椎板开窗减压手术对腰椎曲度的影响、并分析原因。方法：选取2009年7月至2010年10月在我科住院治疗的50例行腰椎后路腰椎板开窗减压术的患者进行回顾研究，并采用弓形曲度及COBB角测量法对术前、术后1周的腰椎正侧位片进行测量，观察手术前后腰椎曲度的改变。结果：腰椎手术对腰椎曲度（弓形面积、COBB角）改变无相关性（P〈0．05），以年龄偏低、术前曲度差的患者改善较明显。结论：腰椎板开窗减压术对腰椎曲度的改变无明显相关，以年龄偏低、术前曲度差的患者改善较明显，其具体机制仍需进一步研究。

简介：目的：研究复方复方芪麝片对双前肢去势大鼠直立模型退变椎间盘形态及细胞外基质的影响。方法：1月龄SD大鼠双前肢90只（雌雄各半），随机分为模型组、复方芪麝片组、空白对照组，每组30只（雌雄各半），分别在术后4、6、8月随机提取10只复方芪麝片组大鼠进行灌胃给药一个月，并于术后5、7、9月处死三组大鼠，取下腰部椎间盘，并进行藏红和天狼猩红形态学染色、免疫组化分析以及实时定量Realtime．PCR检测。结果：形态学藏红染色显示复方芪麝片增加椎间盘高度，防止纤维环撕裂和板层紊乱情况，增加软骨终板非钙化层胶原基质，防止其排列紊乱；免疫组化染色见到，复方芪麝片可以明显增加椎间盘髓核细胞外基质中Ⅱ型胶原的蛋白表达，降低软骨终板x型胶原表达；实时定量Realtime．PCR分析发现复方芪麝片在各时间点可以均显著增加Col2almRNA的表达，在术后7月和9月降低Colloal，MMP3，MMP13和IL．1betamRNA表达。结论：本研究证实复方芪麝片可以改善直立造成的腰椎间盘的退变情况。

简介：目的：观察正脊调曲手法对腰源性腰椎侧弯影响的影像学变化。方法：本组患者33例，男20例，女13例，年龄23~60岁。采用正脊调曲手法治疗后观察患者前后CR片的Coob’s角变化。结果：明显改善13例，改善17例；无变化3例，总有效率90．91％。Cobb角治疗前后对比差异有统计学意义P〈0．01。结论：正脊调曲手法矫正腰椎侧弯是有效的，Cobb角对腰椎侧弯的诊断、治疗及愈后的判断具有较高的价值。

简介：目的：为探讨理筋调脊法治疗腰椎间盘突出症的机理。方法：50例腰椎间盘突出症的患者与25例健康人分别进行治疗前后的对比，应用流式细胞仪，通过单克隆抗体技术法，测定血浆内血小板活化分子（cD-62P）含量的表达变化。结果：治疗前后分别与健康人对比均具有显著性的差异（P〈0．05）。结论：CD-62P含量的表达变化与腰椎间盘突出症有一定的相关性，理筋调脊法能降低或抑制血小板膜活化分子的表达，从而达到治疗腰椎间盘突出症的目的。

简介：《中国骨伤〉2006年5月第19卷第5期黄仕荣等同志发表的“对腰椎间盘突出症传统机械压迫刺激观的质疑与反思”一文（以下简称“对文”），笔者有幸拜读后，有几个问题希望与其作者商榷，共同探求腰椎间盘突出症发病真正机制。

简介：目的：探讨股骨头坏死治疗仪对股骨头坏死患者髋关节功能及骨结构修复的影响。方法：2000—01／2002—12随机抽取股骨头坏死患者90例，治疗组60例采用股骨头坏死治疗仪配合口服中药治疗，对照组30例单纯口服中药治疗。评估两组患者治疗前后的髋关节疼痛评分、生活能力评分，髋关节活动度评分，行走距离评分。结果：髋关节疼痛评分治疗前治疗组为（15．47±3．25）分，治疗后为（26．80±6．56）分，对照组治疗前为（15．20±4．38）分，治疗后为（28．00±6．21）分，两组治疗前后差异均有显著性意义（t=12．30，8．35，P〈0．01）。生活能力评分治疗组治疗前为（11．75±2．73）分，治疗后为（18．17±3．44）分，对照组治疗前为（10．00±4．38）分，治疗后为（28．00±6．21）分，两组治疗前后比较差异均有显著性意义（t=25．17，8．35，P〈0．01）。髋关节活动度评分治疗组治疗前为（9．67±2．88）分，治疗后为（13．87±3．57）分，对照组治疗前为（8．80±3．04）分，治疗后为（12．13：t3．23）分，两组治疗前后比较，差异有显著性意义（t=24．24，5．76，P〈O．01）。行走距离评分治疗组治疗前为（6．80-a：1．73）分，治疗后为（10．25~1．66）分，对照组治疗前为（5．10-a：1．79）分，治疗后为（8．90也．78）分，两组治疗前后比较差异有显著性意义（t=32．91，6．67，P〈O．01）。结论：“股骨头坏死治疗仪”对股骨头坏死患者的髋关节疼痛、髋关节活动度、行走距离均有切实的改善作用。

简介：目的：观察鼻腔内激光照射疗法对缺血性脑血管病低切粘度及红细胞压积的影响，方法：采用鼻腔内激光照射治疗仪治疗60例病人，治疗前后抽空腹静脉血测定低切粘度及红细胞压积。结果：临床及实验室结果表明，鼻腔内激光照射疗法对于降低低切粘度及红细胞压积有显著作用（p〈0．001），结论：鼻腔内激光照射疗法可改变血液流变学及脑的血液循环，使受伤的神经组织再生，为急性缺血性脑血管病提供一种新的治疗方法。