简介：【摘要】目的：分析经腹经阴道二维三维超声在疤痕妊娠中的应用价值。方法：对我院疤痕妊娠患者进行研究。所有患者均进行阴道超声与腹部超声检查。对比不同检查方式诊断正确率。结果：腹部超声诊断正确率70%，远低于阴道超声诊断正确率93.3%，组间数据存在明显差异（P＜0.05）。结论：在子宫瘢痕妊娠临床诊断中，应用彩色多普勒超声的临床效果较为显著。能有效的提高子宫瘢痕妊娠诊断正确率，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨子宫畸形诊断中经二维超声及三维超声成像诊断的价值。方法：选择我院 2016年 1月 ~2018年 12月收治的经术后病理证实为子宫畸形的患 者120例进行研究，纳入对象均接受过经阴道二维超声、三维超声成像诊断，有完整资料，比较二维超声与三维超声诊断结果。结果：子宫畸形类型主要有不完全纵膈子宫、完全纵膈子宫、弓形子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等，单个类型上两种诊断方式符合率差异无统计学意义（ P>0.05），但整体符合率上三维超声诊断符合率显著高于二维超声（ P<0.05）。 结论：三维超声与二维超声经阴道检查与诊断子宫畸形均有不错的价值，但三维超声检查诊断整体符合率更高，值得在临床应用。

简介：摘要：目的：探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：选取 2014年 1月～ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者，回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征，比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果：经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%，经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。  关键词：输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声  　　輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处，该处输卵管又短又窄，极易引起破裂造成盆腹腔大出血，所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要，早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近，临床上常常不容易区分，诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠，其发展有 3种趋势：①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长，可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出，因宫角处肌层菲薄，血运丰富，可造成破裂大出血，危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠，从解剖和临床来说，都属于异位妊娠，正确诊断区别二者，权衡利弊从而判断其预后及转归，积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月～ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果，对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  选取我院 2014年 1月～ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者，年龄 25～ 41岁，平均年龄（ 31.68±5.12）岁 ;停经 35～ 62 d，验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例，无异常表现的 10例。  　　 1.2方法  采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪，应用腔内容积探头，先让患者经腹超声探查，嘱患者排尿后，将阴超探头置入患者阴道后穹窿，观察子宫形态，内膜的情况，孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液，用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像，调整 X、 Y、 Z轴，重建子宫的冠状切面，显示子宫内膜的形态，与孕囊的空间位置关，以及孕囊周围肌层的厚度。  　　 1.3统计学方法  采用 SPSS 22.0统计软件分析数据，计数资料以（ %）表示，采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果  40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例，准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例，准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　对于异位妊娠，超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况，但常受患者自身条件的影响，在细小结构上显示的清晰度欠佳，尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时，易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察，距离子宫、附件的位置更近，避开了肠道气体等不利因素，更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤，阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响，难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。  　　输卵管间质部的妊娠二维超声表现：宫腔内没有发现孕囊声像图，孕囊着床于输卵管间质部，与内膜不想延续，周围肌层较薄，肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时，难以全面、完整了解宫体及宫底情况，在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性，且不能显示出子宫的冠状切面 [5]，所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示，更直观显示孕囊在内膜之外，凸向子宫表面，周围未见明显肌层组织环绕。  　　无论是腹部超声还是阴道普通超声，都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置，无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌，因此对输卵管妊娠判断能力弱，也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像，清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息，三维图像空间关系明确，直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系，定位更加明确，提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示， 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声（ 100.00% vs 52.50%），差异有统计学意义（ P<0.05）。由此说明，与阴道二维超声比较，阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。  　　综上所述，阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息，体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置，提高对异位妊娠准确判断，予以积极手术干预治疗，在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。  　　参考文献：  　　 [1]赵立红，邹晓娉，黄雪兰，等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学， 2018， 41（ 1）： 100-101.  　　 [2]闫磊，康亚宁，马静，等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志， 2014， 43（ 3）： 330-331.  　　 [3]张斌，董虹美，冉素真，等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志， 2019， 21（ 1）： 65-67.  　　 [4]罗奕伦，熊奕，王慧芳，等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志， 2013， 6（ 2）： 115-117.  　　 [5]高红莲，蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学， 2013， 24（ 2）： 215-217.  　　 [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志， 2018， 47（ 21）： 2547-2549. 

