简介：摘要目前糖尿病患者的数目急剧增加，糖尿病型心肌疾病是糖尿病患者高发病率、死亡率的主要因素。糖尿病心肌病被认为是一种由糖尿病引起的心肌结构和代谢功能的改变，而临床上没有有效的治疗药物。本文主要讨论了糖尿病心肌疾病-缺血性心肌疾病心肌代谢的改变。

简介：摘要目的分析急性心肌炎误诊为急性心肌梗死的原因。方法回顾性分析19例误诊为急性心肌梗死的急性心肌炎患者临床资料，内容涉及临床表现、检查情况（心电图）、误诊情况等，将所得数据输入统计学软件后给予相应检验并得出结论。结果19例误诊为急性心肌梗死的急性心肌炎患者均以胸痛为主要临床表现（100.00%），经心电图检查可知所有患者均表现出ST段抬高（100.00%），误诊为前壁心肌梗死几率较高（52.63%）（P<0.05）。结论临床医生应准确掌握急性心肌炎相关特征，接诊后对患者实施全面检查从而准确判断病情，有利于患者及时接受对症救治提高疗效及预后。

简介：摘要通过典型病例，对儿童心肌致密化不全性心肌病的病因、流行病学、诊断及治疗进行详细介绍。

简介：摘要目的观察心肌标志物检测对急性心肌梗死(AMI)的快速诊断价值。方法选取我院2012年7月～2014年7月71例AMI患者，分析肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化。结果cTnT特异性明显高于MYO、CK-MB，误诊率低于CK-MB、MYO；CK-MB敏感性高于cTnT、MYO，差异均有统计学意义(P<0.05)；MYO在1～4h明显提升，4～8h达到高峰；cTnT在4～8h显著提升；CK-MB在12～24h显著提升。结论对AMI快速诊断时，cTnT具有较高的准确性、敏感性及特异性，误诊率低，在AMI早期诊断中具有重要作用，cTnT、MYO、CK-MB联合应用可提高AMI快速诊断率，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨急性重症心肌炎和急性心肌梗死的鉴别诊断方法。方法总结分析6例误诊为急性心肌梗死的急性重症心肌炎病例的临床表现、实验室检查、心电图特征以及诊治经过，分析工作疏漏。结果造成误诊的原因主要包括询问病史不够细致、缺乏对病史的综合思考、过分依赖临床辅助检查、缺乏经验、忽视了疾病的发展等5个方面。结论急性重症心肌炎和急性心肌梗死有许多相似之处，但临床造成误诊亦与医师工作疏漏有关，细致对待诊疗过程各个环节能够减少误诊发生。

简介：

简介：摘要急性心肌梗死（AMI），它主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂或内膜损伤，促进血小板聚集和纤维蛋白堆积，血栓形成，冠状动脉的某分支在短时间内发生闭塞，造成持久和严重的心肌缺血，导致相应区域的心肌发生急性坏死。急性心肌梗死包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。NSTEMI诊断相对更困难。

简介：摘要目的探讨心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法选取2010年3月-2012年6月在我院使用冠状动脉造影确诊的冠心病心肌缺血患者54例，患者先后行腺苷负荷试验心肌核素显像和心脏超声检查，记录、计算这两种方法的敏感性。结果54例冠脉造影阳性患者，使用腺苷负荷试验心肌核素显像检查有43例阳性，敏感性为79.63%,使用心脏超声检查有39例阳性，敏感性为72.22%，心肌核素显像的敏感性与心脏超声的敏感性比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论腺苷负荷试验心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的敏感性较高，对该类疾病的诊断都有很大的价值，值得临床合理选用。

简介：摘要目的探究心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死患者的诊断及其在临床上的价值。方法对观察组的急性心肌梗死患者分别在其发病后的2h、4h、8h、16h、24h、48h以及3d、5d、7d、10d进行采血检查，对照组A和对照组B的受试者分别于每日清晨进行空腹采血检查。对三组患者送检的血液标本进行测定，密切观察各组患者肌钙蛋白I的变化情况并进行比较。结果观察组急性心肌梗死患者的心肌肌钙蛋白I水平明显高于对照组A和对照组B（P<0.05），对照组A和对照组B的肌钙蛋白I水平无明显差别（P>0.05）。观察组患者心肌肌钙蛋白I的含量于患者发病后的3～4h后开始逐渐升高，在11～24h时达到高峰，7d后逐渐降至正常水平范围。心肌肌钙蛋白对AMI诊断特异度分别为98.3%。结论心肌肌钙蛋白I对急性心肌梗死的早期诊断具有重要价值，并且具有较高的特异性和较宽的诊断时间，但缺点是敏感性不够高，若与高敏感性的肌酸激酶同工酶联合进行检测，则可更快速有效的为医生提供急性心肌梗死患者的诊断依据，以便于对患者采取及时治疗，提高的患者预后情况和生活质量。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼在心肌缺血再灌注损伤中心肌保护效应的作用。方法24只健康雄性SD大鼠（200～250g）随机分为4组，假手术（Sham)组,缺血再灌注（I/R）组,I/R+舒芬太尼组,Sham+舒芬太尼组。Sham组只开胸但不结扎冠状动脉，静脉注射等量生理盐水;I/R组开胸造MIRI模型（缺血30min，再灌注120min)注射等量生理盐水；I/R+S组缺血前泵注舒芬太尼1μg/kg，泵注5min，停止5min，重复3次，总量共3μg/kg的预处理方式；Sham+S组不结扎冠状动脉，相同方式注射舒芬太尼3μg/kg；再灌注120min后于腹主动脉抽取血液2ml，然后取心肌标本。血液标本检测CK-MB、LDH心肌酶。结果四组雄性大鼠HR差异无统计学意义，I/R组与I/R+S组相比心肌酶（CK-MB值）从2538.9U/L下降到1577.6U/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼在心肌缺血再灌注损伤中具有心肌保护作用。

