简介:目的总结先天血管环畸形的解剖变异及外科治疗经验.方法回顾性分析2009年3月-2012年2月收治的21例先天血管环畸形患儿的临床资料.21例中男10例,女11例;年龄4个月~3岁,平均1.1岁.患儿术前均行心脏超声、64排CT检查,其中双主动脉弓8例、右位主动脉弓伴左侧韧带6例、右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉2例、肺动脉吊带4例、左位主动脉弓伴右侧动脉导管1例,合并法洛四联症4例、室间隔缺损2例、单心房1例、完全性肺静脉异位引流1例、肺静脉狭窄1例.21例均在全麻下行畸形矫治术,其中低温体外循环下手术矫治12例,非体外循环手术9例(7例采用左后外侧切口,2例采用左腋下切口).结果所有患儿均顺利完成手术.其中体外循环下手术的患儿,体外循环34~83min,中位数47min;主动脉阻断19~50min,中位数26min.1例患儿术后出现呼吸功能不全,再次插管呼吸机辅助呼吸.所有患儿均康复出院,于出院后1、3、6、12个月复查,此后每年复查1次.21例患儿平均随访3.6年.随访期间患儿呼吸道症状消失或明显缓解,生长发育正常.术后1个月复查胸部CT气管重建示:气管狭窄较前明显改善.结论根据先天血管环的解剖变异及是否合并心内畸形选择相应的外科治疗方案,可取得较好的治疗效果.
简介:摘要目的对外科手术治疗肠梗阻的临床疗效进行探讨,并分析其应用价值。方法选取我院2011年1月-2013年1月因肠梗阻就诊的68例患者,并进行随机分组,每组34例,治疗组采用腹腔镜手术进行治疗,对照组采用开腹手术进行治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及恢复时间等的变化。结果肠梗阻患者经过不同方式的手术治疗后,发现治疗组的手术时间较对照组稍小,但两组之间没有明显的统计学差异(P>0.05);治疗组在术中出血量、住院时间及胃肠功能恢复时间方面较对照组明显降低,两组之间具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论对于肠梗阻患者,采用腹腔镜外科手术的治疗方式临床预后效果更好,是一种比较有效的治疗肠梗阻的方法。
简介:摘要目的探究甲状腺肿瘤普外科手术具有的临床特点及疗效。方法选取我院收治的120例甲状腺肿瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组与实验组,每组60例,给予对照组保守治疗,实验组则接受普外科手术治疗,并对两组患者的临床疗效进行并观察。结果经过治疗后,实验组患者的总有效率为95.0%,明显优于对照组(86.7%);对所有患者进行随访,对照组患者的复发率为10.0%,实验组患者的复发率为3.3%,两组数据差异明显,具备统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺肿瘤的治疗过程中,采用普外科手术治疗可明显提高患者的治愈率,降低相关复发率,实现患者生活质量的提高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对腹部外科手术后肠梗阻患者的临床效果进行研究,探究治疗腹部外科手术后肠梗阻的有效方法和措施。方法选取我院2013年到2014年收治的64例腹部外科手术后肠梗阻患者作为研究对象,首先对所有的患者采用保守的治疗方法进行治疗,然后对于治疗无效的患者在合适的时间采用合适的手术方法进行治疗。结果本次64例患者中56例患者成功得到保守治疗,其他8例患者转入手术治疗,其中5例患者手术切除烂尾后4到8天出现肠扭转,2例患者切除部分小肠后胃结石排入到小肠阻塞吻合口,1例患者切除部分小肠后空肠处针孔外漏肠内容物,没有1例患者出现死亡。结论对于腹部外科手术患者,术后应该加强患者的观察,对于出现肠梗阻的患者根据疾病的性质,采取及时有效的治疗方法进行治疗,保守治疗过程中一旦患者出现高烧不退、腹痛、腹胀加剧以及腹膜炎等及时转用手术治疗方法开展治疗。
简介:目的:探讨StanfordA型主动脉夹层的诊断及其外科治疗。方法1994年1月-2013年12月手术治疗的StanfordA型主动脉夹层15例,经增强血管CT(CTA)、磁共振扫描(MRI)、超声心动图(UCG)确诊。右腋动脉及腔房管插管建立体外循环。Bentall手术8例,Bentall手术加半弓置换4例,Bentall手术加主动脉弓全弓置换及术中降主动脉支架置入术(孙氏手术)3例。结果平均体外循环时间(142.6±16.3)min,平均心肌阻断时间(80.2±9.5)min,停循环选择性脑灌注时间(20.1±6.7)min。死亡1例。结论外科手术是治疗StanfordA型主动脉夹层较为理想的方法;尽早诊断及手术,消除假腔、置换病变血管、重建分支血管是手术的基本原则。
简介:目的评价伴随不同种类解剖畸形的完全性大动脉转位通过不同术式取得的治疗效果.方法通过大动脉调转术、双向腔肺吻合术、Rastelli矫治术、Fontan术、Senning术等治疗伴随室间隔缺损、肺动脉狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭、下腔静脉中断、永存左上腔静脉、冠状动脉畸形、主动脉弓缩窄等畸形的完全性大动脉转位,并评价术后生存率.结果全组275例,早期死亡14例(5.09%):大动脉调转术后死亡10例(10/243,4.12%),其余术式术后死亡4例(4/32,12.50%);生存261例,其中双向Glenn术、改良Fontan和全腔肺动脉吻合术后患儿发绀明显缓解,大动脉调转术和改良Senning术后患儿发绀消失,生长发育正常.结论完全性大动脉转位可通过多种术式治疗,新生儿通过大动脉调转术治疗取得较好效果.
