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简介：摘要急性心肌梗死（AMI）的典型特征是心前区压榨窒息样疼痛或胸骨后持续剧烈疼痛1，有些心肌梗死临床症状往往不典型，并且差别较大，部分老年AMI患者整个病程皆无上述特征性改变，而表现为其他临床症状2。其发生机制可能为老年患者出现退行性改变，自主神经病变及血液中β-内啡肽水平提高，致使痛阈提高以及冲动传导受阻或传导异常有关。老年AMI临床表现复杂多变，容易误诊、漏诊给患者造成严重后果3。

简介：摘要目的分析非典型异位妊娠的症状，体征，特点及误诊、漏诊的原因；提高其早期诊断，降低病死率。方法对一例非典型异位妊娠误诊为“肾结石，盆腔积液”，回顾分析。结果患者女，25岁，已婚，突发腹痛30分钟就诊，查体腹平软，无压痛及肌紧张，未及包块。彩超右肾内见1枚5mm大小强回声光团，子宫直肠凹见深度为20mm液性暗区。未经特殊治疗。2天后出现心慌，出汗，支持对症治疗后症状未缓解。3天后到妇产科再就诊，确诊为宫外孕，急予手术处理，术中见输卵管峡部妊娠破裂出血。结论对已婚年龄的妇女，无明显诱因突发的腹痛，必须询问月经史，若检查结果与症状不相符合，需全面分析，不能武断诊治，治疗效果不佳时，结合相关检查，如血清HCG定量，阴道超声，阴道后穹隆穿刺等，提防异位妊娠的误诊，漏诊。

简介：摘要目的分析子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤（APA）的临床特点，探讨其诊断及治疗方法。方法回顾性分析2009—2016年间天津医科大学总医院收治的病理诊断为APA的27例患者的临床资料及结局。结果27例APA患者的平均年龄51.0岁（19～67岁）。9例合并糖尿病，1例肥胖，3例不孕；9例绝经后患者中6例血清雌激素水平升高。常见的临床症状为不规则阴道出血（21/27）。宫腔镜下9例病变表面血管丰富，7例病变周围子宫内膜不均质增厚。27例APA患者中，10例行宫腔镜下病灶切除+子宫内膜切除，6例行宫腔镜下病灶切除，11例行全子宫切除；其中5例发生子宫内膜样腺癌。结论APA虽为良性病变，但有恶变潜能，治疗及随访应依据患者年龄、生育要求及腺上皮不典型增生程度个体化治疗，并长期密切随访。

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简介：摘要随着临床应用的普遍，非典型抗精神病药物已不单纯作为精神分裂症的治疗，在双相障碍治疗中，其应用也越来越受到临床工作者的关注。非典型抗精神病药物对于双相障碍躁狂相和抑郁相的急性发作期的治疗，疗效肯定，不良反应少见，安全耐受。本文主要介绍非典型抗精神病药物在双相障碍治疗中的应用，为临床合理用药提供参考。

简介：摘要目的对一泌尿系统感染患者进行病原菌的分离及菌种鉴定。方法按《全国临床检验操作规程》第三版的方法进行中段尿的分离培养与菌落计数。以商品化Vitek2细菌鉴定系统、德灵Autoscan-4阳性菌PC20复合鉴定板、APIStaph、APICoryn鉴定试条、K-B法药敏实验、以及细菌的16S核糖体核糖核酸（rRNA）基因测序分析对分离的病原菌进行多相分类学鉴定。结果该泌尿系统感染患者中累计9次均分离到一种革兰阳性球菌，菌落计数均＞5万cfu/ml，其血平板不溶血，触酶、脲酶、碱性磷酸酶均阳性，硝酸盐还原、明胶液化、葡萄糖发酵、麦芽糖发酵、蔗糖发酵等阴性，药敏分析显示对青霉素、苯唑青霉素、复方新诺明、利福平、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素等耐药，但采用APIStaph、Autoscan-4PC20、Vitek2GP67鉴定卡均无法鉴定。16SrRNA基因序列分析显示与解脲棒杆菌模式菌种的相似度为100%，可鉴定为解脲棒杆菌，其脂质需求实验阳性，生化特征及耐药性亦符合解脲棒杆菌的特征，但其球状的菌体形态与典型解脲棒杆菌的“栅栏状排列”小杆菌存在明显的差异。结论该泌尿系统感染的病原菌可能为解脲棒杆菌的一个新的变种。

