简介：目的探讨医源性胆管损伤的外科处理方法及其疗效。方法1992年1月至2011年12月期间共行胆囊切除术3714例,发生医源性胆管损伤39例,发生率1.05%。其中术中发现胆总管或肝管部分损伤6例,胆总管或肝管被横断1例,左右肝管汇合部以上损伤2例,右侧副肝管损伤1例;术后发现胆囊管漏14例,胆囊床小胆管漏7例,胆总管或肝管部分损伤2例,胆总管或肝管被横断2例,左右肝管汇合部以上损伤1例,胆管严重狭窄2例,右侧副肝管损伤1例。行胆管修补＋T管支撑引流术4例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术12例,副肝管空肠Roux-en-Y吻合术1例,B超引导下腹腔穿刺置管引流7例,保留腹腔引流管引流14例,右侧副肝管缝扎1例。结果对术中解剖异常或操作困难的病例行术中胆道造影前后,医源性胆管损伤的发生率分别为2.37%（25/1054）和0.53%（14/2660）,差异显著（P〈0.05）。39例患者经外科治疗后均好转。术后出现的主要并发症为吻合口狭窄,共发生6例,其中术中发现损伤组3例,术后发现损伤组3例,两组比较无统计学差异（P〉0.05）;其他并发症还包括：切口感染4例（术中发现损伤组2例,术后发现损伤组2例）,腹腔脓肿3例（术中发现损伤组1例,术后发现损伤组2例）。术后发现组低于术中发现组,为24.1%（7/29）vs.60%（6/10）,有统计学差异（P〈0.05）。结论医源性胆管损伤可防可治,具体外科治疗方法因病情而异,但总体来讲,胆管空肠Roux-en-Y吻合术的预后较好。

简介：

简介：肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，随着医学影像学技术的不断发展，B超、CT及MRI对血管瘤的检出率明显提高，如何把握好手术适应证以及选择安全、有效的治疗方式是临床面临的主要问题，目前外科治疗有很多种方法，如肝血管瘤切除、肝血管瘤捆扎术、肝动脉结扎术、肝动脉栓塞、射频消融术、肝移植等，肝血管瘤切除术效果明显，作为首选治疗，目前对于肝血管瘤手术的适应证及治疗方式的选择上存在较大的争议，就其治疗进展作一概述。

简介：恶性梗阻性黄疸作为肝胆外科较为常见的疾病，其所造成的患者全身多器官功能障碍甚至衰竭，严重影响着患者的预后。恶性梗阻性黄疸目前仍是临床上疗效较差的疾病之一，因其起病隐匿，老年患者逐渐增多，往往待到症状明显时因肿瘤已属中、期，治疗效果不佳，近年来随着微创技术的发展，特别是达芬奇机器人系统的发展，对恶性梗阻性黄疸的治疗，特别是对高龄患者的治疗有了更好的方法，拓展了外科手术的年龄界限，扩大了手术适应人群。

简介：摘要目的探讨研究老年胃癌患者的临床特点，总结老年胃癌的治疗方法。方法对2010年2月～2012年11月我院收治的老年胃癌患者60例资料进行回顾性分析，患者年龄均在60岁以上，观察总结患者的临床特点，并总结外科手术治疗措施。结果60例老年胃癌患者的临床症状均不典型，患者主要表现为疼痛28例，消瘦12例，食欲不振20例；检查结果以中晚期胃癌多见，共48例。60例患者中，有34例患者使用外科手术治疗，其中根治性切除手术20例(58.82%)，其余患者使用姑息性切除手术。结论老年胃癌患者的临床症状不典型，且以中晚期多见，部分患者可以采用手术治疗，需要医生选择合适的治疗方法，积极避免患者手术后的并发症发生。

