简介：

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简介：摘要目的观察和研究胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床疗效。方法选取本院2002.2～2012.2期间胸外科诊治的35例手汗症患者为研究对象，回顾性分析患者的病历资料，观察胸腔镜下胸交感神经链切断术的临床效果。结果中度患者术后治愈率为93.33%，显著高于重度患者（85.00%）,x2=5.922，p=0.015，p＜0.05，提示存在显著差异性，有统计学意义。可见术前病情严重程度对疗效有显著影响，手汗症应及早诊断与治疗。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症疗效确切，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨采用高位硬膜外麻醉“二孔法”胸腔镜（VATS）下交感神经链切断术治疗的临床效果。方法电视胸腔镜手术下以电钩状电凝器分离并切断T3交感神经节与其间交感神经链。结果所有患者术后手掌干燥温暖，住院时间3-5天，均全愈出院。结论高位硬膜外麻醉患者处于清醒状态，能较好的配合手术，费用较全身麻醉少，术后没有全身麻醉气管插管时的咽喉不适感。“二孔法”胸腔镜下经胸侧径路行交感神经链切断术是近几年新开展的一种微创手术，具有效果明显、创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点，同时电视胸腔镜技术使手术野更清晰，有利于患者的康复。

简介：摘要目的观察替吉奥(S-1)胶囊联合奥沙利铂方案或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应。方法将63例老年晚期胃癌患者随机分成治疗组（替吉奥联合奥沙利铂组，SOX组）32例，对照组（卡培他滨联合奥沙利铂组，XELOX组）31例，具体方案如下SOX方案替吉奥胶囊每天80mg/m2，分2次，餐后口服，第1～14天，奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注2h；XELOX组卡培他滨片，每天2000mg/m2，分2次，餐后口服，第1～14天，奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注2h，两组均为21天1周期，至少完成2个周期。每2周期评价疗效及毒副反应，化疗至疾病进展或毒性不能耐受。结果63例患者均能评价疗效，SOX组客观有效率(RR)为40.6%，疾病控制率(DCR)为62.5%，中位无疾病进展时间(PFS)为6.0月，中位总生存时间(OS)为11.5月;XELOX组RR为48.4%，DCR为67.7%，PFS为5.8月，OS为10.8月，两组疗效无显著性差异，毒副反应方面，血液学毒性两组无显著差异,XELOX组手足综合征发生率明显高于SOX组。结论奥沙利铂联合替吉奥方案可作为一线治疗老年晚期胃癌的选择方案，毒副反应能够耐受，值得临床进一步研究应用。

简介：摘要晚期胃癌在我国较常见，本文介绍一例晚期胃癌，经替吉奥联合奥沙利铂术前化疗，肿瘤降期，术后病理证实，肿瘤萎缩凋亡。术后化疗继续化疗、随访，患者获得良好疗效，验证了S-1及其联合方案在胃癌的辅助化疗、新辅助化疗中的作用，值得临床更大样本的研究来探索和验证。

简介：摘要目的观察总结临床医师以重建钢板对锁骨骨折施治的效果。方法研究38例锁骨骨折伤患，以切开复位+重建钢板固定方案进行治疗，回顾分析疗效。结果38例患者均接受术后3个月～1.5年的随访，患者骨折部位全部愈合，且未有一例出现畸形愈合、螺钉松动、钢板断折、伤口感染问题。结论锁骨骨折损伤以重建钢板治疗，可使患者的锁骨尽快愈合、肩关节的功能尽早恢复，并且避免损伤部位出现并发症。

简介：摘要目的探讨手腕掌部严重毁损性伤后、利用“废弃”指行部分手外形及功能重建的疗效。方法临床应用丧失原位再植条件的手指对11例手腕掌部不同平面毁损伤进行了部分手外形及功能重建。结果本组10例重建指成活，１例失败。成活指随访2～6年，所有成活指体痛、触觉恢复满意，两点分辨率6-11mm。掌部及腕关节再植手指大都能一期恢复伸屈，对掌、对指功能，前臂再植指具有对指揑持功能。结论手腕掌部毁损性离断伤是可以利用“废弃”指进行异位再植与再造重建部分手外形及功能，在重建时一定要掌握好拇指的对掌及对指功能，异位再植的指数要根据毁损平面而定，前臂异位再植以两指为宜。