简介：【摘要】目的：探讨基于二维码的急救仪器管理在实习生操作培训中的应用效果及教学满意度分析。方法：将急诊科抢救室急救仪器进行编码，将不同仪器的操作流程、维护保养要求及操作视频指引分类上传管理账户，并生成相应二维码粘贴于仪器固定位置。对2019年6月至12月共计43名实习生进行常规的仪器操作培训，并将仪器操作考核、相关理论知识考核成绩及相关满意度调查结果作为对照组；对2020年6月至12月共计41名实习生进行常规的一起操作培训基础上使用二维码仪器管理培训，并将仪器操作考核及相关满意度调查结果作为实验组。结果：实验组实习生的仪器操作考核、相关理论知识考核成绩、临床排障能力及教学满意度均明显高于对照组。结论：基于二维码的急救仪器管理有助于提升实习生在急救仪器操作培训中的培训效果，同时对教学满意度具有明显地提升效果。

简介：作为人-机界面的一部分，未来的战斗机应有三维(3-D)声音信号。因为+Gz引起的脑血流减少可能影响飞行员对听觉刺激的感知和解析能力。我们假设，+Gz引起耳蜗血流灌注丧失将提高听阈，或者是全频，或者仅仅是1000Hz频率。在离心机+1Gz和+4Gz暴露时，比较250、1000、6000和10000Hz的纯音听阈。试验是通过面罩将离心机的噪音输入耳机。不可思议，除了1000Hz听阈稍降低但有显著性(1G53db，4G47db)外，

简介：【 摘要 】 目的：探究临床使用腰 - 硬联合麻醉过程中经过不同注药速度干预，所取得的麻醉效果。方法：在 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间到我院接受手术治疗的 60 例患者进行研究，并根据不同注药速度干预的腰 - 硬联合麻醉患者随机分成三组，即 A 组患者注药速度设定为 10s,B 组患者注药速度设定为 15s ， C 组患者的注药速度设定为 20s ，观察三组临床手术干预患者的临床麻醉效果，并对比三组患者机体产生并发症现象的发生率。结果：经研究结果显示，三组患者机体在不同注药速度干预后，身体最低血压值结果并无明显差异；三组手术患者的麻醉镇痛最高平面结果相比较，并无存在明显差异；但是三组患者麻醉镇痛平面 T6 时间点， A 组与 B 组之间差异不明显，而 A 组与 C 组结果比较存在明显差异，最高的药效起效平面时间点等结果比较， A 组时间短于 B 组，而 B 组时间短于 C 组患者，因此三组结果存在明显差异 , 具备统计学意义（ p<0.05 ）。结论：临床上使用腰 - 硬联合麻醉干预时将药物注射速度控制在 15s 时，手术患者的临床麻醉起效阻滞效果最佳，且麻醉效果维持的时间也是三组当中最佳的，并且对患者血液循环中的血流动力学所带来的影响相对比较小，因此能帮助医护人员更好的进行手术，保证患者手术过程中心血管状态更稳定，在临床上值得广泛推广和应用。

