简介：摘要本文以药物为研究对象，探讨药物经济学评价在医保报销决策中的应用及相关问题。首先结合我国与周边国家在药物经济学评价方面的具体举措，对其进行了简要的概述；主要介绍了亚洲国家及地区药物经济学评价的应用情况；分析了在医保报销决策中的应用，并从中归纳了几点经验，提出了一些建议。希望通过本文初步分析，能够为该方面的理论研究与应用实践工作提供一些有价值的信息，以供参考。

简介：

简介：摘要2015年，常州市第三人民医院立足于“强基础”、“调结构”、“树信心”进行制度建设、推进特色发展、培育医院文化，促使医院不断朝着“建设有专科特色的三级甲等医院”迈进。

简介：摘要本综述涉及幽门螺杆菌脂多糖（LPS）结构和生物合成的现有知识和分歧。幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性菌，定植于人类胃黏膜上皮细胞的管腔面。脂质A构成改变阻碍TLR4诱导以及幽门螺杆菌LPS通过以Lewis抗原修饰O抗原来模仿宿主,都促进了免疫逃逸和慢性炎症。至今，尚未获得幽门螺杆菌LPS的完整结构，目前推荐的模型为一种线性结构，其内核由被定义为多聚己糖（Kdo-LD-Hep-LD-Hep-DD-Hep-Gal-Glc）的物质构成的，外核由保守的三糖（-GlcNAc-Fuc-DD-Hep-）组成，连接到由Lewis抗原修饰的多聚LacNAc构成的内核、葡聚糖、庚烷和一个可变O抗原的第三个庚糖上。虽然负责幽门螺杆菌O抗原链合成的糖基转移酶已经被识别和描述，但是在有关核心LPS的合成方面仍存在许多分歧。这些局限性保证了对该胃内细菌会有的足够的诱变和结构方面研究，从而获得其完整LPS结构和相关生物合成路径。

简介：摘要目的公立医院开展经济运行分析只有同落实医改政策紧密结合起来，才能具有旺盛的活力。方法通过谈话、问卷调查、财务决算资料汇总分析，了解和掌握公立医院会计信息和医改政策贯彻落实情况。结果一个医院的医改成果绝大多数要从财务执行指标上反映出来。抓住财务执行指标，就可以透视医改任务的完成情况。结论公立医院经济运行分析核心是贯彻落实医改政策。

简介：摘要目的探讨阑尾周边高回声结构性质，评价其在急性阑尾超声诊断中的价值意义。方法以2014年5月-2016年5月我院所收治的78例急性阑尾炎患者为研究对象，分析患者的声像图资料，并将之同病理结果及手术情况予以对比分析，探讨阑尾高回声结构和阑尾炎病理及病变现象间的相关性。结果本次研究所选取的78例急性阑尾炎患者，高回声结构阳性33例，阴性45例。阳性患者中单纯性2例，化脓性18例，坏疽性13例，阳性率依次为12.5%、38.31%、86.67%，阑尾周边高回声结构同阑尾病理类型间为正相关关系（P＜0.05）。同时阳性患者的组织粘连及穿孔率明显大于阴性患者，对比差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论阑尾周边高回声结构的出现是急性阑尾炎诊断的主要依据之一，阑尾周边出现高回声结构预示着组织粘连与阑尾穿孔的几率有可能增大。

简介：摘要目的探讨伴或不伴强迫症的双相障碍患者脑部磁共振成像所示形态学的状况。方法纳入研究对象，使用简明国际神经精神访谈-中文简体版（M.I.N.I.）为研究工具；对研究对象在中山大学附属第三医院磁共振图像进行分析和记录；统计分析。结果共病强迫症与皮质型脑萎缩、混合型弥漫性脑萎缩及皮层下白质变性有关。经进一步的回归分析发现双相障碍共病强迫症与皮层下白质变性关系明确。结论患者的脑结构异常与共病强迫症呈正相关，提示双相共病强迫症时可能两者的受损脑区存在交叉。

简介：摘要目的探讨固定献血点与流动献血车的全血采集人群结构，为招募及采集低危固定献血者提供参考依据。方法回顾性分析我市2015年固定献血点与流动献血车献血者的一般资料，包括性别、年龄、学历及献血量等。结果在我市无偿献血的人群中，流动献血车献血者以18～35岁人群为主，固定献血点捐献全血者以36～60岁人群为主；在两种献血点捐献全血者，男性多于女性；中小学历献血者多于中专以上学历者；流动献血车的复检淘汰率高于固定献血点。结论在我市血液采集中，以流动献血车采血为主，以18～35岁、男性及中小学学历者为无偿献血人群主体，应注重优化流动献血车的采血方式，以提高血液采集数量与质量。