简介：摘要目的肛门括约肌由于先天性发育不良、外伤或其他医源性损害引起的严重大便失禁患儿，常须行括约肌重建，我们根据近年来临床上施行肛门括约肌成形术的临床实践，对方法选择、注意事项进行了总结。肛门失禁行括约肌重建的临床经验并针对性提出括约肌重建的方法。方法回顾2007～2012年对30例完全性肛门失禁的治疗，其中23例为先天性肛门闭锁术后，3例为会阴损伤术后，4例为盆腔和会阴术后。对此组病例采取不同的括约肌重建术，包括神经压榨股薄肌转移肛门外括约肌重建23次，臀大肌转移5次，Puri-Nixon提肛肌成形术1次，肛门内括约肌成形6次。结果对23例进行平均25个月的随访，临床评分达优良21例，占87.0%，客观评价8例，5例达优良。结论对括约肌肌源性损害致肛门失禁的患者，正确地选择不同的括约肌成形术都可能达到满意的效果。

简介：摘要目的探讨研究奥施康定引起便秘的临床护理干预对策和效果，为临床提高奥施康定的治疗给予参考和借鉴，方法将我院2009年3月～2012年10月我收治的使用奥施康定治疗且出现便秘的癌症患者80例为研究对象，使用计算机随机方法将患者分为两组，对照组患者给予临床常规护理，实验组采用中药敷贴综合护理，对比观察两组护理效果。结果实验组患者经过我院护理后，患者的焦虑程度降低，其疼痛感降低，与对照组患者的各个指标比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。结论在奥施康定作为癌症镇痛药物治疗期间给予综合护理干预，有助于降低患者的疼痛感，提高治疗效果，减轻患者不良情绪。

简介：摘要目的总结女性盆底重建术围手术期的护理。方法对46例盆底功能障碍疾病患者行各种盆底重建术，术前、术后对患者实施有效的护理措施保证手术成功。结果手术成功，效果满意。结论患者术后恢复良好，症状消失，极大减轻了病人的痛苦提高了病人的生活质量。

简介：摘要先进的医院文化是医院的灵魂，是实现医院制度与医院经营战略的重要思想保障。文章就如何在全院职工中开展以“学习梅奥，患者至上”为主题的活动，倡导向世界最好的医院学管理，建设具有丰富管理内涵、鲜明时代特征和本院特色的医院文化，以推动医院实现跨越发展。

简介：摘要目的通过腭帆提肌重建术修复各型腭裂，探讨腭帆提肌重建术操作要领。方法选取我科近两年收治的各型腭裂患者16例，使用腭帆提肌重建术进行修复，观察其术后发音改善情况，术后并发症的发生与手术操作的关系。结果16例腭裂患者术后1例发生穿孔，其余病例切口均一期愈合，语音清晰度，高鼻音及鼻漏气情况明显改善。结论腭帆提肌重建术修复腭裂创伤小，出血少，术后并发症少，是一种较好的方法。

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT及其重建技术在脊柱结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术或穿刺病理证实的脊柱结核62例，全部进行x螺旋CT扫描及多平面重建和VR重组。结果62例中病变发生于腰椎30例，胸椎16例，胸腰段15例，腰骶椎1例。共累及138椎体、42个椎间盘，其中2个椎体受累46例，3个椎体受累10例。结论CT扫描结合其3D后处理重组图像可以清晰显示骨质破坏、死骨、钙化、脓肿以及椎间盘的改变,对病变范围、椎管狭窄程度及脊髓压迫情况具有优越性,为临床选择治疗方案提供重要依据。

简介：摘要目的分析探讨在使用钢板内固定治疗锁骨骨折过程中使用到的康复护理方法及其效果。方法随机选择2011年1月～2012年3月我院收治的54例进行重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者，对患者进行包括心理护理、饮食护理、日常护理以及健康护理在内的康复护理，观察患者在护理前后身体变化情况。结果54例进行康复治疗的患者中，疗效为优的患者有35例，良有17例，2例为可。患者伤口愈合最少时间为10天，最长为20天，在患者出院后进行的随访中显示，所有患者骨折愈合状况良好，无并发症产生，生活质量无影响。结论在重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者中进行康复护理，对于帮助患者增加治病自信心，促进骨折的更快愈合具有显著作用。

简介：摘要目的探讨奥曲肽治疗门静脉高压的疗效。方法观察门静脉高压患者应用奥曲肽1周后门静脉内径的变化。结果用药1周后门静脉内径明显缩小，未见明显不良反应。结论奥曲肽对门静脉高压疗效确切，安全可靠，在临床上可推荐使用。

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简介：摘要目的探讨奥氮平治疗抑郁症的临床效果。方法选取本院2011年10月～2012年12月抑郁症患者148例随机分为两组，74例患者采用西酞普兰治疗为对照组，74例患者采用西酞普兰联合奥氮平治疗为观察组，疗程2月，治疗前后分别行汉密尔顿抑郁量表评分和汉密尔顿焦虑量表评分，比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果治疗后，两组患者汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分均显著下降。观察组汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分均明显低于对照组，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（p＜0.05）。观察组不良反应发生率高于对照组，差异不显著（p＞0.05）。结论奥氮平可明显改善抑郁症患者的精神状况，治疗效果好且安全性高。