简介：摘要： 目的 探讨不同直径的内热针对家兔骨骼肌慢性损伤肌筋膜微血管血流速度的影响 。 方法 选 4 0只家兔， 造成左下肢 股二头肌慢性骨骼肌损伤模型， 随机分为 4 组，治疗 1 组 10只， 针直径 0.5mm ； 治疗 2 组 10只， 针直径 1.1mm ； 模型对照 组 10 只 和正常对照 组 10 只。治疗 1 组、 治疗 2 组 使用相应 直径内热针进行内热针治疗；模型对照组和正常组不进行干预。 生物显微镜下观察内热针治疗（时间 20分钟）前后各组 目标血管血液流动情况。对各组相应肌肉组织取材，进行 HE 染色。 统计分析各组 血流速度 变化并 进行各组间的方差分析 ，电镜下观察肌肉组织 HE 染色结果。 结果 治疗 1 组治疗前后血流速度为 [0.205±0.137 （ mm/s)] 、 [0.308±0.203 （ mm/s ） ], 治疗 2 组分别为 [0.198±0.103(mm/s)] 、 [0.439±0.129(mm/s] ，两组治疗前后差异均有显著统计学意义， P ＜ 0.01 ；正常组和模型对照组前后血流速度差异无统计学意义 P ＞ 0.05 。各组间血流速度改变值差异有显著统计学意义， P ＜ 0.05 。各组间治疗 2 组血流速度变化最大。肌肉组织 HE 染色结果表现两组治疗组与模型对照组相比瘢痕样组织范围较小，肉芽组织再生较多。

简介：【摘要】目的：观察不同注药速度0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉的麻醉效果。方法：93例接受手术治疗的妇产科患者,通过掷骰子方法分为甲组、乙组与丙组,每组31例。三组患者均接受0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉,甲组、乙组、丙组分别于10、15、20s内完成注药。对比三组的麻醉效果及不良反应发生情况。结果：乙组麻醉优良率略高于甲组和丙组,但差异无统计学意义(P>0.05)。乙组与丙组的不良反应发生率分别为3.23%、6.45%,均低于甲组的25.81%,差异有统计学意义(P0.05)。结论：0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉时,注药速度为15s与20s的麻醉效果更加理想,安全性更高,因此注药速度应调整为15~20s。

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简介：【摘要】目的：探究布地奈德 +阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床有效率及恢复速度。方法：本次选取研究对象为 86例小儿肺炎支原体感染患者，于 2016年 11月 07日至 2018年 03月 05日收治，随机分为 2组，即对照组给予阿奇霉治疗、观察组给予布地奈德联合阿奇霉素治疗，各 43例；且对两组患者的临床总有效率、发热消退时间、咳嗽消退时间及住院时间进行观察及评估。结果：观察组 43例小儿肺炎支原体感染患者的临床有效率 97.67%（ 42/43）高于对照组数据 72.09%（ 31/43）， P＜ 0.05。观察组 43例小儿肺炎支原体感染患者的发热消退时间、咳嗽消退时间及住院时间短于对照组数据， P＜ 0.05。结论：布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染具有较高临床价值，能够在改善临床症状的基础上保证药物安全性，值得应用及推广。

简介：摘要 目的 分析对慢性脑供血不足患者实施长春西汀的效果。方法 抽取2020年4月至2021年1月间在我院接受治疗的慢性脑供血不足患者66例作为本文的观察对象，并将其按照抽签法分成两个组进行对比，即参照组、研究组，一组接受盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，一组接受长春西汀治疗，并对比分析不同的治疗效果。结果 脑动脉血管血流速度，治疗前差异无统计学意义（p>0.05），治疗后研究组明显优于参照组，差异具有统计学意义（p

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简介：摘要：基于对新兵“第二适应期”异常心理及矫正的探讨研究，首先要明确新兵在“第二适应期”异常心理的主要类型，然后与其中内容相结合，对其异常心理的矫正措施进行分析。得出相关人员需增强训管的科学性、保证兼职心理医师专业水平达标、有针对性的心理健康教育和心理行为训练以及营造良好的环境氛围这四点策略，希望能够为基层带兵人提供帮助。 关键词：新兵；第二适应期；异常心理；心理矫正