简介：胰腺癌的外科治疗仍极具挑战性。术前影像学评估以判断肿瘤的可切除性极为重要。在淋巴结清扫范围方面，基于若干临床随机对照研究结果，以日本胰腺学会淋巴结分组为基础，建议清扫至第二站淋巴结。如能做到切缘阴性，可行联合肠系膜上静脉或门静脉的切除术式。肠系膜上动脉切缘最易有肿瘤细胞残留，应完整切除胰腺钩突。由于病理学对RO及R1切除判断标准的再评价，应重新审视Rl切除对改善患者预后的价值和意义。由解剖学层面对胰腺系膜的探讨及临床应用有助于提高腹膜后切缘的阴性率。需建立和推广标准规范的治疗及评价体系，以使更多患者获益。

简介：摘要目的研究重症急性胰腺炎患者接受外科治疗的临床效果，为诊疗质量的提升提供积极的参考；方法选取我院收治的66例重症急性胰腺炎患者，均接受手术治疗。对照组在疾病发作的3天内接受手术，观察组在3天后接受手术。对比两组的术后并发症、死亡率的不同，研究其临床疗效；结果在术后并发症上，对照组与观察组的比较差异P>0.05，不具统计学意义。观察组共30例治愈，3例治疗无效死亡，治愈率为90.9%。对照组共26例治愈，7例治疗无效死亡，治愈率为78.8%。两组疗效的比较差异P<0.05，具有统计学意义；结论针对重症急性胰腺炎，需进行抗感染、胃肠减压、营养支持等对症治疗，然后选择合适的手术时机，进行外科治疗，可以显著改善患者疾病症状，达到治愈的目的，确保积极的预后效果。

简介：摘要目的观察及探讨重型颅脑损伤的临床特点和外科治疗方法。方法选取我院收治的重型颅脑损伤患者68例，对其临床资料进行回顾性分析。40例患者行单侧额颞顶骨瓣开颅将血肿和（或）坏死脑组织清除，其中30例患者将骨瓣去除，10例患者将骨瓣复位或悬浮复位；20例患者双侧额颞顶去骨瓣减压和（或）清除血肿去除骨瓣。结果经治疗后68例患者中有18例患者死亡，50例患者存活。结论重型颅脑损伤早诊早治，在不可逆脑损伤发生之前及时手术彻底清除血肿及坏死脑组织并大骨瓣减压是救治成功的关键，而恰当的综合治疗可提高预后，降低死残率。

简介：摘要目的分析腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄的疗效。方法分析119例在我院接受腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄患者的资料。其中男性64例，女性55例。年龄段在19岁-58岁，平均年龄39.8岁。所有患者中117人输尿管狭窄，2人输尿管闭锁，其中狭窄段长度小于1.7cm的91例，1.7cm到4.0cm的患者1例，长度超过4.0cm的24例。狭窄位于肾盂输尿管连接部者34例。狭窄部位位于输尿管上段,患者33人，中段21人，下段39人，两处或两处以上狭窄者16例。结果平均随访24个月，104例通过内窥镜找到正确引导方向，成功治愈，治愈率87.39％，13例治疗效果不显著，2例治疗失败，未有任何改善。结论腔内泌尿外科技术可有效治疗输尿管狭窄,治疗过程简单、安全、有效,是目前值得推广的一种方法。

简介：摘要急性胆源性胰腺炎是临床中一种较为常见的急腹症之一，患者的病情发展迅速极易导致患者出现出血性坏死胰腺炎，危及患者的生命健康。为提高患者的生活质量，本文根据统计以往急性胆源性胰腺炎患者的临床观察以及治疗数据，以了解该病患者在临床中的发病特点、病因以及相应的治疗方式。为临床中该病的治疗提供有用的临床数据和资料。研究报告如下。

简介：摘要目的探讨微创外科治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析采用微创手术治疗的高血压脑出血患者79例的临床资料。结果微创开颅血肿清除组的术后生存率86．19％，手术并发症的发生率为8％．；立体定向穿刺血肿引流组的生存率83．13％，手术并发症的发生率19．7％，结论微创手术治疗高血压脑出血把握好手术指征，选择适当的手术时机，和适宜的手术方式，可以达到较好的治疗效果。

