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简介：摘要目的讨论胃食管反流病（GERD）以哮喘为首发症状的的诊治及发病机制，总结经验，提高诊疗水平，预防误诊。方法2010～2014来我院就诊的胃食反流病(GERD)36例曾在我院或外院分别误诊为哮喘。结果经胃镜检查诊断为A级CERD13例，B级CERD14例，C级CERD7例，D级CERD2例。所有病例均经质子泵抑制剂和促胃肠动力药治疗后，炎症消除，症状改善。结论食管反流病由于其临床表现的多样化，部分患者消化道症状较轻或缺如，而以哮喘症状为主，临床易误诊或漏诊，在有关专科经相应的诊治无效或疗效欠佳时，应考虑存在反流性食管炎的可能，需尽快作内镜和24h食管pH监测明确诊断。加强对胃食管反流病的临床和基础知识的学习是避免和减少其误诊的关键。

简介：1.1病历摘要患者，男性，63岁。入院前8月无明显诱因，出现活动后胸闷，胸骨后气堵干，自行休息3～5min左右缓解，晕厥，黑朦摔倒在地，约2min后自行清醒，未予重视。之后症状进行性加重，于3个月前就诊我院心内科，诊为“亚急性心肌梗死”经拜阿司匹林，氯吡格雷，达肝素钠，单硝酸异山梨酯扩冠，阿托伐他汀钙"等治疗，症状好转出院。14天前出现胸骨中下段闷痛，胸骨后气堵感加重，静息状态仍感气促。

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简介：摘要目的研究阿立派唑与奥氮平对首发精神分裂症患者糖代谢所产生的影响。方法选取我院在2012年8月至2015年5月间收治的52例首发精神分裂症患者的临床资料，利用数字随机分组法，将患者分为观察组、对照组，每组分别有26例患者。对照组给予奥氮平治疗，观察组给予阿立哌唑治疗，比较两组患者的糖代谢异常发生情况以及治疗前后的血糖、血脂变化情况。结果观察组有1例患者发生糖代谢异常，发生率为3.85%，对照组有10例患者出现糖代谢异常，发生率为38.46%，对比有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病发生率低于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)。②观察组的低密度脂蛋白、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯指标均低于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑的治疗能够降低首发精神分裂症患者的糖代谢异常发生率，对患者糖代谢影响较小，值得临床推广应用。

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简介：摘要精神分裂症作为一种复发率和病残率较高的精神疾病，通过药物治疗虽然能够取得一定的效果，但因治疗起效慢、服药时间长、药物不良反应多等问题的存在，患者对药物的依从性还比较差，病情的反复发作更是影响着治疗效果。近些年来，随着家庭系统化健康教育在精神分裂症治疗中应用范围的扩大，临床发现它在提高首发精神分裂症患者复查率和服药依存性上有着积极的影响，基于此，文章从家庭系统化健康教育在首发精神分裂症患者中的应用方法和内容展开分析，对其所产生的影响效果展开了探讨。

简介：摘要目的探讨分析急性中重度中毒患者进行血液净化治疗的安全性和临床效果.方法对我院收治的６４例急性中重度中毒患者进行研究,以时间先后进行分组,治疗组在常洗胃、局部及静脉使用解毒药物的基础上联合应用血液灌流治疗急性中重度中毒,对照组仅采用常规洗胃、局部及静脉使用解毒药物.观察和分析两组患者的治疗效果、临床症状持续时间、解毒药物使用时间、住院时间及水电解质失衡等指标.结果治疗组显效２８例,有效３例,无效０例;临床症状缓解时间平均３．１±０．３５天,住院时间平均９．３±１．２天;水电解质失衡３例.对照组显效显效２６例,有效５例,无效２例;临床症状缓解平均８．１±０．９天,住院时间平均１７．６±２．４天;水电解质失衡４例.结论对急性中重度中毒的患者采用血液灌流治疗,疗效显著,安全.

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简介：摘要目的对自行编制脑卒中后失语患者抑郁量表(Post－strokeAphasicDepressionScalePADS)进行常模的初步研究.方法选取２０１２年６月至１２月承德市中心医院神经内科的新发卒中且存在失语的住院患者４５例,其中男性２５例,女性２０例.根据标准化汉语失语检查法(AphasiaBatteryofChinese,ABC)中听理解是否题得分＜５０分或≥５０分将其为听理解障碍组和非听理解障碍组.所有患者均进行PADS评测,对非听理解障碍组,同时行汉密尔顿抑郁量表１７分版(The１７－itemHamiltonDepressionRatingScale,HAMD－１７)评测.结果比较HAMD－１７抑郁分级标准,应用受试者工作特征曲线(receiveropＧeratingcharacteristiccurve,简称ROC曲线)方法,当PADS总分以１６、２３分、２７分为轻度、中度、重度抑郁界值时,其评价卒中后失语患者抑郁情绪具有最高的的敏感性、特异性,且AUC值较大.结论PADS对抑郁评价的界值为１６分,当PADS总分为１６、２３、２７分时,敏感性及特异性最高,AUC最大,可作为PADS轻度、中度及重度抑郁的分级标准.关键词脑卒中后失语患者抑郁量表;常模;ROC曲线中图分类号R７４３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２７１－０２

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简介：摘要目的探讨分析产前超声筛查在中晚孕期胎儿畸形诊断中的应用状况.方法选取我院２０１２年８月至２０１４年１１月期间接收诊断的１２４２例孕妇作为研究分析对象,所选孕妇孕周时间在１３周－３９周,均采用超声进行胎儿畸形诊断,并对其诊断的结果进行统计和分析.结果所选１２４２例产妇均采用超声进行产前胎儿畸形诊断,共诊断出１８例胎儿畸形,占总比为１４．４９％,超声诊断发现１７例,出现１例漏诊,超声诊断和分娩引产后超声诊断的符合率为９４．４４％(１７/１８).诊断最小孕周时间为１４周,最大孕周时间为３８周,分娩引产４１例,分娩后胎儿出现死亡１例,随访观察共１２例.超声检查出１７例胎儿畸形,包含神经系统畸形、颜面畸形、心血管畸形、内脏发育不正常、四肢畸形等.结论产前筛查中晚孕期胎儿畸形可采用超声进行诊断,此诊断方式诊断准确性较高,也是目前诊断产前胎儿畸形最为有效的方式之一,其临床应用价值较大.关键词孕妇;产前;超声;诊断;筛查;胎儿畸形中图分类号R７１４．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４８０－０２

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简介：摘要在科技化等新时代的背景下，医药企业要通过药品销售这个利器才能推动市场营销的发展。传统的药品销售方式已经不再适应战略型市场营销的需求，经济全球化趋势正在打破地区分割，走向电子商务网络型市场营销发展的新趋势，药品销售是以满足人类各种需要和欲望为目的，随着医药市场的竞争，越来越多的医药市场要迎合客户要求，才能使得药品销售得到长期特续的健康发展。本丈从药品销售的现状与问题入手，分析了药品销售战略的弊端，并在此基础上开展的创新，对药品销售营销创新策略进行了阐述。