简介：摘要： 目的 观察老年便秘患者肠镜检查前服用小剂量复方聚乙二醇联合二甲硅油用于肠道准备的临床效果。方法：选取2021年1月-2021年12月在燕化医院接收肠镜检查的360老年便秘患者作为研究对象，随机分组各180例。对照组肠镜前2日口服乳果糖20ml日二次，当日口服甘露醇500ml，观察组肠镜检查前2日口服复方聚乙二醇A+B剂各2包溶于250ml温水，日二次，检查当日4小时前口服A+B包6包，溶于750ml水，3小时内服完，观察组服完泻剂后同时口服二甲硅油散，观察两组肠道清洁度、结肠息肉检出率和肠镜检查操作时间、肠道准备的不良反应发生率。结果：观察组的肠道满意度(90%)明显高于对照组（82.2%）,(P

简介：【摘要】 目的 探讨胶原蛋白维C粉对小鼠免疫功能的调节作用。方法 昆明种小鼠160只，随机分为四组，每组再随机分为对照组和0.2g/kg、0.4g/kg和1.2g/kg·BW 三个剂量组，剂量组小鼠灌胃给以胶原蛋白，持续30天，测定迟发型变态反应、ConA诱导的小鼠淋巴细胞转化功能、单核

简介：【摘要】目的：探讨四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值。方法：选取我院 2018年 1月至 2018年 6月行产前常规检查的单胎孕妇 240例，将其随机分为 2组，各 120例。采取二维彩超筛查对照组，基于此采取四维彩超筛查观察组。比较两组诊断胎儿畸形及其体表畸形的结果。结果：在产前胎儿畸形筛查中，对照组检出 50例，观察组检出 62例，经引产后或临床胎儿出生后证实，两组实际畸形胎儿、实际体表畸形胎儿分别均为 66例和 36例。在胎儿畸形、体表畸形诊断结果上，观察组准确率分别为 93.94%、 94.44%较对照组 75.76%、 66.67%均显著较高，且 P<0.05差异有统计学意义。结论：四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用效果显著，即可对胎儿各类型畸形予以清晰粪便，且具有较高的诊断准确率，因此值得临床应用推广。

简介：笔者用单光子超远端两维骨密度测量法测量了新疆航空公司139例男性飞行员的骨宽(BW)、骨矿含量(BMC)和骨密度(BMD)，与本地区两维骨密度正常值比较发现：飞行员各年龄段骨密度均值水平均低于正常值，尤其是30岁～年龄组桡、尺骨BMD明显低于正常值，P<0．05；50岁-60岁年龄组尺骨BMD明显低于正常组，P<0.05。其余各年龄组桡、尺骨BMD与各组正常值相比无显著性差异，P>0．05。尺骨与桡骨的BMC、BMD等有类似的变化规律，但尺骨的BMD受飞行年限的影响较桡骨敏感。

简介：【摘要】目的：探究采用多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的临床应用效果。方法：选取2019年1至2021年3月我院收治的疑似肋骨骨折的患者210例作为研究对象，根据患者的诊断方式不同，对于三组的患者采用不同的检查方法，分别采用X线胸片、普通螺旋CT(普通CT)和多层螺旋CT三维重建扫描检查，每组的患者为70例，对比三组患者的肋骨骨折检出率。结果：普通螺旋CT(普通CT)和多层螺旋CT三维重建扫描检查的检出率显著高于X线胸片，多层螺旋CT三维重建扫描检查的检出率高于普通螺旋CT(普通CT)，三组检测方式差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用多层螺旋CT三维重建来观察患者的骨折情况，能及时准确的进行诊断，避免了出现误诊和漏诊的现象，值得在临床推广使用。

简介：摘要：目的 了解二型糖尿病疾病病种间共病的网络关系，通过社会网络分析法分析二型糖尿病病种共现频率及其分布。方法 抽取西安市某三甲医院2019年二型糖尿病病历首页数据2135例，使用BIBEXCEL软件构建病种关系矩阵，运用 UCINET 生成高频病种网络关系图，并对其进行社会网络分析。结论 共筛选出40个高频类病种，其共现网络密度的平均值为0.802；在网络关系分析中，二型糖尿病肾病，二型糖尿病视网膜病变处于中心点位置。