简介：摘要动脉粥样硬化是严重危害人类健康的疾病，对人类的健康生活起了重要影响。本文简要介绍了动脉粥样硬化疾病的发生、预防及治疗。

简介：摘要目的急诊外科手术方式对患有肱骨髁上骨折的患者实施治疗的临床效果研究。方法抽取88例患有肱骨髁上骨折的患者，随机分为对照组和治疗组，每组44例。采用外固定方式对对照组患者实施治疗；采用急诊外科手术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肱骨髁上骨折治疗效果明显优于对照组；骨折完全愈合时间、住院治疗时间、肱骨功能恢复正常时间明显短于对照组。结论应用急诊外科手术方式对患有肱骨髁上骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显

简介：<正>肢体动脉因各种原因出现管腔突然狭窄、闭塞或供血不足,导致肢体出现循环障碍被称为急性肢体缺血。急性肢体缺血性疾病是血管外科常见疾病,发病突然、原因复杂,时常伴有心脑血管疾病、心律不齐、肾功能不全、免疫系统疾病等,如不能及时诊治,将会导致截肢甚至死亡。临床上造成急性肢体缺血的主要原因是肢体动脉栓塞和血栓形成。肢体动脉栓塞是由于循环在血液中的异常物体(即栓子,多数

简介：摘要目的探讨神经外科重症患者肠内营养治疗其及护理。方法所病人入院或手术后24h开始予以PN支持治疗，48～72h开始鼻饲流质并进行护理。结果92例病人中，有23例出现轻度营养不良。除11例病人因原有疾病恶化死亡外，其余病人病情转稳定，转至普通病房，康复出院。结论NICU病人早期给予持续滴注法鼻饲安全、效果好。再结合PN，可满足重度脑损伤病人早期对营养的需求。

简介：摘要目的分析乳腺癌患者在治疗的过程中进行保乳手术的临床疗效。方法对2008年1月-2010年2月来我院接受手术治疗的39例乳腺癌病例的临床资料进行回顾性分析，并观察其疗效。结果39例例患者经手术治疗后，效果显著，近期乳房的外形都得到很好的保持。术后并进行随访，时间为1-2年，平均为14个月，没有发现远处转移、局部复发及死亡病例，也没有出现术后并发性等现象。结论保乳手术在乳腺癌的治疗过程中，在对复发率及生存率不造成影响的前提下，对患者形体的改善，及生活质量的提高，都有极大的帮助。,因此，在谨慎把握患者情况及手术禁忌几适应症的条件下，对乳腺癌患者开展保乳手术并术后进行综合治疗是十分必要的。

简介：

简介：摘要应激性的胃粘膜病变在普通外科手术中有着较高的危险性，同时突发性极强，这不仅能够导致手术失败，严重时甚至能够危机到患者的生命健康。本文的中心主旨是要对普通外科手术中突发应激性粘膜病症的治疗以及预防方法进行简单介绍，并且提出几点合理性建议。

简介：目的提高肝内胆管结石合并急性胆管炎的诊治水平。方法对2001年1月至2011年1月间在本院手术治疗的38例肝内胆管结石合并急性胆管炎患者临床资料进行回顾性分析。结果全组无手术死亡，术后并发症9例，其中胆道出血2例、胆漏3例、膈下脓肿2例、胆道严重感染1例、切121裂开1例。均经保守治疗痊愈。施行各种手术后残石率为11／38例（占28．9％），其中5例术后经胆道镜取石取尽。结论对肝内胆管结石合并急性胆管炎，利用现代影像技术，掌握合适的手术时机，选择合理的手术方式，去除病因，解除梗阻，术后配合胆道镜取石，能提高疗效，降低残石率，避免再次手术。

简介：肱骨外科颈骨折是临床上常见的骨折，约占全身骨折的4％～5％。在治疗肱骨外科颈NeerⅢ型骨折时，传统手术方法对断端的血运破坏较大。肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折具有固定可靠稳定、无需预弯塑型、简化手术操作、节省手术时间、对骨膜血供影响小等优点。