简介：摘要目的探讨青年心肌梗死的临床特征。方法回顾性分析2008年1月～2012年12月收治的心肌梗死患者390例的临床资料，比较青年组及中老年组患者在性别差异、起病诱因、发病特点、心电图变化、并发症、住院时间、病死率等方面上的差异。结果青年组女性比例低，吸烟、过度劳累、心理压力比例高，具有典型心前区疼痛，心电图以st抬高多见，并发症少，住院时间短，住院病死率低(P<0.05)。结论青年心肌梗死有其特点，应加强健康教育、改善生活方式以减少心肌梗死发病率，同时对青年人突发胸痛者，应进行心电图及心肌酶的监测，做到早诊断、早治疗。

简介：

简介：摘要目的研究高效液相色谱法测定心肌肽肽图，用于质量控制。方法用C18色谱柱，甲醇水（1090）为流动相，流速0.8ml/min，波长254nm，测量5批心肌肽的保留时间和峰面积。结果共九个色谱峰，保留时间的批间相对标准偏差（RSD）小于1%，峰面积的相对标准偏差（RSD）小于1.5%。结论该方法可用于心肌肽的质量控制。

简介：摘要急性心肌梗死，指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重、持久的缺血而坏死。表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、血液白细胞增多、心肌酶增高及心电图进行性改变，甚至发生心律失常、休克、心力衰竭等。基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，发生于侧支循环未充分建立时。多无明显诱因，常在安静或睡眠中发生，部分病人可因体力劳动、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等诱发。急性心肌梗死是冠心病死亡的主要原因，死亡时间多在发病后的短时间内。

简介：摘要心肌桥是一种先天性冠状动脉畸形，多发生在心外膜冠状动脉起始部位，穿过心肌层，又称“隧道动脉”。本文通过回顾心肌桥的解剖，病理生理，和临床特点及其检查方法，治疗等相关资料的研究，就心肌桥引起的心绞痛、心律失常、左室功能下降、传导阻滞和猝死等临床表现作一综述，以引起临床医生的关注，并且对此类病人选择正确的检查手段和完善的治疗方法。

简介：摘要急性心肌梗塞在临床中为常见心血管急症，发病机制是由于冠状动脉粥样硬化，导致一支或多支血管管腔堵塞，进而引发心肌供血不足，患者内环境无法形成侧枝循环。当血供量骤然降低或中断，心肌严重并持续缺血45min以上时，病患就会发生心肌坏死。

简介：摘要目的探讨急性右室心肌梗死对急性下后壁心肌梗死干预后的影响因素以及临床特征。方法将所有符合急性下壁心梗而且资料完整的病例分为急性单纯性下壁心梗组，和急性下壁心梗合并右室心梗组。比较两组患者的危险因素、临床特征、治疗效果的差异。结果下壁心肌组，单支病变40例，双支病变59例，三支病变61例。下壁并右心室心梗组，单支病变ll例，双支病变18例，三支病变29例。早期再灌注治疗者130例，死亡7例，出现严重并发症33例(25.4％)；保守治疗者102例，死亡13例(12.7％)，出现严重并发症41例(40.2％)。下壁并右心室心梗者72例，早期再灌注治疗者54例，死亡15例(27.8％)，出现严重并发症18例(33.3％)，保守治疗法18例，死亡10例(55.6％)，出现严重并发症11例(61.1％)。结论急性右室心肌梗死对下壁心梗患者干预后临床表现更为复杂，院内病死率增高。早期溶栓或PCI治疗对急性下壁并右心室心肌梗死患者是必要的。

简介：

简介：摘要目的探讨硝酸甘油(NTG)介入99mTc甲氧基异丁基异晴(99mTc-MIBI))心肌灌注显像在检测存活心肌中的价值。方法30例心肌梗死患者分别行99mTc-MIBI静息显像和24h后再次静脉注射99mTc-MI-BI，在注射前5min，患者给与硝酸甘油1.0mg舌下舍服，再次行静息心肌断层显像，并进行对比分析。结果30例心肌梗死患者左心室心肌共270个节段，静息心肌99mTc-MIBI显像共检出灌注异常节段159个(58.8%)；NTG介入后99mTc-MIBI显像共检出99个(36.6%)，总体改善节段占总异常节段的42.1%；30例MI患者NTG介入前心肌梗死面积(23.17±5.32)cm2,明显低于介入后(16.33±3.22)cm2(t=4.88,P<0.05)；NTG介入前的平均分值(8.21±5.02)分,明显低于介入后(4.77±3.34)分（t=4.99，P<0.05）；心率、血压介入前后均有显著性差异(t=3.99,4.66,4.99,P均<0.01)。结论NTG介入99mTc-MIBISPECT心肌灌注显像可明显提高心肌梗死患者存活心肌细胞的检出率，可以评价心肌梗死的面积和部位。

简介：摘要目的分析心肌灌注成像应用于心肌梗死中的诊断价值。方法将2016年9月—2017年11月我院收治的80例心肌梗死患者作为本次研究对象，所有患者均给予彩超检查及心肌灌注成像诊断检查，比较两组诊断率。结果彩超诊断率为88.57%，明显比心肌灌注成像97.86%更低（P<0.05）；单支病变LVEDD明显比多支病变更低，而LVEF明显比多支病变更高（P<0.05）。结论心肌灌注技术扫描快、成像清晰，应用于心肌梗死中诊断率较高，适用性强，值得应用。