简介：摘要通过一例子宫非典型平滑肌瘤的特殊生长方式，探讨子宫非典型性平滑肌瘤的病理诊断标准和诊断方法，摸索与子宫典型平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的鉴别。这一例子宫非典型性平滑肌瘤的病理学形态见肿瘤细胞似浸润性生长于子宫肌层之间，细胞核轻-中度异型性，但无明确的肿瘤细胞凝固性坏死，且核分裂象小于6/10HPF，未见病理性核分裂。子宫非典型性平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的少见类型。与平滑肌肉瘤的鉴别最重要的是依赖于其核分裂的数目以及肿瘤的凝固性坏死，并且这种诊断还要与肿瘤的临床特征、组织形态相结合，避免误诊或过度诊断。

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简介：摘要目的探讨醋酸甲羟孕酮片治疗非典型子宫内膜增生的临床疗效。方法本次研究对象来源于我院妇科2015年7月—2016年7月收治的非典型子宫内膜增生患者60例，依据治疗药物分组，其中对照组（n=30）采用戊酸雌二醇片治疗，观察组（n=30）采用醋酸甲羟孕酮，比较两组临床效果。结果观察组总有效率为96.7%，明显低于对照组80.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生临床效果优良，值得推广。

简介：摘要目的分析儿童非典型骨嗜酸性肉芽肿的临床及影像表现,探讨该病的诊断思路，提高本病的诊断水平。方法回顾性分析经病理及免疫组化证实的3例该病的临床和影像学资料,其中CT1例,MRI2例，均曾行X线照片。结果3例病变均为单发,分别发生于肩胛骨、耻骨联合、股骨，主要表现为骨质破坏、软组织肿块，术前均未能得到正确诊断。结论发生在儿童非典型部位的骨嗜酸性肉芽肿通过种影通过各像学检查相互补充、印证,结合临床表现影像表现具有一定的特征性，全面、细致、综合的分析能提高对该病的诊断水平。

简介：摘要目的分析2011年沛县人民医院诊治手足口病疫情的特点，为制定预防控制手足口病医院感染应对措施提供科学依据。方法对2011年诊治手足口病患儿疫情采取描述性流行病学分析。结果2011年共诊治手足口病患儿814例，男性546例，女性268例，男女性别之比2.041；年龄主要集中在0～4岁，占92.38％；3～6月份为发病高峰期，占80.96％；发病以散居儿童为主，占60.93％。结论手足口病以0～4岁散居儿童为重点发病人群，应加强做好该类人群的预检分诊、规范诊治流程，做好患儿、家长、医护人员健康教育宣传等工作，是预防手足口病医院感染的重要举措。

简介：摘要目的通过对2010-2012年在南平市疾病预防控制中心性病门诊就诊的性病患者疫情流行情况进行分析,为今后性病防控工作提供参考依据。方法对2010-2012年性病门诊疫情资料进行统计学分析。结果2010—2012年累计诊治性病677例，病种列前3位的依次为尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹。结论2010-2012年梅毒、生殖道沙眼衣原体感染者、生殖器疱疹、HIV呈逐年上升趋势；淋病、尖锐湿疣2011年上升，2012年又呈下降趋势。各病种男性患者均多于女性，性病的发病人群多集中在20-49岁青壮年，已婚者居多。

简介：摘要乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒感染机体后所引起的疾病。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。本文就2014年吉林省榆树村乙肝病情，进行分析。乙肝呈上升趋势，已成为危害人民健康和社会稳定的突出问题,应继续加强乙肝疫苗计划免疫,以流动人口为重点,加强疫情及抗体监测,建立有效的人群免疫屏障。

简介：摘要目的对2014年宜昌市麻疹疫情进行分析，为控制麻疹策略提供依据。方法对2014年宜昌市麻疹病例报告开展流行病学特征分析。结果2014年宜昌市麻疹病例共报告92例，年发病率22.137/100万。发病呈现低年龄和高年龄两极化态势，小于1岁组和大于15岁组病例构成比分别是38.04%和59.78%；3～7月为高发季节，占发病总数的76.08%。结论2014年宜昌市麻疹发病主要原因可能是成人易感人群积累，儿童母传麻疹抗体水平不高也是原因之一。

简介：摘要目的调查此起疫情的流行因素，为疫情定性及控制措施提供依据。方法采用统一的《伤寒和副伤寒病例个案调查表》内容对病例进行调查，用流行病学描述方法进行分析。结果学校有在校学生143人，发生疑似伤寒病例20人，罹患率为13.99%；通过粪便培养、血常规检查、2次血清肥达试验，结合流行病学调查及临床症状体征，排除伤寒疫情，诊断为其他疾病。结论学校伤寒疫情定性要准，诊断须谨慎，采样要相对全面，控制措施要早。

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