简介：摘要高中阶段的学生面临学习和成长的双重压力，许多学生因此陷入心理危机，带来一系列严重后果，所以重视对高中生心理危机预警的研究有非常重要的现实意义。本文针对这个问题，建立了有交互项的结构项模型，提出高中生心理危机预警指标体系，找出心理危机与诱发因素之间的路径关系，分析因素间的交互效应，依此求得高中生心理健康总分。依据心理健康总分，可以对学生所处的危机状态程度进行快速预警评估，根据评估的结果，采取不同的干预措施。

简介：摘要目的观察不同分娩方式对产妇盆底结构功能及压力性尿失禁（PFD）的影响。方法选取2014年2月～2015年2月于我院分娩的产妇70例，根据分娩方式将所有产妇分为剖宫产组与阴道分娩组，各35例。对比两组盆底功能评分、肌力受损情况及PFD发生情况。结果两组肌力受损情况无明显差异（P＞0.05）；剖宫产组盆底功能评分在产后6周、12周时明显高于阴道分娩组，差异显著（P＜0.05），但24周时组间无显著差异（P＞0.05）；剖宫产组PFD发生率明显低于阴道分娩组，差异显著（P＜0.05）。结论不同分娩方式均可对产妇盆底结构功能造成一定影响，且阴道分娩发生PFD的风险更大，产后应尽早行盆底肌肉锻炼，恢复盆底功能。

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简介：摘要目的兰索拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的应用与药物经济学分析。方法选择2015年2月-2016年11月在本院治疗胃溃疡的患者（94例），随机分成观察组和对照组，每组各47例，对照组胃溃疡患者口服奥美拉唑胶囊治疗，观察组给予本组患者兰索拉唑片治疗。对比2组胃溃疡患者治疗1疗程后药物经济学价值与不良反应发生情况。结果观察组胃溃疡患者的药物经济性明显优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者治疗后不良反应的发生率10.64%明显低于对照组（P＜0.05）。结论采用兰索拉唑治疗胃溃疡的药物经济学价值优于奥美拉唑，且兰索拉唑在治疗过程中不良反应发生情况较少。

简介：摘要HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）因病程长、HBVDNA及ALT波动等因素，较HBeAg阳性CHB患者更易进展为肝硬化、原发性肝癌（HCC）等终末期肝病。现在多数学者已达成共识，即对HBeAg阴性CHB进行长期抗HBV治疗。目前，抗HBV药物主要分为两大类干扰素类和核苷（酸）类似物（NUCs）。干扰素疗程固定，但治疗中的低HBVDNA阴转率、停药后的低远期反应率和高复发率提示治疗效果不理想1-2；NUCs包括拉米夫定（LMV）、阿德福韦酯（ADV）、替比夫定（LdT）、恩替卡韦（ETV）、替诺福韦酯（TDF）。LMV和LdT是治疗的有效药物，遗憾的是病毒耐药发生率较高。ADV、ETV和TDF的耐药发生率较低，但ADV抑制病毒能力相对较弱，ETV抑制病毒能力强，但价格较高，而TDF在我国尚未上市。HBeAg阴性CHB因其本身的难治性和用药的长期性，患者很难承受疾病、药物所带来的精神及经济负担。根据当前药物所能达到的有限治疗水平和我国国情，在对HBeAg阴性CHB初始抗病毒治疗时，为实现长期、有效抗病毒治疗，如何在保证药物的安全性、有效性的基础上，兼顾经济性，仍然是值得探讨的问题。

简介：摘要目的研究伴与不伴焦虑症状的抑郁症患者的睡眠结构有无差异性。方法对33例伴焦虑症状的抑郁症组（A组）与23例不伴焦虑症状的抑郁症组（B组）进行多导睡眠监测检查并比较。结果在非快速动眼时相睡眠(NREM)、N2、N3、觉醒时间、觉醒次数、低通气指数上，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。N3与HAMD值成负相关，快速动眼睡眠潜伏期(REML)与HAMD值成正相关。结论A组与B组在睡眠结构上存在差异，呼吸暂停综合症更易发生在伴焦虑症状的抑郁症患者中，且抑郁症状越严重，慢波睡眠越少，快速动眼睡眠潜伏期(REML)越长。