简介:摘要目的了解两种手术方法治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的肱骨外科颈骨折患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组予以三叶草型钢板固定,实验组实施锁定加压钢板组固定,观察两组临床疗效。结果实验组临床优良率(88.23%)明显高于对照组(64.71%),手术时间(82.03±14.56)min短于对照组(116.32±18.56)min,且骨折愈合时间(43.54±7.54)d显著优于对照组(73.04±9.56)d,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床疗效确切,固定牢固,手术创伤小,骨折愈合速度快,能早期开展功能锻炼,值得临床积极推广应用。
简介:目的:探讨显微外科手术治疗后颅窝毛细胞星形细胞瘤的效果。方法2011年1月~2013年12月,对14例后颅窝毛细胞星形细胞瘤行显微外科手术治疗。病变位于小脑半球11例(左侧7例,右侧4例),小脑蚓部3例。肿瘤直径3~4.5cm,平均3.65cm。结果肿瘤全切13例,大部切除1例。术后腰椎穿刺测定脑脊液压力均<180mmH2O。术后14例临床症状均减轻,其中11例(11/14)颅内压增高症状消失,4例(4/5)共济失调、和平衡障碍症状消失,2例水平眼震均减轻,3例颈部抵抗均消失,1例视物模糊症状减轻。12例术后随访4~33个月,平均19个月,头颅MRI未见肿瘤复发。结论显微外科手术治疗毛细胞星形细胞瘤效果良好。
简介:神经损伤是牙槽外科术后最常见的并发症之一。术中可能损伤的神经主要有下齿槽神经、舌神经、颊神经、鼻腭神经。其中颊神经和鼻腭神经恢复能力较强,术后可迅速恢复。舌神经的解剖位置容易分辨,术中应多留意避免损伤。而下齿槽神经由于其特殊的解剖位置和走行方向,在行下颌阻生齿拔除术、下颌支矢状劈开、下颌后牙种植术时都可能会被损伤到,损伤后患者下唇麻木或感觉异常。
简介:摘要快速康复外科(fasttracksurgery,FTS)是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施。主要包括快速通道麻醉、微创技术、最佳镇痛技术及强有力的术后护理与管理(如术后早期进食、运动)等1。FTS是一种新的外科理念。其宗旨是为患者提供最优质的服务、最大的益处和最少的损伤;实质是利用现有手段将围手术期各种常规治疗措施加以改良,并重新进行优化、组合,FTS的内容涉及多学科领域,并非外科学的独立分支,而是对传统外科学的重要补充与完善。FTS顺应了现代外科时代的发展,它将外科医生、麻醉医师、护士和康复医师组合成为一个相互密切协作的医疗团队,采取多形式的干预方式,以期能够完成一个使患者无痛、无风险及尽快康复出院的围术期处理过程。
简介:摘要目的分析总结小儿外科围手术期的护理方法。方法回顾分析341例外科手术小儿的临床资料,总结其围术期护理体会。结果本组341例患儿均顺利结束手术,且均置于出院,无死亡例,仅11例患儿发生轻度术后并发症,经对症处理后康复。结论对于外科手术患儿,应针对其生理及病理特征,合理制定并实施围手术期护理计划,加强基础护理并予以个性化的优质护理,以促进患儿的康复,并减少术后并发症。